Если усталость не проходит неделями, а то и месяцами, и при этом человек не испытывает серьезных физических или умственных нагрузок, не ведет вредный образ жизни и в целом чувствует себя как обычно, но постоянно сталкивается с сонливостью, ощущением разбитости, невозможностью сосредоточиться, головными болями, резкими сменами настроения и нервозностью — это уже повод задуматься

Любовь Станкевич, кандидат медицинских наук 

Почему осенью обостряется усталость

Осенью мы меньше бываем на солнце, позже встаем и чаще едим углеводы. Организм недополучает витамин D, снижается уровень физической активности, а стрессов, наоборот, становится больше: учебный год, сокращенный световой день, рабочие дедлайны. По словам специалистов, летом организм справляется за счет солнца, отдыха и сезонных овощей, а осенью ресурсы истощаются. Начинают ощущаться дефицит железа, витамина D, B12. Это не просто слабость — это сигнал, что внутренние резервы на исходе.​

Когда усталость — повод сдать анализы

Если усталость не проходит после отдыха, сна и выходных, стоит проверить здоровье. Врачи рекомендуют обратиться к терапевту, если вы замечаете хотя бы несколько признаков:

• Сил не хватает даже после сна
• Появились головокружения или одышка при легкой нагрузке
• Кожа стала бледной, волосы выпадают, ногти ломаются
• Постоянно хочется сладкого или кофе
• Настроение нестабильное, появилась раздражительность
• Часто мерзнете, даже если вокруг тепло

Такие симптомы могут указывать на анемию, нарушение функции щитовидной железы или нехватку витаминов, а иногда — на более серьезные проблемы.​

С чего начать: базовые анализы при хронической усталости

Не стоит сдавать все подряд — нужно действовать поэтапно, начиная с базовых и самых информативных анализов, которые подбираются совместно с врачом. Первым шагом должен стать общий анализ крови и уровень С-реактивного белка — они помогут выявить воспалительные процессы. Далее важна проверка функции щитовидной железы: анализ на ТТГ покажет, не является ли причиной усталости йододефицит

 Любовь Станкевич

Чтобы понять, что происходит, врачи советуют начать с общего и биохимического анализа крови. Это минимальный набор, который показывает общее состояние организма.

• ОАК (общий анализ крови) — определяет уровень гемоглобина и признаки воспаления. Если гемоглобин низкий, может идти речь об анемии.
• Биохимический анализ крови — оценивает работу печени, почек и обмена веществ. Важны показатели глюкозы, белка, креатинина, АЛТ и АСТ.
• ТТГ (тиреотропный гормон) — проверка щитовидной железы. При гипотиреозе часто наблюдаются сонливость, прибавка в весе, сухость кожи и ощущение «замедленности».

Даже незначительное отклонение ТТГ от нормы способно вызывать чувство усталости. Поэтому анализ на гормоны щитовидной железы — один из первых, который назначают при жалобах на хроническое переутомление.

Проверяем дефициты: железо, витамин D и витамины группы B

Даже если общий анализ крови в норме, скрытые дефициты могут оставаться. Самые распространенные — низкий ферритин, недостаток витамина D и витамина B12.

• Ферритин. Ферритин — это показатель запасов железа в организме. Если он ниже нормы, кислород хуже переносится клеткам, и вы буквально «загружаетесь медленнее». Усталость, головокружения, тусклые волосы и ногти, плохая концентрация — типичные симптомы.По словам специалистов, у женщин репродуктивного возраста низкий ферритин — почти норма. Но норма лаборатории (например, 15 нг/мл) и реальная норма для хорошего самочувствия (50–70 нг/мл) — не одно и то же.​

• Витамин D. Дефицит витамина D связан не только с прочностью костей, но и с работой нервной и иммунной систем. Недостаток проявляется сонливостью, мышечной слабостью, частыми простудами и «осенней апатией». К октябрю уровень витамина D у большинства россиян снижается. Даже короткий солнечный день не обеспечивает синтез, поэтому проверка и профилактический приём добавок осенью — оправданная мера, но только по назначению врача.

• Витамин B12 и фолиевая кислота (B9). Эти витамины отвечают за кроветворение и работу нервной системы. Их нехватка вызывает вялость, головные боли, раздражительность, ощущение «тумана» в голове. Если человек отказывается от мяса или ест его редко, особенно важно проверять уровень B12. Его нехватка может долго маскироваться под усталость или депрессию.

Нужно ли сдавать анализ на кортизол и другие гормоны?

Иногда хроническая усталость связана со стрессом и нарушением суточного ритма выработки кортизола. Если есть бессонница, тревожность, резкие перепады энергии — терапевт может назначить анализ утреннего кортизола. Но самостоятельно его сдавать не стоит: повышение или понижение может быть временным и связано со стрессом перед анализом. Только врач сможет оценить результат в контексте других данных.​

Что ещё проверить по показаниям

Иногда усталость сопровождает хронические инфекции или воспаления. Тогда врач может дополнительно назначить:

• HbA1c (гликированный гемоглобин) — при подозрении на колебания сахара.
• Витамин С и магний — при частых простудах и если регулярно стало сводить мышцы.

Но без конкретных жалоб тратить деньги на десятки анализов не нужно. Грамотный минимум — тот, что действительно помогает сузить круг причин.​

Какие анализы сдать в первую очередь

Если кратко, то вот первый разумный список:

• Общий анализ крови
• Биохимия крови
• ТТГ
• Ферритин
• Витамин D (25-OH-D)
• Витамин B12
• Фолиевая кислота (B9) — по возможности​

Что делать после результатов

Анализы — это не диагноз, а ориентир. Пониженный ферритин или витамин D можно скорректировать добавками, но дозу и длительность курса лучше согласовать с врачом. Избыток витамина D тоже вреден — может повышать уровень кальция и вызывать слабость. Поэтому после анализа врач подбирает дозировку индивидуально.

Если анализы в норме, а усталость остаётся, стоит обратить внимание на образ жизни: режим сна, питание, уровень стресса, физическую активность и ментальное состояние. Иногда истощение бывает следствием выгорания, а не болезни.