Многие пары, сталкивающиеся с проблемами зачатия, слышали об этом методе, но не до конца понимают, как он работает и чем отличается от классического ЭКО. Между тем, примерно в 20% случаев причиной бесплодия является исключительно мужчина, а ещё в 30–40% случаев он является сопутствующим фактором. Именно здесь ИКСИ становится настоящим шансом.

Как работает метод ИКСИ

ИКСИ — это разновидность экстракорпорального оплодотворения, при которой один отобранный сперматозоид вводится прямо в цитоплазму яйцеклетки. При классическом ЭКО яйцеклетку помещают в чашку Петри с активными сперматозоидами и ждут, кто из них «доплывёт» и оплодотворит ее естественным путём. При ИКСИ оплодотворение происходит «принудительно» — с участием эмбриолога.

«В случаях мужского бесплодия, когда снижено количество сперматозоидов, они медленно двигаются или совсем неподвижны, очень низкий морфологический показатель сперматозоидов, используют методику ИКСИ. Эмбриолог отбирает самый подвижный и морфологически нормальный сперматозоид, затем с помощью иглы вводит его внутрь яйцеклетки», – объясняет репродуктолог Ирина Гаврилова.

Когда назначают ИКСИ

Гинекологи и репродуктологи рекомендуют ИКСИ, когда:

• В сперме слишком мало сперматозоидов или они недостаточно активные
• Слишком много сперматозоидов «неправильной формы»
• Сперматозоидов в сперме вообще нет
• Прежние попытки провести обычное ЭКО не дали результата
• Организм женщины «блокирует» сперму – в организме некоторых женщин вырабатываются антиспермальные антитела, которые воспринимают сперматозоиды как чужеродные объекты и атакуют их

Как проводят ИКСИ

Процедура ИКСИ проходит в несколько этапов:

1. Сначала женщине назначают курс гормональных препаратов, чтобы стимулировать созревание фолликулов. После созревания проводят пункцию яичников и извлекают яйцеклетки.
2. У мужчины берут сперму — обычно из эякулята или получают сперматозоиды напрямую из яичка (пункция или биопсия).
3. Эмбриолог под микроскопом выбирает наиболее здоровый и подвижный сперматозоид и при помощи специальной микроиглы аккуратно вводит его прямо в цитоплазму яйцеклетки.
4. Оплодотворенную яйцеклетку помещают в инкубатор для выращивания и наблюдения за развитием. Через 3–5 дней эмбрионы переносят в полость матки.

Процесс занимает около двух недель от начала стимуляции до переноса эмбриона.

Преимущества ИКСИ

ИКСИ — это метод, который помогает парам стать родителями даже тогда, когда у мужчины проблемы с качеством или количеством сперматозоидов. Проще говоря, эмбриологам достаточного всего одного качественного сперматозоида для оплодотворения.

А еще методика помогает парам с «необъяснимым» бесплодием, при котором другие способы не сработали.

Возможные риски

Иногда возможно небольшое повышение риска рождения ребёнка с генетическими особенностями, особенно если причина бесплодия связана с изменениями в ДНК сперматозоидов. Чтобы снизить этот риск, врач советует пройти генетическое обследование обоим партнёрам до начала процедуры. 

Если для оплодотворения переносят несколько эмбрионов, увеличивается вероятность многоплодной беременности. Кроме того, гормональная стимуляция, необходимая женщине, может быть непростой и вызвать стресс.

Что говорят врачи

Эксперты подчеркивают: ИКСИ — не «ускоренная» версия ЭКО, а отдельный метод, предназначенный для конкретных медицинских показаний. И поясняют: думать, что ИКСИ — это более эффективный способ зачатия для всех – заблуждение. Если у пары нет мужского фактора бесплодия, классическое ЭКО работает не хуже, а иногда даже лучше, потому что отбор сперматозоидов происходит естественным путём.

Разброс показателей частоты оплодотворения при ИКСИ огромный – от от 20 до 60%. Так как у специалистов нет гарантии, что любая из яйцеклеток после проведения процедуры оплодотвориться.

Когда ИКСИ не нужна

Не все случаи бесплодия требуют инъекции сперматозоида. Процедуру не проводят при:

• При нормальном анализе спермограммы
• При женском бесплодия без нарушений у мужчины (например, непроходимость маточных труб)
• При желании просто «подстраховаться» — это не профилактический метод

Подготовка к процедуре

Пара должна пройти комплексное обследование:

• Для женщины: УЗИ, гормональный профиль, анализы на инфекции, оценка проходимости труб.
• Для мужчины: спермограмма, MAR-тест, исследования на ЗППП (половые инфекции).

Также важно психологически настроиться: ИКСИ — это не волшебная таблетка, и успех не гарантирован с первой попытки.

Коротко, суть

ИКСИ — это эффективный метод оплодотворения при мужском бесплодии, когда сперматозоид не может проникнуть в яйцеклетку самостоятельно. Он позволяет многим парам стать родителями, но требует точных медицинских показаний, тщательной подготовки и генетического консультирования.