«Энтерофурил» для детей

При каких заболеваниях у детей применяется «Энтерофурил»

В российской педиатрической практике «Энтерофурил» назначают от острой диареи без признаков системного поражения, таких как высокая температура или интоксикация. Препарат предположительно считается эффективным против ряда грамположительных и грамотрицательных бактерий, вызывающих кишечные инфекции. Однако в международной медицинской практике нифуроксазид (действующее вещество «Энтерофурила») не получил широкого распространения. Его нет в списках жизненно необходимых лекарственных препаратов Всемирной организации здравоохранения, не рекомендуется ведущими международными протоколами для лечения диареи у детей.(1)

Как работает «Энтерофурил?»

«Энтерофурил» содержит нифуроксазид — противомикробное средство, действующее в просвете кишечника. Он подавляет активность некоторых бактерий, препятствуя их размножению. Однако при вирусных кишечных инфекциях, которые чаще всего и становятся причиной диареи у детей, при ротавирусе применение «Энтерофурила» нецелесообразно, потому что он не действует против вирусов. Кроме того, нет убедительных доказательств его эффективности даже при бактериальных диареях, что ставит под сомнение необходимость его назначения вообще. (1)

Современные международные рекомендации по лечению детской диареи основаны на доказательной медицине, направлены на предотвращение обезвоживания, облегчение симптомов. Чаще всего детский жидкий стул вызван вирусными инфекциями(2) (например, ротавирусной инфекцией), проходит самостоятельно без применения антибиотиков, антимикробных препаратов, таких как «Энтерофурил». 

Врач может назначить «Энтерофурил» при бактериальной диарее, рвоте. Схему приема препарата, как часто его давать, до или после еды, а также сколько дней продолжать принимать лекарство, обязательно уточняйте у лечащего врача. По инструкции «Энтерофурил» нельзя давать детям дольше 7 дней. 

Как эффективно лечить диарею

Главный приоритет — восполнение потери жидкости, электролитов(3).

• Давайте ребенку больше жидкости. Можно использовать растворы, которые помогут быстрее восполнить баланс электролитов, например «Регидрон» (раствор декстрозы, калия хлорида, натрия хлорида, натрия цитрата). Они содержат оптимальное соотношение солей, глюкозы, которое способствует всасыванию жидкости внутри кишечника.
• Растворы следует давать часто, маленькими порциями, чтобы избежать рвоты.(4)
• Если малыш на грудном вскармливании, продолжайте кормление как обычно. Детям на искусственном вскармливании можно продолжать давать привычную смесь с обычной регулярностью.
• Не вводить ограничительные диеты или «голодные паузы» — они бесполезны.
• При высокой температуре — жаропонижающие средства на основе парацетамола (например, “Панадол”) или ибупрофена (например, сироп «Нурофен»).
• Не использовать антибиотики без подтвержденного бактериального возбудителя — это бессмысленно и даже вредно.

Противопоказания к применению

Согласно инструкции, «Энтерофурил» противопоказан (5):

• при повышенной чувствительности к нифуроксазиду или другим производным нитрофурана;
• в детском возрасте до 3 лет (для капсульной формы);
• при непереносимости фруктозы;
• синдроме глюкозо-галактозной мальабсорбции;
• дефиците сахаразы-изомальтазы.

Основное лечение диареи — регидратационная терапия. Противомикробные средства может назначить только врач.