ХГЧ при беременности

ХГЧ: что это такое и зачем нужен

Хорионический гонадотропин человека — гормон, который вырабатывает плацента. Его присутствие в сыворотке крови или моче устанавливает наличие беременности и позволяет оценить ее протекание. 

Гормон состоит из альфа и бета частей. Альфа-субъединица практически аналогична гормонам, которые продуцирует гипофиз. Бета-субъединица имеет уникальную структуру — именно она используется как диагностический маркер при анализах.

Какая роль у ХГЧ

Гормон исключительно важен для успешного протекания беременности. Разберемся, когда он начинает вырабатываться, а также за что он отвечает. 

Приблизительно через 5–7 дней после зачатия оболочка зародыша, называемая хорионом, начинает вырабатывать ХГЧ. Затем эта функция переходит к плаценте. 

Созревшая яйцеклетка во время овуляции выходит из фолликула, где она образовалась, и движется к матке по маточной трубе. На ее месте образуется образуется желтое тело. Таким образом организм готовится к имплантации эмбриона в слизистую оболочку стенки матки — если произойдет зачатие. 

Если зачатия не произошло, желтое тело не развивается, прогестерон вырабатывается в меньшем количестве, что приводит к началу менструации: эндометрий отслаивается, затем выходит с менструальными выделениями.

Если зачатие произошло, ХГЧ заставляет желтое тело вырабатывать прогестерон — до тех пор, пока это не начнет делать плацента, которая формируется к 11–12-й неделе беременности. С этого момента желтое тело исчезает, уровень ХГЧ снижается: гормон выполнил свою роль и больше в таком количестве организму не требуется. 

Прогестерон называют «гормоном беременности» — это один из самых важных гормонов, который влияет на все аспекты вынашивания, развития плода. Он останавливает менструальный цикл: отслоение эндометрия может помешать закреплению зародыша на стенке матки, спровоцировав выкидыш. Кроме того, прогестерон расслабляет миометрий — мышечный слой матки, чтобы не начались спонтанные схватки или преждевременные роды. Он также вызывает иммунологическую толерантность: эмбрион содержит клетки отца, поэтому организм женщины воспринимает его как инородное тело. Агрессивный иммунный ответ может спровоцировать отторжение плода. 

Таким образом, ХГЧ поддерживает уровень других гормонов, необходимых для имплантации, развития эмбриона, для нормального протекания беременности.

Анализ на ХГЧ

Определить уровень гормона можно по содержанию в крови или моче. 

Анализ мочи обычно сдают, если по каким-то причинам нет возможности сдать кровь или провести УЗИ для установления беременности. Сделать это можно в лаборатории или дома: для этого используют экспресс-тесты. 

Анализ крови существенно превосходит обычные экспресс-тесты по моче: концентрация гормона в сыворотке в 2–3 раза выше, что обеспечивает гораздо более точный результат. Более того, анализ крови позволяет отслеживать динамику уровня гормона, что критически важно для мониторинга течения беременности и выявления возможных осложнений. Тесты по моче указывают только на сам факт наличия или отсутствия ХГЧ. 

Гормон можно определить начиная с 3–5-го дня задержки менструации. Чтобы получить точное подтверждение, можно сдать кровь 2 раза с интервалом 2–3 дня: динамическое увеличение показателя — бесспорное подтверждение беременности. 

Первый анализ крови на ХГЧ назначают при первичном обращении к гинекологу, независимо от того, на какой день женщина встает на учет: это исследование показывает, наступила беременность или нет. Второй анализ сдают при сроке 11–14 недель для выявления хромосомных аномалий.  

Накануне сдачи анализа не рекомендуется жирная, острая, сладкая пища, употребление алкоголя, курение, повышенные физические нагрузки. Кровь сдают утром, натощак, после восьми часов голодания. Разрешается пить простую фильтрованную воду. Лекарственные средства могут влиять на результаты анализов: обязательно скажите врачу, если вы принимаете какие-либо препараты.

Уровень ХГЧ при беременности

Нормальный уровень ХГЧ

Хорионический гонадотропин человека подтверждает факт оплодотворения: уровень составляет 0–5 мМЕ/мл, если беременности нет, тогда как у беременных он стремительно растет, достигая к 11-й неделе значений до 300 000 мМЕ/мл. Важно понимать, что скорость роста показателей индивидуальна: некоторые женщины достигают уровня в 15–20 мМЕ/мл лишь к 33-му дню менструального цикла. Отклонения от нормальной динамики могут указывать на патологии и требуют внимательного наблюдения врача.

Высокий и низкий ХГЧ

Повышение уровня может быть вызвано:

• трофобластической болезнью (пузырный занос, хорионкарцинома);
• заболеваниями почек;
• некоторыми видами рака;
• приемом некоторых препаратов: мочегонных, опиатов, лекарств для лечения бесплодия и др.;.
• при риске развития у плода хромосомных аномалий — синдрома Дауна, Патау, Эдвардса.

Важно! Если женщина беременна двойней или тройней, уровень гормона будет выше: его концентрация растет по числу плодов. А вот скорость прироста будет такой же, как при одноплодной беременности. 

Пониженный уровень ХГЧ может быть тревожным сигналом, указывающим на ряд серьезных осложнений, включая внематочную беременность, замирание плода, угрозу выкидыша, хроническую плацентарную недостаточность.  

Расшифровку анализа лучше доверить врачу: он проведет осмотр, учтет вашу историю болезни, результаты уже имеющихся исследований. При подозрении на развитие патологий акушер-гинеколог назначит дополнительные анализы.