Спермограмма: как подготовиться и где сдать в 2026 году

Зачем нужна спермограмма и что она показывает

Спермограмма — это анализ спермы, который помогает оценить, может ли мужчина зачать ребёнка. Её проводят при обследовании на бесплодие или после вазектомии (удаления части семявыносящих протоков), чтобы понять, насколько успешно прошла операция.

Спермограмма показывает:

• сколько спермы вообще получается при эякуляции;
• достаточно ли в сперме сперматозоидов;
• насколько сперматозоиды подвижны и какой они формы (это тоже важно для зачатия).

Также могут обратить внимание и на другие факторы: например, кислотность спермы и количество лейкоцитов в ней — они могут указывать на инфекцию или воспаление.

Сколько стоит спермограмма в 2026 году

В 2026 году сдать спермограмму можно двумя способами:

• В частной клинике — ценовой разброс в районе 2700–3500 рублей.
• Бесплатно по ОМС — с 2024 года спермограмма входит в программу диспансеризации по оценке репродуктивного здоровья для мужчин.

Для второго варианта нужно начать со своей поликлиники по месту жительства. Там нужно заполнить подробную анкету (вопросы про половую жизнь, жалобы, беременности партнёрш) и пройти консультацию уролога. Дальше врач назначит обследования — в том числе спермограмму.

На диспансеризации заодно определят группу здоровья: 1-ю (если нет хронических проблем и жалоб) или 2-ю и 3-ю (если мужчина в группе риска, столкнулся с бесплодием, урологическими и онкологическими заболеваниями).

Сдача спермограммы: как подготовиться

Правила подготовки к сдаче спермограммы подробно описаны в рекомендациях Минздрава за 2026 год.

Перед анализом нужно:

1. воздерживаться от секса и мастурбации (не менее 2, но не более 7 дней);
2. не пить алкоголь;
3. не принимать лекарства, кроме жизненно необходимых, которые назначены врачом и отменять нельзя;
4. избегать высоких температур (бани, сауны), потому что сперматозоиды очень чувствительны к перегреву, их количество и подвижность могут снизиться;
5. не переутомляться накануне — не нагружать организм тяжёлыми физическими и сильными психологическими нагрузками.

Плюс в этот период важно полноценно питаться, чтобы организму было достаточно белка и микроэлементов.

Как сдавать спермограмму и где удобнее это сделать

Основной способ сдать спермограмму — мастурбация.

Альтернативы: прерванный половой акт и презерватив для сбора спермы. Первое не рекомендуют, потому что в биоматериал попадут влагалищные выделения партнёрши, и результаты анализа будут не точными. А для второго способа подойдёт только специальный презерватив из аптеки или лаборатории: обычный латексный покрыт агрессивной смазкой, уничтожающей сперматозоиды.

Но даже специальные презервативы — не идеальный вариант по сравнению с мастурбацией. Эякулята в них обычно всё равно меньше, и часть спермы может контактировать со слизистыми и кожей, что всё равно сказывается на чистоте образца.

Где сдавать спермограмму

Тут два варианта:

• дома, в специальный стерильный контейнер с красной крышкой.
• в поликлинике или частной клинике, где с тем же контейнером мужчина идёт в специальную звукоизолированную комнату с приглушённым светом и эротическими журналами и фильмами.

Первый способ может быть психологически комфортнее. Его главный минус в том, что сперму должны начать исследовать в течение 30 минут после сбора, но не позднее чем через 60 минут. То есть, довезти её до лаборатории нужно очень быстро, а это не всегда возможно. Помимо этого, перевозить контейнер можно только при температуре не ниже 20 °С и не выше 37 °С. Минздрав советует держать его поближе к телу под одеждой.

Второй вариант безопаснее по срокам, но многим мужчинам трудно расслабиться в «стерильной» обстановке медучреждения. На форумах часто жалуются, что звукоизоляция в комнатах не идеальная (слышно, как снаружи ходят медсёстры, например), либо контент в телевизоре не возбуждает.

Как собрать материал

В целом алгоритм и дома, и в клинике одинаковый:

1. Вымыть руки с мылом;
2. Сходить в туалет (чтобы снизить загрязнение мочой);
3. Обработать кожу пениса и область вокруг половых органов (мыльной водой, без агрессивных средств);
4. Собрать весь полученный при мастурбации эякулят в стерильный контейнер.
5. Тщательно закрыть контейнер, указать на нём ФИО, дату рождения, дату и время сбора материала.
6. Передать контейнер в лабораторию.

Что делать, если не получается

Главное понять, что это не приговор и не трагедия.

Если с первого раза не получилось, можно попробовать повторно через 2–3 недели (главное соблюдать все правила подготовки).

Также есть смысл:

• попросить разрешения собрать сперму дома, а не в кабинете, если там не получается расслабиться;
• поговорить с психологом, если очень мешают стресс и тревога. Иногда советуют дыхательные упражнения и другие релакс-техники.

Если всё это не помогло, можно попробовать обсудить альтернативы в виде прерванного полового акта и медицинского презерватива.

Нужно ли дополнительно сдавать МАР-тест

Если коротко, то не всегда.

MAR-тест — это дополнительное обследование, которое проводят, если подозревают, что в мужском бесплодии виноват иммунитет (а точнее, аутоиммунная реакция — когда организм сам по ошибке атакует сперматозоиды). Это как с анализом крови: бывает общий, а бывает общий расширенный с лейкоцитарной формулой, чтобы врачи могли понять, из чего состоят лейкоциты и оценить тип инфекции.

По нормам ВОЗ, MAR-тест проводят одновременно со спермограммой: смотрят, есть ли на сперматозоидах антитела, которые мешают им нормально оплодотворять яйцеклетку.

Врач может назначить обследование, если спермограмма выглядит нормально, а зачатие всё равно не наступает. Или если подвижность сперматозоидов снижена, а причина до конца неясна.

«Плохая» спермограмма: что делать дальше

Результаты спермограммы сравнивают с референсными (нормальными) значениями. Обычно их указывают прямо в лабораторном бланке.

В идеале по основным параметрам картина должна быть такой:

• Объём спермы — 1,5–7,6 мл (если меньше — сперматозоидов просто может не хватить для успешного зачатия);
• Общее количество сперматозоидов — более 39 млн на весь образец (если меньше, снижаются шансы, что хотя бы один доберётся до цели);
• Концентрация или «плотность» — 15–259 млн/мл (если низкая — даже при нормальном объёме шансы зачать падают);
• Подвижность — более 40% (очень важный пункт, потому что если сперматозоиды «вялые», они просто не смогут добраться до яйцеклетки).
• Морфология — ≥ 4% (хотя бы часть сперматозоидов должна быть «правильной» формы).

Отклонение по какому-то из этих параметров ещё не означает неизлечимое бесплодие. Но оно может быть одной из причин, почему беременность не наступает.

Чтобы уточнить диагноз, врач скорее всего назначит дополнительные обследования: УЗИ мошонки (покажет, нет ли закупорки, которая мешает сперматозоидам попасть в сперму) и анализы крови (покажут, всё ли в порядке с тестостероном и другими гормонами).

В любом случае важно не делать выводы по одному анализу. Спермограмма может колебаться из-за стресса, болезни или даже нарушения правил подготовки. При этом многие случаи мужского бесплодия успешно лечатся. По статистике Минздрава, за последние 5 лет их число в России снизилось на 25%.