Если ребенок облизал кота и съел его корм: 10 неловких вопросов педиатру

Стоит ли волноваться, если ребенок ест песок? Что делать, если покакал зеленым? Нестись ли в больницу, если на бабушкином дне рождения тоддлер по недосмотру махнул из взрослого бокала? На самом деле, большинство неудобных вопросов имеют простые и логичные ответы. Специально для Mama.ru на них ответила педиатр сети клиник Docdeti Кристина Никитина.

Ребенок ест песок. Это опасно?

И да, и нет. Зависит от того, какой именно песок, насколько он чистый и самое главное – в каких объемах. Лучше всего не позволять ребенку его есть, но и делать трагедию, если немного попало в рот, не стоит.

А если он регулярно ест собачий или кошачий корм?

Как там говорится? Если ребенок ест еду кота, это проблемы кота. На самом деле нет. Корм для животных не подходит для питания ребенка, поэтому не нужно позволять ему его есть. Наверняка вы сможете придумать способы, как этого избежать. Если мы говорим о нескольких эпизодах, такое бывает, ничего страшного.

Ребенок облизал собаку/кота в ответ. Чем чревато и что делать?

Обычно это не опасно и не приводит ни к каким последствиям, если речь о домашних животных, если они здоровы и своевременно вакцинированы. Конечно, животные могут быть переносчиками некоторых инфекций, опасных для людей, но это достаточно редкая история. Понаблюдайте за ребенком и обратитесь за помощью при наличии жалоб.

Ребенок ест только сладкое или хлеб. Это ужасно?

Не ужасно, но и не то чтобы хорошо. Важным для контекста ситуации является возраст ребенка — дошкольники часто бывают привередливые в еде, это нормально. Но не нормально, если рацион ребенка постоянно ограничен и включает в себя только пару-тройку продуктов и сладкое. Над расширением рациона можно и нужно работать. Постарайтесь сделать так, чтобы здоровая пища была доступна и предлагайте ее ребенку, но не настаивайте. Еще несколько советов:

1. Ешьте вместе всей семьей так часто, как только можете. Это значит, что во время еды не должно быть отвлекающих «экранных» факторов, таких как телевизор или мобильные телефоны. Используйте это время, чтобы показать пример здорового питания. Готовьте одно блюдо на всю семью и не поддавайтесь желанию приготовить еще одно, если ребенок отказывается от того, что вы подали. Это только поощряет привередливость в еде. Старайтесь включать в каждый прием пищи хотя бы одно блюдо, которое нравится вашему ребенку, и продолжайте готовить сбалансированную еду, независимо от того, ест он ее или нет.

2. Если ваш ребенок отказывается от еды, не устраивайте из-за этого скандал. Детям полезно учиться прислушиваться к своему организму и ориентироваться на чувство голода. Например, если они плотно поели на завтрак или обед, то, скорее всего, не захотят есть в течение оставшейся части дня. Родители обязаны обеспечивать детей едой, а ребёнок сам решает, есть её или нет. Если заставлять детей есть или наказывать их за отказ от еды, они могут начать испытывать неприязнь к продуктам, которые раньше им нравились.

3. Откажитесь от подкупа. Как бы заманчиво это ни звучало, постарайтесь не подкупать своих детей лакомствами за то, что они едят другие продукты. Это может сделать «призовой» продукт ещё более желанным, а тот, который вы хотите им предложить, — неприятным. Кроме того, это может привести к ежедневным баталиям за обеденным столом.

4. Пробуйте, пробуйте ещё раз. Если ребёнок однажды отказался от какого-то продукта, не сдавайтесь. Продолжайте предлагать ему новые продукты и те, которые ему раньше не нравились. Может потребоваться 10 или более попыток, прежде чем вкусовые рецепторы малыша привыкнут к новому продукту. Регулярное питание и ограничение перекусов помогут вашему ребёнку проголодаться к моменту введения нового продукта.

5. Разнообразие: изюминка. Предлагайте ребёнку разнообразные полезные продукты, особенно овощи и фрукты, а также продукты с высоким содержанием белка, такие как мясо и рыба без костей, хотя бы 2 раза в неделю. Помогайте ребёнку открывать для себя новые вкусы и текстуры продуктов. Попробуйте добавлять в простые блюда различные травы и специи, чтобы сделать их вкуснее. Чтобы свести к минимуму количество отходов, предлагайте новые продукты в небольших количествах и подождите хотя бы неделю или две, прежде чем снова давать ребёнку тот же продукт.

6. Превратите приём пищи в увлекательное занятие. Малыши особенно охотно пробуют продукты, красиво оформленные в креативном стиле. Сделайте так, чтобы продукты выглядели аппетитно, оформив их в забавные, яркие формы, которые дети смогут узнать. Малыши обычно с удовольствием едят то, что можно есть руками.

7. Вовлекайте детей в процесс планирования питания. Используйте растущий интерес вашего малыша к самостоятельности. Позвольте ребёнку выбрать, какие фрукты и овощи приготовить на ужин, или сходите с ним в продуктовый магазин или на фермерский рынок. Читайте вместе кулинарные книги, рассчитанные на детей, и пусть ребёнок выбирает новые рецепты для приготовления.

8. Предложите ребенку поиграть в маленького повара. Некоторые кулинарные задачи идеально подходят для малышей (разумеется, под присмотром взрослых): просеивание, перемешивание, подсчёт ингредиентов, сбор свежей зелени в саду или на подоконнике, «рисование» на растительном масле кулинарной кистью и многое другое.

