Тест на СДВГ у детей до 3 лет: как понять ранние признаки и когда обращаться к врачу

Многие родители замечают у малышей повышенную активность, вспышки эмоций и быструю смену интересов — ребёнок никак не усидит на месте, ему всё время нужно куда-то бежать, куда-то залезть, он не может ничем увлечься больше, чем на полминутки. Но как понять, с чем имеешь дело как родитель — с нормой поведения по возрасту, темпераментом или ранними признаками СДВГ? Рассказываем, можно ли провести тест на СДВГ у детей до 3 лет, какие сигналы действительно важны, а какие — вариант нормы.

Можно ли диагностировать СДВГ у детей до 3 лет

СДВГ официально диагностируют не раньше 3 лет, когда поведение становится стабильнее и уже становится понятно — ребёнок ведёт себя особым образом всегда или только в определённых ситуациях, и в этих ситуациях беспокоиться не нужно.До трёх лет любые «тесты» — это только ориентировочные чек-листы, которые помогают родителям заметить нюансы поведения ребёнка и сделать выводы о том, нужна ли какая-то дополнительная диагностика у невролога. Точечные вспышки активности, суетливость и невозможность усидеть на месте в 3 года — абсолютно нормально для ребёнка.

СДВГ всегда серьезно влияет на функционирование человека. Если ребенок вчера не выспался, позавчера был тревожный, поэтому что-то пропустил и был невнимателен, а на занятиях с любимыми игрушками или опытным педагогом, он/она прекрасно сидит и концентрирует внимание, то скорее всего, это могут быть просто ситуативные особенности поведения.

Татьяна Морозова, невролог

Почему ранняя диагностика не показательна

У малышей до трёх лет идёт быстрое развитие: скачки роста, кризисы, становление речи, смена режима дня, привыкание к новым нормам, когда они начинают ходить в детский сад. То, что кажется симптомами СДВГ, часто укладывается в возрастную физиологию:

• активность и постоянное движение
• частая смена внимания
• выраженная эмоциональность
• желание исследовать всё вокруг

Поэтому для оценки ориентируются не на один эпизод, а на повторяющееся поведение в течение нескольких месяцев или даже года.

Ранние признаки СДВГ в 3 года

Основную диагностику СДВГ начинают с 3 лёт: в этом возрасте практически любой малыш уже посещает детский сад и признаки становятся реально заметны. Это происходит потому, что в саду ребёнок впервые попадает в коллектив, где взрослые уделяют внимание не только ему одному, также он должен подчиняться правилам и режиму дня, вести себя определённым образом — не драться, не залезать в неположенные места, выполнять указания воспитателя во время занятий или игр. У нормотипичного ребёнка эти правила, конечно, вызовут некоторую фрустрацию — напряжение дети сбрасывают обычно дома или по пути от сада домой. Но ребёнку с СДВГ будет трудно адаптироваться к саду: трудно высиживать спокойно на занятиях, осознавать опасность или страх, налаживать контакт с другими детьми и слышать, что от него хотят воспитатели. Если признаки есть, они быстро себя проявят именно тогда, когда ребёнок начнёт ходить в сад.

У детей с СДВГ может наблюдаться серьезное отставание в какой-либо из областей развития: мелкая моторика, речь, социальные навыки. У детей с СДВГ также нередко диагностируют такие трудности в обучении как дисграфия, дислексия или дискалькулия (трудности с письмом, чтением или математикой)

Святослав Довбня, невролог

Есть только одна трудность — в садах, особенно государственных, очень большие группы, а воспитателей один-два человека. Вряд ли они найдут время проанализировать поведение каждого ребёнка и заполнить чек-лист. Но если вдруг такая возможность есть, можно попросить педагогов или воспитателей понаблюдать за вашим ребёнком.

1. Повышенная активность

• ребёнок почти всё время в движении
• сложно усадить даже во время еды или чтения
• быстро возбуждается и медленно успокаивается

2. Низкая устойчивость внимания

• переключается с игрушки на игрушку за секунды
• бросает начатые действия, не доводя до конца
• недолго реагирует на просьбы взрослого

3. Импульсивность

• действует, не оценивая опасность
• трудно дождаться очереди даже в простой игре
• быстро «вспыхивает» и резко меняет настроение

4. Эмоциональная регуляция

• длительные истерики, которые сложно остановить
• резкие перепады настроения
• тяжёлые переходы от одного занятия к другому

5. Особенности сна

• долго засыпает
• активно двигается перед сном
• часто просыпается ночью

Если большую часть из перечисленных пунктов ребёнок делает постоянно и это сохраняется 3–4 месяца, это повод обратиться к неврологу для более глубокой диагностики.

Тест для родителей (мини-чеклист)

Ответьте «да» или «нет»:

1. Малыш почти не сидит на месте.
2. Теряет интерес к игрушке за несколько секунд.
3. Сложно сохраняет спокойствие во время ритуалов.
4. Часто делает опасные действия.
5. Имеет яркие эмоциональные вспышки.
6. Трудно переключается между занятиями.
7. Реагирует громко на мелкие раздражители.
8. Плохо засыпает, сильно двигается.
9. Легко отвлекается на любой звук.
10. Быстро устает от монотонных игр.

Если вы набрали больше семи «да» — присмотритесь внимательнее к поведению ребёнка или поговорите с компетентным специалистом или врачом-неврологом, требует ли это дальнейшей работы или диагностики.

Что не является признаком СДВГ в 1–3 года

• активность на площадке
• нежелание долго сидеть за столом
• частые истерики (кризис трёх лет)
• эмоциональные всплески во время игр
• высокая любознательность

Когда стоит обратиться к врачу

• поведение ребёнка угрожает его безопасности
• малыш практически не может удержать внимание
• истерики происходят каждый день, несколько раз в день, ребёнок будто «заходит в крутое пике» и его очень трудно из него вывести
• есть серьёзная задержка речи или моторики

Специалист поможет подобрать стратегию поведения, режим дня и игры, подходящие именно вашему ребёнку.

Как помочь малышу уже сейчас

• соблюдать предсказуемый режим
• давать достаточно двигательной активности
• уменьшить количество раздражителей и экранного времени
• вводить спокойные сенсорные игры
• не допускать переутомления
• использовать короткие ритуалы перехода от занятия к занятию

Эти методы подходят всем детям до трёх лет и помогают выровнять поведение даже без диагноза.