Почему дети очень уязвимы в жару?

«Система терморегуляции у детей до года работает нестабильно», — рассказала Маме.ру педиатр Катя Мирошниченко. «Дети потеют значительно меньше взрослых, и их температура может повышаться в несколько раз быстрее».

Особенно уязвимы младенцы первого года жизни. Их потовые железы еще не полностью сформированы, а способность к вазодилатации (расширению сосудов для отдачи тепла) ограничена. Это означает, что даже незначительное повышение температуры окружающей среды может привести к критическому перегреву. Перегрев у младенцев может спровоцировать тепловой удар, обезвоживание и даже представлять угрозу для жизни ребенка.

Как одевать

Педиатр Катя Мирошничено рекомендует радикальный минимализм:.

При температуре выше +25°C новорожденному достаточно легкого хлопкового боди или вообще отсутствия одежды. А еще важно также понимать, что даже самые «дышащие» подгузники создают локальный парниковый эффект в области паха. Поэтому мы, педиатры, настоятельно рекомендуем устраивать регулярные периоды без подгузника — это предотвращает опрелости и позволяет коже естественно охлаждаться через испарение.

На более взрослого малыша важно надевать светлую панаму с широкими полями и наносить детский крем с фактором защиты не менее 50. Это поможет защитить нежную кожу ребенка от солнечных ожогов. Младенцам такие средства не рекомендованы, поэтому оптимальным вариантом для них являются прогулки в рассеянной тени кроны деревьев.

Недавно мы сделали большой разбор про то, какую одежду и обувь нужно покупать ребенку на лето. Вы можете прочитатать об этом здесь.

Гидратация детей

Американская академия педиатрии подчеркивает: дети начинают ощущать жажду только тогда, когда процесс обезвоживания уже запущен.

В жару детский организм теряет влагу гораздо быстрее взрослого, и здесь нет места для экспериментов. Груднички на естественном вскармливании получают достаточно жидкости с молоком матери, а вот искусственникам требуется 30-50 мл на килограмм веса ежедневно. Например, малыши весом 7 кг, должны выпивать 210-350 мл воды, а дети весом около 8 кг — 320-400 мл. Детям до 12 лет необходимо около 50 мл на килограмм — учитывая всю жидкость из пищи, подросткам — до 2,5 литров в день. Главное — не ждать жажды: она уже сигнал о начавшемся обезвоживании. 

Цвет мочи — наиболее точный индикатор гидратации у детей. Моча должна быть прозрачной или соломенного цвета. Темно-желтая моча указывает на обезвоживание. 

Чтобы дети постарше больше пили воду, можно сделать её вкуснее и интереснее. Для этого заморозьте кусочки фруктов в формочках для льда и добавляйте в воду или положите в стакан листики мяты или дольку лимона.

А еще предлагайте малышам сочные продукты — некоторые фрукты и овощи почти полностью состоят из воды и помогают организму получить нужную жидкость: огурцы (95% воды), арбуз (92% воды), дыня (89% воды).

Ранние симптомы обезвоживания включают:

• Сухость во рту
• Снижение активности
• Редкое мочеиспускание
• У грудничков может наблюдаться западение родничка
• При легком обезвоживании кожа теряет эластичность — складка, образованная при щипке, расправляется медленнее обычного.

В такой ситуации важно как можно скорее восстановить водный баланс – с помощью домашнего отпаивания или капельницы в больнице в тяжелых случаях.

Нужно ли поить грудничка в жару?

Материнское молоко на 87% состоит из воды, поэтому малышу до полугода больше ничего не нужно для утоления жажды. Даже в самый жаркий день грудное вскармливание полностью покрывает потребности крохи в жидкости. А вот маме важно пить больше обычного — добавьте 2-3 стакана воды к своей обычной норме. Простой лайфхак: держите бутылку с водой в зоне кормления и пейте каждый раз, когда прикладываете малыша к груди.

Коляска в жару

Главное правило – открываем коляску максимально, лишь немного создавая защиту от прямых солнечных лучей. Но в погоне за тем, чтобы на ребенка не падало солнце, многие полностью закрывают коляску муслиновыми пеленками, москитные сетки. Так делать категорически нельзя – это создает парниковый эффект и вы, по сути, помещаете своего ребенка в баню. Это грозит удушьем, тепловым ударом, повышением риска внезапной детской смертности.

«Любое покрытие коляски, будь то москитная сетка или пеленка, создает парниковый эффект, — объясняет шведский педиатр Свантже Норен. — Температура внутри может превысить наружную довольно значительно, что критично для детской терморегуляции».

Чтобы облегчить циркуляцию воздуха снимите верхний борт, закрывающий спальное место, откройте все вентиляционные окошки и поднимите козырек на несколько уровней — создайте «тоннель» для воздуха. Дополнительно можно прикрепить к козырьку бесшумный мини-вентилятор на прищепке , а еще заморозить небольшие пластиковые бутылки, обернуть их полотенцем и положить в карман коляски. Они будут охлаждать воздух пару часов.

Автомобильная безопасность

Данные Национального управления безопасности дорожного движения США (NHTSA) фиксируют тревожную статистику: в 2024 году 39 детей погибли от перегрева в автомобилях, что на 35% превышает показатели предыдущего года. И это неудивительно, ведь физические параметры перегрева автомобиля демонстрируют критическую динамику: при внешней температуре +30°C салон нагревается до +50°C за 20 минут и до +60°C за час.