9. Как только ребёнок привыкнет к какому-то продукту, используйте то, что диетологи называют «пищевыми мостами», чтобы познакомить его с другими продуктами, похожими по цвету, вкусу и текстуре. Это поможет разнообразить рацион вашего ребёнка. Например, если вашему ребёнку нравится тыквенный пирог, попробуйте пюре из батата, а затем пюре из моркови.

10. Попробуйте подавать незнакомые продукты или вкусы, которые поначалу не нравятся детям (кислые и горькие), вместе со знакомыми продуктами, которые малыши предпочитают (сладкими и солёными). Например, брокколи (горькая) в сочетании с тёртым сыром (солёным) – отличное сочетание для вкусовых рецепторов малышей.

11. Ограничиваем сладкое, но не демонизируем его. Вы можете договориться с ребенком о его норме (например, 2 сладости в день) и придерживаться этого количества. Оптимальное содержание добавленного сахара в рационе – до 10%.

Если у вас не получается справиться самостоятельно, обратитесь к специалисту по питанию или педиатру, занимающемуся ведением малышей с нарушением пищевого поведения.

Ребенок покакал зеленым/белым/красным. Пора паниковать?

Зеленый цвет фекалий – норма, нас это не беспокоит. А вот красный, черный и белый – да.

Но прежде чем паниковать подумайте, а не ел ли ребенок что-то из продуктов, что могло окрасить стул? Не было ли на столе свеклы, которая дала красное окрашивание, а может вы начали принимать железо и фекалии стали черными. Если говорить о белом цвете, переживания вызывает стул без наличия желтого пигмента, то есть не светло-желтый, а именно светло-бежевый, белый. В зависимости от ситуации и сопутствующих жалоб нужно обратиться за медицинской помощью срочно или планово.

Ребенок случайно попробовал алкоголь. Нужно в больницу?

Смотря какое количество и какой алкоголь. От одного глотка вина или пива ничего страшного не случится, можно дать ему побольше поесть и попить, понаблюдать за состоянием. При употреблении крепкого алкоголя в значительном количестве может возникнуть интоксикация, лучше обратиться за помощью.

Почему у моего ребёнка пахнет изо рта? Это нормально?

Многие чувствуют запах изо рта у детей, особенно по утрам. Чаще всего это нормальный процесс, но есть несколько нюансов.

Если запах изо рта очень сильный и вы ощущаете его в течение всего дня, у этого могут быть медицинские причины:

- в 90% случаев проблема в полости рта;

- в 9% это дыхательная система, желудочно-кишечный тракт или мочевыделительная система;

- 1% виновата диета или лекарственные препараты;

В полости рта очень много бактерий, больше 500 видов. И большинство из них способны продуцировать пахучие соединения, которые и вызывают неприятный запах изо рта. При плохой гигиене эти бактерии сохраняются не только на поверхности зубов, но и в слизистой оболочке языка и пародонтальных карманах.

Что делать?

В первую очередь уделять особое внимание гигиене ротовой полости и регулярно посещать стоматолога. Чтобы устранить неприятный запах изо рта, важно установить его причину и понять, связан ли он с проблемами именно в полости рта. А это сможет выяснить врач на очном приеме, так что в первую очередь нужно идти с ребенком к стоматологу.

Мальчик/девочка часто трогает свои половые органы. Нормально ли это и как реагировать?

Это абсолютно нормальный процесс. Дети до определенного возраста не воспринимают свои половые органы как что-то имеющее сексуальный подтекст. Им может быть просто интересно, а иногда и приятно (и это тоже нормально) к ним прикасаться. Иногда дети совершают определенные движения в попытке получить приятные ощущения, это называется детская мастурбация, и она тоже не несет в себе ничего плохого, при условии что ребенок не занимается этим постоянно, заменяя любые другие занятия. Такие дети не станут в будущем «сексуально озабоченными», не нужно их постоянно одергивать и ругать. Лучше всего:

•  в соответствии с возрастом на доступном языке объяснить, что некоторые части тела являются интимными, их нельзя никому показывать без причины (правило трусиков для малышей и т.п.);

• так же объяснить, что есть определенные правила поведения в социуме и некоторые занятия не всегда уместны на людях;

• разрешить ребенку делать со своим телом все, что ему угодно дома;

• не пытаться постоянно одергивать, ругать, если он трогает свои половые органы, старайтесь не обращать внимание. Иногда именно внимание родителей заставляет детей еще активнее выполнять неугодные действия – из любопытства или чтобы посмотреть на ваши эмоции.

Почему у девочки иногда бывают выделения?

Потому что несмотря на юный возраст, все девочки имеют половые органы, в которых содержится большое количество желез, секретирующих различные жидкости. В первую очередь это влагалище и его слизистая оболочка. В норме выделения у девочек не обильные, молочного цвета, без ярко выраженного постороннего запаха. Если выделения стали зелеными, творожистыми, красными, появился резкий запах, а также зуд или покраснение, это повод обратиться к детскому гинекологу.

Ребёнок не смотрит в глаза — это может быть аутизм?

Да, может. Но по одному симптому мы не ставим ребенку диагноз.

Какие еще жалобы должны нас насторожить у ребенка 1,5 лет помимо отсутствия зрительного контакта:

• отсутствие указательного и других социальных жестов;

• не понимает обращенную речь;

• не отзывается на имя/обращение;

• не повторяет действия за взрослыми, не различает своих/чужих;

• не выполняет простые просьбы;

• говорит менее 5 слов;

• теряет навыки, которые приобрел ранее;

Если у вас есть сомнения, стоит обратиться для консультации к врачу-психиатру.