Содержание:
34-я неделя. Размеры, вес ребенка
Особенности развития эмбриона
Ощущения беременной
Что дальше?
К чему готовиться?
Сумка для роддома

34 неделя беременности — что происходит, развитие плода, ощущения

34-я неделя. Размеры, вес ребенка

В третьем триместре вес плода стремительно растет, прибавляя¹ еженедельно примерно 200 г: к 34-й неделе беременности он набирает около 2,2–2,4 кг. Рост, напротив, увеличивается медленнее, поскольку места в матке становится все меньше, — сейчас он составляет² 43–45 см. Теперь малыш располагается, прижав ножки к груди. По размеру он уже похож на кочан капусты.

Высота дна матки во время 34-й недели достигает³ 32–33 см, живот беременной выглядит очень большим. Из-за того что центр тяжести смещен⁴, женщина чувствует себя неуклюжей, испытывает дискомфорт во время сна, может появиться так называемая утиная походка. Выбирайте комфортную устойчивую обувь, подкладывайте подушки под спину, живот, когда ложитесь спать или отдыхать.

Особенности развития эмбриона

Все основные системы организма уже сформировались, но продолжают развиваться. Ребенок активно⁵ набирает вес.

Стремительно развивается мозг, нервная, иммунная системы. Опорно-двигательный аппарат продолжает⁶ набирать минеральные вещества и уплотняться. Это относится ко всему скелету, кроме⁷ костей черепа: они останутся мягкими, чтобы голова легче прошла через родовые пути во время рождения. Малыш тренирует⁸ дыхательную систему, вдыхая небольшое количество околоплодных вод, он уже умеет сосать, глотать. 

Зрачки реагируют⁹ на свет, сужаясь и расширяясь. Развивается зрение¹⁰: ребенок моргает, щурится. Сейчас он впервые может различать цвета: первым он видит красный, который окружает его со всех сторон.

Кожа малыша по-прежнему защищена первородной смазкой, а вот мягкие волоски по телу — лануго¹¹ — начинают постепенно исчезать.

Ощущения беременной

На 34-й неделе беременности женщина может чувствовать легкие схватки: они называются тренировочными, или схватками Брекстона Хикса¹². Обычно слабые и непродолжительные, они готовят организм к приближающимся родам. Если вы заметили, что схватки становятся более интенсивными, частыми, а после них появляется одышка, — срочно обратитесь за помощью врача.

Ребенок активно растет, начиная сильнее давить на внутренние органы, главным образом на мочевой пузырь¹³. Это может приводить к частому мочеиспусканию, подтеканию мочи, особенно когда женщина смеется, кашляет или чихает. Используйте ежедневные прокладки, чтобы чувствовать себя комфортнее. Пейте меньше жидкости перед сном — это сократит ночные визиты в туалет, уменьшит отеки.

К концу беременности грудь существенно увеличивается¹⁴. Носите специальный поддерживающий бюстгальтер с широкими бретельками, чтобы уменьшить нагрузку на спину. В III триместре вы можете заметить желтоватые следы на одежде в области груди: это подтекает молозиво¹⁵. Это пока еще не совсем грудное молоко — оно появится вскоре после родов. Чтобы не пачкать одежду, можно использовать специальные гигиенические прокладки для груди. 

Чем ближе к концу беременности, тем больше накапливается усталость: лишний вес, изменение центра тяжести, неуклюжесть, тревога из-за предстоящего появления ребенка могут сказаться¹⁶ на настроении и энергичности. Чтобы справиться со стрессом, расслабиться, старайтесь поменьше нервничать, чаще бывать на свежем воздухе, больше отдыхать, есть полезную еду, по возможности заниматься йогой для беременных или делать несложную зарядку.

Что дальше?

Анализы и исследования

Последние недели беременности — самый сложный период, связанный с повышенным риском. Во время третьего триместра ваш лечащий врач может¹⁷ назначить более частые осмотры — обычно каждые две недели, а с 36-й недели — каждую неделю. Начиная с 34-й недели врач будет определять положение и предлежание плода, чтобы определиться с тактикой ведения родов.

Также врач назначит¹⁸ УЗИ, чтобы определить размеры ребенка, провести диагностику поздних пороков развития.

В 3-м триместре делают прививку от коклюша — “Адасель” , чтобы ребенок при рождении был защищен от инфекции. Если до 34-й недели вы еще не прививались, сейчас самое время для вакцинации.

К чему готовиться?

Преждевременные роды

В последнем триместре беременности преждевременные роды — одна из главных опасностей для мамы и ребенка. Доношенная беременность длится 37–40 недель. 

Малыши, родившиеся между 32–34-й неделями, считаются умеренно недоношенными. Не все недоношенные дети испытывают серьезные проблемы со здоровьем, но преждевременные роды могут вызвать ряд осложнений. 

Из-за того что легкие ребенка не успели полностью развиться, может возникнуть апноэ (остановка дыхания), респираторный дистресс-синдром или бронхолегочная дисплазия. Малыш еще не накопил нужное количество подкожного жира, чтобы самостоятельно поддерживать температуру тела, поэтому может возникнуть гипотермия — потребуется поместить ребенка в специальный инкубатор. 

