Ведение беременности с резус-конфликтом

Все будущие мамы с резус-отрицательной кровью находятся под более пристальным наблюдением врачей. Начиная с 12–15 недель им надо сдавать кровь на содержание

, а ближе к сроку родов это делается каждую неделю.

С помощью современных методов ДНК-диагностики можно определить какой резус фактор у ребенка уже в утробе по анализу крови мамы. Если у малыша резус фактор отрицательный, то беспокоиться абсолютно не о чем.

Если резус-фактор плода положительный или неизвестен, то при отсутствии антител у матери на 28 неделе делается профилактический укол иммуноглобулина. После родов у ребенка берется кровь, и если она резус-положительная, укол повторяется еще раз. Также необходимо делать укол после любого

во время беременности и после травм живота.

Если антитела у матери обнаружены, укол иммуноглобулина противопоказан.

В этом случае надо тщательно следить за плодом, не допускать развития осложнений –

или

, поскольку они повышают проницаемость плаценты.

При подозрениях на плохое состояние малыша и анемию делается амниоцентез и кордоцентез (прокол плодного пузыря или пуповины для диагностики). Косвенно выявить анемию можно и на допплере.

При резком скачке антител у мамы и плохом самочувствии малыша может потребоваться провести досрочные роды. В этом случае несколько дней с помощью лекарств ускоряют созревание легких ребенка, а затем либо делают стимуляцию родов, либо

по решению врача.

После родов детям с тяжелой желтухой и анемией приходится лежать в реанимации, под лампой и переливать кровь, но большинство их них справляются с болезнью и выживают.

На что обратить внимание

Врачи в женской консультации не всегда адекватно относятся к будущим мамам с отрицательным резусом.

• Следует встать на учет по беременности как можно раньше;
• Предупредить врача о резус-отрицательной крови;
• Настаивать на дополнительных исследованиях и анализах;
• При необходимости настоять на введении иммуноглобулина, если врач колеблется;
• Требовать введения иммуноглобулина после каждых родов резус-положительным ребенком
• Требовать введения иммуноглобулина после каждого выкидыша или аборта, после травмы живота во время беременности или кровотечения.

При необходимости задать вопрос специалисту по резус-конфликту можно