Подготовка к беременности в 2026 году: что рекомендует Минздрав

Что случилось

Минздрав периодически выпускает рекомендации по диспансеризации россиян. Грубо говоря, это инструкция для поликлиник, как проверять здоровье взрослых. Там есть советы по организации и список рекомендованных процедур — от взвешивания до ЭКГ и маммографии для женщин.

Такие инструкции уже выходили раньше — например, в 2019 и 2024 году. С 2024 года помимо общей диспансеризации, в ОМС включили ещё репродуктивную. Её делают по желанию: она позволяет вовремя выявить болезни репродуктивной системы и избежать осложнений при беременности. 

В феврале 2026 года Минздрав утвердил очерендую версию репродуктивных рекомендаций, которая в итоге попала в СМИ.

Как готовиться к беременности женщине по версии Минздрава

В документе установили оптимальное время для беременности и родов — от 18 до 35 лет.

Женщин этого возрастного диапазона ещё делят на группы здоровья:

• 1-я группа (здоровые) — те, у кого нет хронических гинекологических болезней и факторов риска (нормальный цикл, нет вредных привычек, ИППП, лишнего веса).
• 2-я группа (риск, но без серьёзных патологий). Нет хронических гинекологических проблем, но есть факторы: вредные привычки, перенесённые ИППП/гинекология, болезни в анамнезе (диабет, щитовидка), ожирение.
• 3-я группа (с заболеваниями) — есть хронические гинекологические проблемы (миома, эндометриоз, бесплодие, кисты), доброкачественные изменения молочных желез или риски невынашивания.

Что делать

Для всех групп есть универсальный совет — вести ЗОЖ и минимизировать риски. В том числе:

• Регулярно сбалансированно питаться — особенно за 3 месяца до зачатия. В рационе должны быть фолиевая кислота, железо, йод, магний, витамины B6/B12/D3/E.
• Достаточно двигаться (сидячий образ жизни вредит эндокринной системе и приводит к застою крови в органах малого таза).
• Высыпаться, ложиться и вставать в одно и то же время.
• Избавиться от вредных привычек — не курить и не пить алкоголь. Как мы уже писали, курение повышает риски осложнений при беременности и может навредить плоду.
• Регулярно осматриваться у гинеколога и проходить диспансеризацию для профилактики онкозаболеваний и бесплодия.

Помимо этого, женщинам 2-й группы советуют пролечить ИППП у дерматовенеролога, разобраться с диагнозами, которые могут влиять на зачатие и беременность, у профильного специалиста (например, эндокринолога) и скорректировать лишний вес.

Женщинам 3-й группы нужно дополнительно выяснить причину бесплодия и пройти терапию, а в некоторых случаях — попробовать вспомогательные репродуктивные технологии. При раке шейки матки или узловых образованиях в груди — посоветоваться с онкологом.

Как мы уже писали, помимо этих рекомендаций, Минздрав ещё предложил направлять к психологу женщин, которые не планируют детей. В документе отметили, что это нужно, чтобы сформировать «положительные установки» на материнство.

Подготовка к беременности для мужчин

Минздрав подчёркивает: успешное течение беременности зависит не только от женщины, но и от будущего отца. Поэтому мужчинам тоже важно следить за здоровьем. Особенно в репродуктивном возрасте — 18–49 лет.

Шанс родить живого ребёнка с отцом старше 35 лет в 2 раза ниже, по сравнению с более молодыми отцами, даже с ЭКО. Кроме того, у детей возрастных отцов выше риск шизофрении, РАС и врожденных аномалий развития.

Мужское репродуктивное здоровье, как и женское, зависит от врождённых факторов и образа жизни. Причём к последнему относят не только спорт и питание, но и незащищённые половые контакты. Они могут привести к инфекциям, повлиять на качество половых клеток и снизить способность мужчины к зачатию.

Самые частые проблемы, с которыми сталкиваются будущие отцы:

• мужское бесплодие (в 2024 году встречалось у 62,3 на 100 тыс. мужчин);
• эректильная дисфункция;
• ожирение;
• инфекции, передающиеся половым путем (сифилис, гонорея, хламидиоз, трихомоноз).

Как и женщин, мужчин тоже делят по группам здоровья:

• 1-я группа — здоровые мужчины с нормальной спермограммой, без жалоб на эрекцию и ИППП.
• 2-я группа — без хронических урологических проблем, но в группе риска из-за вредных привычек, перенесённых заболеваний, ожирения или любви к бане.
• 3-я группа — мужчины с плохой спермограммой, проблемной эрекцией и простатитом.

Что делать

В целом всё то же, что и женщинам — правильно питаться и достаточно двигаться. Это буквально обязательные пункты для тех, кто планирует детей: у мужчин лишний вес снижает тестостерон (важный гормон для фертильности), а проблемы с эндокринной системой (щитовидка, диабет) нарушают баланс половых гормонов.

Вдобавок мужчинам из 2-й и 3-й группы нужно:

• проверить и пролечить ИППП/воспаления — к урологу или дерматовенерологу;
• сходить к эндокринологу при ожирении или гормональных сбоях;
• пройти диспансерное наблюдение у уролога (при простатите, варикоцеле, плохой спермограмме);
• проконсультироваться с онкологом;
• пройти лечение и подумать про ВРТ при бесплодии.

Единственное отличие — в «мужской» части документа не упомянуты психолог и готовность к семье.

Что в итоге

Главное, что подчёркивает Минздрав: ответственность за будущую беременность лежит на обоих партнёрах. Подготовка — это не один анализ, а привычки и здоровье в целом. И чем раньше этим заняться, тем спокойнее всё пройдёт.