Суррогатная мать

Суррогатная мать

Одобрено медицинским специалистом: Филипп Олегович Филиппов

Время прочтения: 8 минут

Содержание:
Что такое суррогатное материнство
Медицинские показания к суррогатному материнству
Кто и как может стать суррогатной матерью
Сколько стоит суррогатное материнство
Как все происходит

Суррогатная мать

Суррогатная мать — это женщина, которая добровольно соглашается выносить, родить ребенка с ДНК другой пары или человека для них. Эмбрион подсаживают искусственно — он не содержит генетический материал суррогатной матери. Такой метод вспомогательной репродуктивной технологии дает возможность стать родителями тем, кто по медицинским причинам не может самостоятельно зачать или выносить ребенка. Разбираемся, что такое суррогатное материнство, кто такая суррогатная мать и как проходит процедура.

Что такое суррогатное материнство

Суррогатная мама — это особая форма вспомогательной репродуктивной технологии, при которой женщина соглашается выносить, родить ребенка для других людей. По сути, в современной медицине суррогатная мать означает решение сложных репродуктивных проблем путем привлечения третьей стороны. Кто такая суррогатная мама с точки зрения закона? Это женщина, которая по договору обязуется выносить, родить ребенка, а затем передать все родительские права генетическим родителям.

Такое материнство бывает двух типов: традиционное и гестационное¹. При традиционном используется яйцеклетка женщины, вынашивающей ребенка, оплодотворенная спермой биологического отца или донора. В этом случае она имеет генетическую связь с ребенком. Но сегодня этот тип используется крайне редко из-за сложных юридических, этических вопросов.

Гестационное — наиболее распространенный современный вариант. В этом случае эмбрион создается в лаборатории путем экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием яйцеклетки, спермы предполагаемых родителей или доноров. В таком случае суррогатная мать не имеет никакой генетической связи с вынашиваемым ребенком и по сути предоставляет только “площадку” для его развития в животе и для появления на свет. 

Этот метод дает возможность иметь детей одиноким людям, а также парам, столкнувшимся с различными медицинскими ограничениями. 

Медицинские показания к суррогатному материнству

Процедуру рекомендуют, когда женщина не может самостоятельно выносить беременность. Основные медицинские показания включают²:

• отсутствие матки: врожденное (синдром Рокитанского — Кюстера — Хаузера) или в результате удаления;
• деформации матки, которые делают беременность невозможной или опасной;
• серьезные заболевания, при которых беременность может угрожать жизни женщины;
• множественные неудачные попытки ЭКО, когда эмбрионы не приживаются в матке женщины;
• повторяющиеся выкидыши, которые не поддаются лечению.

Решение о применении процедуры принимается после тщательного медицинского обследования, консультаций с врачами-репродуктологами. В Российской Федерации суррогатное материнство разрешено только при наличии медицинских показаний, к нему нельзя просто прибегнуть без медицинских причин как к альтернативному способу завести детей. Это серьезное медицинское решение, принимаемое исключительно в ситуациях, когда другие методы лечения бесплодия оказываются неэффективными или невозможными.

Кто и как может стать суррогатной матерью

Требования к женщинам, желающим стать суррогатными матерями, обычно строгие, включают ряд медицинских, психологических, социальных нормативов. Такие стандарты установлены для безопасности суррогатной матери, родителей и будущего ребенка.

Возраст — ключевой критерий. Большинство клиник, агентств работают с женщинами в возрасте от 21 до 35 лет³, хотя в некоторых случаях верхняя граница может быть расширена до 40 лет. В России этот возраст от 20 до 35 лет. Этот возрастной диапазон считается оптимальным для здоровой беременности с минимальными рисками.

У потенциальной суррогатной матери уже должен быть опыт успешной беременности⁴, родов без осложнений. Женщина, уже родившая здорового ребенка, с большей вероятностью сможет успешно выносить еще одну беременность. Кроме того, она уже знает, чего ожидать физически, эмоционально.

Хорошее физическое, психическое здоровье — обязательное условие. Потенциальная суррогатная мать проходит тщательное медицинское обследование, включающее проверку на инфекции, передающиеся половым путем, общее состояние здоровья и репродуктивную функцию. Психологическая оценка также важна для определения эмоциональной готовности к процессу.

Чтобы стать суррогатной матерью, нужно пройти несколько этапов⁵:

1. Первичное собеседование, заполнение анкеты.
2. Медицинское обследование, психологическое тестирование.
3. Юридическая консультация, подписание договора.
4. Медицинская подготовка к переносу эмбриона.
5. Перенос эмбриона, подтверждение беременности.

Сколько стоит суррогатное материнство

Стоимость зависит от страны, клиники, медицинских особенностей случая, договоренностей с суррогатной матерью. В России средняя сумма составляет 2,7 млн рублей.

Существенная часть расходов — компенсация женщине, вынашивающей ребенка. Обычно это базовая компенсация за сам процесс вынашивания, дополнительные выплаты при многоплодной беременности, компенсация за потерю трудоспособности в течение беременности, а также покрытие расходов на одежду, питание, проезд к врачу.

