У каждой пятой москвички снижен овариальный резерв. А что это значит?

Что случилось

В рамках проекта «Стану мамой» в Москве провели массовый скрининг овариального резерва у почти 255 тыс. женщин в возрасте 18–39 лет. Его результаты представили учёные из Российского университета дружбы народов им. Патриса Лумумбы совместно с московскими клиническими и научными центрами.

В ходе исследования у женщин проверяли уровень антимюллерова гормона (АМГ) в крови. И оказалось, что почти у 19,5% он снижен — а это повод дополнительно обследоваться и проконсультироваться с врачом. Нормальный уровень гормона оказался у 74% участниц.

У женщин с повышенным АМГ выявили синдром поликистозных яичников, кисты и злокачественные опухоли. Им предстоит лечение. А некоторым участницам с низким показателем предложили сохранить фертильность — например, пройти криоконсервацию яйцеклеток.

Что такое овариальный резерв и на что он влияет

Это запас яйцеклеток в яичниках женщины.

При рождении в яичниках уже заложено ограниченное количество фолликулов — от 500 000 до 1 000 000. Это и есть будущий репродуктивный потенциал женщины.

К моменту менархе (наступления месячных) остаётся уже 250 000 фолликулов. И затем запас снижается в течение жизни. А после 37 лет этот процесс резко ускоряется.

Самый сильный фактор, который влияет на овариальный резерв — возраст. Но есть и другие — например, курение, химиотерапия, генетика, операции на яичниках.

Если овариальный резерв окажется ниже нормы в конкретной лаборатории — это ещё не значит, что забеременеть не получится. Эти показатели лишь приблизительно отражают репродуктивный потенциал женщины и подсказывают врачу тактику лечения.

Как узнать свой запас яйцеклеток

Прямо пересчитать яйцеклетки невозможно, поэтому используют косвенные маркеры.

Сдать кровь на АМГ

Гормон АМГ выделяют клетки растущих фолликулов.

Анализ удобен тем, что его можно сдавать в любой день цикла, и он хорошо показывает реакцию на стимуляцию при ЭКО.

АМГ снижается первым, раньше других гормонов.

Сделать УЗИ

Его делают трансвагинально. Во время процедуры считают антральные фолликулы — маленькие фолликулы размером 2–10 мм. Этот показатель называют антральным фолликулярным счётом (AFC).

Узи обычно проводят на 2–5-й день цикла.

Что в итоге

Низкий АМГ указывает на низкий овариальный резерв. Это значит, что у конкретной женщины запас яйцеклеток ниже, чем у других женщин её возраста. Но это не приговор и не повод отчаиваться — общую картину определяет врач.