Тяжелые осложнения, связанные с незрелой пищеварительной и сердечно-сосудистой системами, могут приводить к серьезным патологиям. К счастью, большинство проблем, которые возникают у недоношенных детей, успешно корректируются при своевременной медицинской помощи и внимательном наблюдении врачей.

Срочно проконсультируйтесь с врачом, если вы заметили, что в течение 34-й недели происходит:

• повышение артериального давления, затрудненное дыхание;
• регулярные схватки или сокращения матки;
• болезненные ощущения, похожие на менструальные боли, или любые другие непривычные ощущения внизу живота;
• изменения выделений из влагалища: они стали более обильными; водянистыми, изменили цвет или запах, либо появилась кровь;
• замедление или резкое изменение характера шевелений ребенка либо их полное отсутствие;
• отеки ног, рук или лица, которые не спадают длительное время;
• анализ мочи показывает повышенный уровень белка.

При угрозе преждевременных родов женщину могут госпитализировать для сохранения беременности. Врачи могут назначить стероиды, препараты для снижения тонуса матки, что отсрочит роды, дав ребенку дополнительное время для развития.

Сумка для роддома

Ближе к концу беременности, когда роды могут начаться в любой момент, важно быть готовой к этому событию. Выходя из дома, не забывайте брать с собой папку со всеми необходимыми документами, включая обменную карту. Позаботьтесь о том, чтобы под рукой всегда были важные номера телефонов: ваших близких, гинеколога, выбранного роддома.

Когда наступает 34-я неделя беременности, рекомендуется подготовить сумку для роддома, проверив еще раз наличие всех необходимых вещей для мамы, малыша. Если чего-то не хватает, лучше докупить это заранее. Список необходимых вещей можно получить в роддоме, где вы планируете рожать, или женской консультации. Эта предусмотрительность поможет вам чувствовать себя увереннее и спокойнее, ожидая важное событие.

Список литературы:

1. Обновленные клинические рекомендации Минздрава России по ведению нормальной беременности 2024. https://congress-med.ru/news/2024-obnovlennyie-klinicheskie-rekomendaczii-minzdrava-rossii-po-vedeniyu-normalnoj-beremennosti/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
2. By Mayo Clinic Staff, Premature birth. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/premature-birth/symptoms-causes/syc-20376730 (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
3. Набока Ю. Л., Рымашевский А. Н. и др. ГБОУ ВПО «Ростовский государственный медицинский университет» Минздрава России, Становление микробиоты толстого кишечника новорожденных при различных способах родоразрешения. https://cyberleninka.ru/article/n/stanovlenie-mikrobioty-tolstogo-kishechnika-novorozhdennyh-pri-razlichnyh-sposobah-rodorazresheniya (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
4. B.S. Rich, S.E. Dolgin, American Academy of Pediatrics, Necrotizing Enterocolitis. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29196510/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
5. S.E.G. Hamrick, H.Sallmon, A.T. Rose, D.Porras, E.L. Shelton, J. Reese, G. Hansmann, American Academy of Pediatrics, Patent Ductus Arteriosus of the Preterm Infant. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33093140/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
6. D. Snyers, C. Lefebvre, R. Viellevoye, V. Rigo, Revue médicale de Liège, Late preterm: high risk newborns despite appearances. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32030935/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
7. Мама.ру, Богданов В. Сумка в роддом. https://mama.ru/articles/sobiraem-sumku-v-roddom/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
8. NHS, You and your baby at 34 weeks pregnant. https://www.nhs.uk/pregnancy/week-by-week/28-to-40-plus/34-weeks/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
9. By Mayo Clinic Staff, 3rd trimester pregnancy: What to expect. https://www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/pregnancy-week-by-week/in-depth/pregnancy/art-20046767 (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
10. Циркин В.И., Ходырев Г.Н., Хлыбова С.В. Беременность как стрессотолерантное состояние. https://cyberleninka.ru/article/n/beremennost-kak-stressotolerantnoe-sostoyanie (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
11. Брекстон Хикс Дж., Сокращения матки во время беременности. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC9474068/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
12. Tawfik H.A., Abdulhafez M., Embryologic and Fetal Development of the Human Eyelid. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27124372/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
13. Warburton D., Overview of Lung Development in the Newborn Human. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28538234/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
14. Okawa H., Morokumahttps S., Eye movement activity in normal human fetuses between 24 and 39 weeks of gestation. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28700709/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
15. Mongelli M., Benzie R., Average fetal weekly weight gain: a novel measure of fetal growth velocity. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25714480/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
16. Johns Hopkins Medicine, The Third Trimester. https://www.hopkinsmedicine.org/health/wellness-and-prevention/the-third-trimester#:~:text=The%20Third%20Trimester%3A%20Fetal%20Development,average%2C%206%20to%209%20pounds (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
17. Jiao Li, Zheng Wang, Qiqi Chu, The Strength of Mechanical Forces Determines the Differentiation of Alveolar Epithelial Cells. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29408236/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).
18. Айламазян Э. К., Акушерство, Учебник для медицинских вузов. https://www.nhs.uk/pregnancy/week-by-week/28-to-40-plus/34-weeks/ (дата обращения 08.01.2025, режим доступа — свободный).

Автор: Александрова Мария

Дата публикации: 16.02.2025