Медицинские процедуры — другая значительная часть затрат: стоимость ЭКО, включая получение яйцеклеток, оплодотворение, создание эмбрионов, предимплантационную генетическую диагностику при необходимости, перенос эмбрионов, а также все медицинское обслуживание суррогатной матери.

Юридические услуги⁶ необходимы для составления договоров между всеми сторонами, оформления родительских прав после рождения ребенка, решения других правовых вопросов. 

В услуги агентств по суррогатному материнству входят подбор, проверка подходящей кандидатуры, координация всех участников процесса, решение возникающих проблем. Некоторые пары предпочитают работать напрямую с клиниками без участия агентства, что может снизить расходы.

Дополнительные расходы могут включать психологическое консультирование для всех сторон, страховку, непредвиденные медицинские расходы, другие затраты. Если женщина, вынашивающая ребенка, приезжает из другого города или страны, может потребоваться оплата проживания.

Как все происходит

Подбор, подготовка суррогатной матери — первый шаг. После того как подходящая кандидатура найдена, прошла все необходимые проверки, начинается подготовка к процедуре: медицинское обследование, возможно, подготовка эндометрия с помощью гормональных препаратов, синхронизация цикла с биологической матерью, если используются только что выросшие эмбрионы.

Параллельно проходит получение генетического материала от биологических родителей или доноров. Для женщины это стимуляция овуляции, мониторинг роста фолликулов, забор яйцеклеток. Мужчина сдает сперму, которая затем обрабатывается в лаборатории. Если используется донорский материал, то он уже подготовлен банком донорских клеток.

Создание эмбрионов происходит в лабораторных условиях методом ЭКО. Яйцеклетки оплодотворяются спермой, затем эмбрионы выращиваются в течение нескольких дней. При необходимости проводится предимплантационная генетическая диагностика на предмет генетических аномалий.

В матку эмбрионы переносят, когда они достигают определенной стадии развития (на 3–5-й день после оплодотворения)⁷. Процедура несложная, безболезненная, занимает всего несколько минут. Обычно переносят 1–2 эмбриона. Одноплодная беременность значительно повышает шансы на благополучный исход беременности при ЭКО.

Подтверждение беременности происходит через 10–14 дней⁸ после переноса эмбрионов с помощью анализа крови на уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). При положительном результате через несколько недель проводится первое ультразвуковое исследование для подтверждения сердцебиения плода.

Ведение беременности включает регулярные медицинские осмотры, анализы. Суррогатная мать должна соблюдать рекомендации врачей, принимать необходимые препараты и вести здоровый образ жизни. Биологические родители обычно сопровождают суррогатную мать на обследования, поддерживают постоянный контакт.

Роды проходят в заранее выбранном роддоме, часто в присутствии биологических родителей. После рождения ребенка обычно сразу передают биологическим родителям для контакта «кожа к коже».

В России регистрация ребенка, рожденного с помощью суррогатной матери, регулируется Федеральным законом «Об актах гражданского состояния» (№143-ФЗ от 15 ноября 1997 года) и Семейным кодексом РФ (№223-ФЗ от 29 декабря 1995 года)⁹.

Главное — регистрация проходит по заявительному принципу. Это означает, что в ЗАГС нужно обратиться и предоставить необходимые документы самостоятельно.

Закон специально установил такой порядок, чтобы защитить права всех участников: родителей, ребёнка и суррогатной матери.

Статья информационная, не является рекомендацией. 

Список литературы:

1. Surrogate Mothers: What It Is and How Does Surrogacy Work. https://www.webmd.com/infertility-and-reproduction/using-surrogate-mother.
2. What is Surrogacy? https://mft.nhs.uk/app/uploads/sites/4/2018/04/What-is-Surrogacy-January-2018.pdf.
3. Surrogacy: outcomes for surrogate mothers, children and the resulting families-a systematic review. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26454266/.
4. Surrogate mothers: whose baby is it? https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6534187/.
5. Surrogacy and Pregnancy. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31830299/.
6. Приказ Минздрава России от 30.08.2012 №107н (ред. от 01.02.2018) «О порядке использования вспомогательных репродуктивных технологий, противопоказаниях и ограничениях к их применению» (зарегистрировано в Минюсте России 12.02.2013, №27010). https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_121895/3b0e0cbbd6f1b1a07c0b0b3d4df406a2ecf108a1/.
7. Федеральный закон от 15.11.1997 №143-ФЗ «Об актах гражданского состояния» (последняя редакция). https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_16758/.
8. Семейный кодекс Российской Федерации от 29.12.1995 №223-ФЗ (ред. от 23.11.2024) (с изм. и доп., вступ. в силу с 05.02.2025). https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_8982/.
9. Россиянки с бесплодием стали чаще вывозить за границу свои эмбрионы
   https://medvestnik.ru/content/news/Rossiyanki-s-besplodiem-stali-chashe-vyvozit-za-granicu-svoi-embriony.html

Автор: Овсяник А.

Дата публикации: 18.03.2025