Недавно весь мир поразил случай, когда 39-летний повар забыл отвезти трехлетнего сына в детский сад и оставил его в припаркованной машине на весь рабочий день. Ребенок был обнаружен вечером в бессознательном состоянии и скончался от гипертермии из-за высокой температуры в салоне автомобиля. Подобные случаи регулярно происходят, особенно когда ребенка везет не тот родитель, который обычно это делает.

Эксперты рекомендуют несколько способов предотвращения таких трагедий: всегда класть личные вещи (сумку, телефон, обувь) на заднее сиденье рядом с ребенком, ставить напоминания в телефоне, просить воспитателей звонить, если ребенок не пришел в сад, или использовать специальные датчики для детских кресел.

Правила безопасной поездки на авто в жару:

• Перед поездкой: охладите салон кондиционером до того, как посадить малыша в автокресло и установите солнцезащитные шторки на задних стеклах.
• Во время поездки: поддерживайте комфортную температуру в салоне (около 20-22°C), при этом направляйте воздух от кондиционера так, чтобы он не дул прямо на ребенка.
• Парковка: паркуйтесь в тени (по возможности), но при этом никогда не оставляйте ребенка одного в машине, даже на несколько минут.

Домашние стратегии охлаждения

Лето в городе может превратить вашу квартиру в настоящую печку. В борьбе за комфортную температуру лучше держать окна закрытыми и использовать кондиционер. Многие боятся кондиционеров, считая их источником простуд и других проблем. На самом деле при правильном использовании кондиционер абсолютно безвреден и даже полезен для здоровья.

Главные правила безопасности:

• Не направляйте поток воздуха прямо на ребенка
• Регулярно меняйте или чистите фильтры
• Проветривайте помещение хотя бы раз в день
• Не включайте кондиционер на максимальную мощность сразу — лучше постепенно снижать температуру

Чистый кондиционер с исправными фильтрами не только охлаждает воздух, но и очищает его от пыли и аллергенов. Главное — не экономить на обслуживании и следовать простым правилам эксплуатации.

Главными воротами жары считаются окна, через них в дом проникает треть всего нежелательного тепла. Поэтому рекомендуется наклеить на стекла светоотражающую пленку — она отобьет солнечные лучи еще до того, как они нагреют стекло. Также можно установить внешние жалюзи, натянуть тент на балконе и посадить вьющиеся растения — естественная зеленая защита работает не хуже любых технологий.

Открывать окна для проветривания можно только тогда, когда на улице прохладнее, чем дома: утром до 9 часов, вечером после 20.

Важно помнить о безопасности! В жару люди часто открывают окна настежь, забывая о рисках ребенка выпасть из него. Если в доме есть дети, обязательно установите на окна блокираторы или защитные сетки — это может спасти жизнь.

А еще помните про электроприборы. Каждый работающий прибор — это маленький обогреватель. Вот сколько тепла они выделяют: телевизор как небольшой радиатор (200 Вт), компьютер как электрическая плита на минимуме (300 Вт), зарядные устройства: по 5-10 Вт каждое (а их у нас десятки, и многие всегда рядом с детьми).

Практические советы:

• Отключайте все неиспользуемые приборы из розеток
• Готовьте еду утром или вечером, когда прохладнее
• Замените лампы накаливания на LED — они греют гораздо меньше
• Используйте мультиварку вместо духовки — она почти не нагревает кухню

Сон ребенка в жару

В комнате для сна важно сделать хорошее затемнение на окнах. А еще можно попробовать в самые жаркие дни спать всей семьей на полу — там на 3-4°C прохладнее.

Перед сном можно принять теплую ванну с водой +25-27°C. После такого купания сосуды расширяются, и тело лучше отдает тепло. Только не делайте воду слишком прохладной — это может взбодрить ребенка.

Детские охлаждающие гели и кремы с легким ментолом можно наносить на ручки и ножки малыша. Они создают приятное ощущение прохлады на 30-60 минут — как раз достаточно для засыпания. Главное выбирать средства, специально предназначенные для детей.

И не используйте никакие балдахины, а также мягкие предметы в детских кроватках (включая разнообразные бортики) — они также усиливают тепло внури, а также создают риск удушья.

Когда требуется вмешательство врачей

Тепловой удар — это состояние, когда организм малыша не может эффективно регулировать температуру тела. У детей до 4 лет система терморегуляции еще недостаточно развита, поэтому они более уязвимы к перегреву.

Основные признаки теплового удара: высокая температура тела, горячая и сухая кожа, учащенное дыхание и сердцебиение. Ребенок становится вялым, капризным, может жаловаться на головную боль или тошноту. В тяжелых случаях возможна потеря сознания или судороги.

Первая помощь при тепловом ударе у детей до 4 лет:

• Переместите ребенка в прохладное, затененное место или в помещение с кондиционером. Уложите малыша, слегка приподняв голову и плечи.
• Снимите лишнюю одежду, оставив минимум легкой одежды. Оберните ребенка влажной прохладной тканью или простыней. Прикладывайте прохладные компрессы к области шеи, подмышек и паха — здесь крупные сосуды расположены близко к поверхности кожи.
• Если ребенок в сознании и может глотать, давайте прохладную воду маленькими глотками каждые 5-10 минут. Избегайте ледяной воды — она может вызвать спазм сосудов. Грудничкам предлагайте грудное молоко или воду из ложечки.
• Постоянно следите за дыханием, пульсом и уровнем сознания ребенка. Измеряйте температуру тела каждые 15 минут.
• Помните, что нельзя погружать ребенка в холодную воду — это может вызвать шок.
• При высокой температуре и спутанном создании рекомендуется незамедлительно показать ребенка доктору!