«Аллергия на подгузники» у детей: причины, симптомы и как избежать

«Аллергия на подгузники» — это вообще аллергия?

Не обязательно. В большинстве случаев это скорее народный термин, чем медицинский. В русскоязычной среде так часто называют пелёночный дерматит или опрелости. То есть, обычное раздражение кожи. В английском есть специальный термин diaper rash. В любом случае само явление не редкость: больше половины детей в возрасте от 4 до 15 месяцев хотя бы раз в пару месяцев страдают от высыпаний в области памперса.

При этом истинная аллергия (та, которая задействует иммунную систему) тоже возможна. У чувствительных детей кожа может реагировать на хлор, латекс и ароматизаторы в одноразовых подгузниках. Но это редкость, чаще причина в другом.

Как выглядит «аллергия на подгузники»

В лёгком варианте у ребёнка просто немного краснеет попа и область гениталий. Кожа также может быть тёплой на ощупь.

При сильном раздражении могут появиться болезненные волдыри и язвочки. Иногда присоединяется инфекция, и тогда всё припухает и краснеет сильнее.

Откуда берётся раздражение от памперса

Точного ответа нет. Обычно срабатывают сразу несколько факторов:

• влажная среда (её как раз и создаёт подгузник, по принципу парникового эффекта);
• трение подгузника о кожу;
• долгий контакт с выделениями;
• дрожжевые и бактериальные инфекции.

Механизм такой: от постоянной влажности под памперсом внешний защитный слой кожи размягчается (в медицине это называют «мацерация»). Кожа становится более уязвимой для раздражителей и быстрее повреждается от простого трения.

Что повышает риск пелёночного дерматита

Тут снова может быть несколько факторов:

• подгузник меняют недостаточно часто;
• кожу плохо очищают и не просушивают как следует;
• у малыша диарея или частый стул;
• ребёнок или мама на антибиотиках (в этом случае меняются кишечная и кожная микрофлора, что может спровоцировать высыпания).

Как диагностируют «аллергию на подгузники»

В большинстве случаев никаких анализов не нужно — врач просто выслушивает жалобы и осматривает малыша. Но если есть подозрение на кандидоз (молочницу), могут взять специальный мазок.

Перед приёмом стоит вспомнить, когда начались симптомы, как ребёнок питался, болел ли он чем-то, получал ли какое-то лечение — об этом может спросить врач. Ещё важно выписать все средства, которые были в контакте с кожей малыша — названия памперсов, влажных салфеток, присыпок, лосьонов и кремов. Это на случай если вам кажется, что что-то в составе могло вызвать раздражение.

Если у вас малыша редкий случай истинной аллергии на подгузники, врач с этим тоже разберётся. В отдельных случаях покраснение может быть связано с реакцией на красители в цветных подгузниках. При аллергии кожные складки обычно не затронуты, форма высыпаний повторяет контур подгузника, а у них самих чёткие квадратные края.

Как справиться с «аллергией на подгузники» дома

Первое и самое главное — не впадать в панику. Держите кожу малыша как можно более чистой и сухой. И постарайтесь сразу сменить мокрый или грязный подгузник.

Дальше алгоритм такой:

1. Аккуратно очистите паховую область малыша водой и чистой мягкой тряпочкой. Подойдут специальные одноразовые салфетки для подгузников — главное, чтобы в них не было спирта и отдушек. Мыло не лучший вариант, используйте только если без него совсем никак.
2. Промокните кожу насухо, но не трите. Пусть она сама полностью высохнет.
3. Нанесите толстый слой специального крема или мази от опрелостей. В идеале в составе должен быть оксид цинка (успокаивает раздражённую кожу) и вазелин. Такие средства создают липидную плёнку — физический барьер от влаги и раздражителей. И, опять же, не стоит агрессивно втирать — кожа и так пострадала.

Если простые меры не помогают, педиатр может дополнительно назначить мягкий гидрокортизоновый крем, противогрибковое средство (если есть грибковая инфекция) или антибиотик (если есть бактериальная инфекция).

Когда снова бежать к врачу?

На заживление кожи может уйти несколько дней. Раздражение в этой зоне вообще коварно — может возвращаться снова и снова. Если вы не замечаете улучшений даже после прописанных средств, возможно, есть смысл обратиться к дерматологу.

Вот какие ещё симптомы должны насторожить:

• опрелости сильно болят и кровоточат,
• появились пузырьки или гнойные ранки;
• cыпь перешла на руки, лицо или волосистую часть головы;
• у ребёнка высокая температура.

Что будет, если запустить пелёночный дерматит

Хорошая новость: такой расклад — редкость. В большинстве случаев при правильной гигиене «аллергия» проходит сама. Возможные осложнения — всё те же грибковые и бактериальные инфекции, которые, иногда плохо поддаются лечению. Особое внимание нужно детям с ослабленной иммунной системой (при химиотерапии, ВИЧ, системной красной волчанке и других аутоиммунных заболеваниях). Им бороться с инфекциями сложнее.

У смуглых малышей поражённая кожа может стать светлее. Это называется послевоспалительная гипопигментация. Ничего опасного тут нет, но эффект иногда держится месяцы и даже годы.

Как предотвратить «аллергию на подгузники»

Советы очень простые:

• Почаще «проветривайте» попу ребёнка. Если есть возможность, лучше давать ему иногда полежать без памперса (например, на большом полотенце).
• Вовремя меняйте подгузник. Чистые сухие подгузники — главная защита от высыпаний.
• Поменяв подгузник, тщательно вымойте руки. Так вы не перенесёте грибки и бактерии на себя или другие части тела малыша.
• Постарайтесь не фиксировать подгузник слишком туго — чтобы внутрь проникал воздух, а кожа не натиралась.

Какие подгузники лучше

Подгузники бывают многоразовые и одноразовые. Первые из ткани — их можно постирать и снова надеть. Вторые из синтетических материалов (мягкий спанбонд, полиэтилен, полиэстер, целлюлоза и гель для впитывания) — их выбрасывают после каждого раза. Согласно исследованиям, с одноразовыми подгузниками риск пелёночного дерматита ниже. Правда, только если они содержат суперабсорбирующий гель, который отводит влагу.

Помимо этого, есть ещё подгузники с вазелиновой пропиткой. Они оставляют на коже слой защитного средства и защищают её от сильного дерматита.

Частые вопросы родителей про «аллергию на памперсы»

Реакция может быть даже на подгузник дорогого бренда?

Может. Всё вообще зависит не столько от цены, сколько от типа подгузника, правильной гигиены и состоянием кожи малыша.

Нужно ли менять привычный бренд подгузников после появления симптомов?

Опять же, вряд ли дело в конкретном бренде. Тем не менее, если вы подозреваете настоящую аллергию, обсудите ситуацию с педиатром. Он поможет определить, стоит ли менять марку или нужны другие меры.

Можно использовать вместо присыпки соду или крахмал?

Интернет полон таких советов, но лучше не экспериментировать на ребёнке. Да, кукурузный крахмал уменьшает трение, а качественный тальк немного защищает от раздражения. Но они не создают полноценный защитный слой на коже и не защищают поры, поэтому врачи их не рекомендуют.

Что в итоге

Покраснения и высыпания на коже малыша часто пугают. Но они означают, что он болен чем-то страшным, а вы «плохие родители». В большинстве случаев «аллергию» можно убрать грамотным уходом.