«Родишь — и пройдёт»: как роды влияют на молодость, менструацию и рак

Миф №1: Беременность лечит эндометриоз

Врач объясняет: «Я бы не назвала это совсем уж мифом. Эндометриоз, по одной из теорий, считается эстрогензависимым заболеванием. Беременность же — время царствования прогестерона. Если у женщины в организме на момент зачатия наблюдается гормональный дисбаланс и доминируют эстрогены, то беременность ситуацию компенсирует. На этом фоне часто эндометриоз переходит в стабильную ремиссию. Избавиться от заболевания так не получится, но беременность и продолжительное – до 2 лет – грудное вскармливание могут значительно замедлить прогрессирование эндометриоза».

К таким же выводам приходят авторы статьи в профильном журнале «Акушерство и Гинекология»: беременность не должна рассматриваться как стратегия лечения эндометриоза.

Миф №2: Беременность лечит миому матки

Наталья Мороз: «Это абсолютный миф. Беременность не лечит миому, более того, во время беременности миома может увеличиться в размере. Это может быть связано как с ростом самой матки, так и с влиянием прогестерона – если узел относится к категории прогестеронзависимых. По завершению беременности могут «исчезать» очень маленькие изначально узлы, которые становятся видимыми за счет рост матки.

Более того, согласно клиническим рекомендациям, беременные пациентки, у которых обнаруживается миома матки, нуждаются в более тщательном наблюдении. Если узлы растут слишком быстро или достигают слишком большого размера, врачи могут назначить проведение операции прямо во время беременности.

Миф №3: После беременности и родов проходит эрозия шейки матки

Такое мнение широко распространено на тематических форумах. «В роддоме врач сразу сказала, пройдет. Пошла на профосмотр через год после родов. Было все в порядке», – пишет в чате для молодых мам одна из них.

Наталья Мороз объясняет: «Дело в том, что эктопия шейки матки, а именно так ее называть более грамотно, рано или поздно проходит у каждой женщины. Я практически не вижу на приеме при осмотре женщин старше 40 лет с данным состоянием. Просто в период беременности и родов женщина находится под пристальным вниманием врачей и узнает обо всех особенностях своего организма. А «эрозия» потом с ходом времени закрывается эпителием. И отсюда появляется ошибочное представление о том, что эти два процесса связаны».

Миф №4: После беременности и родов нормализуется менструальный цикл

С нарушениями менструального цикла сталкиваются до 25% женщин. Неудивительно, что на женских форумах полно обсуждений народных средств, которые якобы помогают решить проблему. Распространен и миф о том, что цикл может стать регулярным благодаря беременности и родам. 

На самом же деле на него влияет гораздо больше факторов, рассказывает Наталья Мороз: «Нередко случается так, что на фоне беременности женщина немного «замедляется»: из ее жизни уходит стресс, она увольняется с напряженной работы или выходит замуж, супруг у нее замечательный, создает в доме благоприятную атмосферу, которой не было в отчем доме. Или на фоне беременности у женщины меняется характер питания, нормализуется желчеотток, что тоже очень сильно влияет на элиминацию и метаболизм гормонов и, соответственно, на характер менструального цикла. Все эти, казалось бы, незначительные изменения влекут за собой нормализацию гормонального фона. И дело вовсе не в беременности. Но в жизни женщины эти события ассоциированы именно с беременностью и родами, отсюда такая логическая ошибка».

Миф №5: После родов проходит мастопатия

Мастопатия – самое распространенное доброкачественное заболевание молочной железы. С ней сталкиваются до 70% женщин. Поздняя первая беременность является одним из факторов риска разрастания размера узлов и кист, что соответственно приводит к увеличению риска возникновения рака. Поэтому, конечно, нельзя сказать, что беременность непременно «лечит», скорее, выполняет профилактическую функцию.

Наталья Мороз рассказывает: «История с мастопатией такая же отчасти, как и с эндометриозом. С одной стороны, это состояние, обусловленное доминированием эстрогенов. С другой же часто патология молочной железы ассоциируется с гипотериозом – недостаточной функцией щитовидной железы. В момент беременности женщина попадает в поле зрения акушеров-гинекологов и ее обследуют, берут анализ на ТТГ (тиреотропный гормон – прим. Mama.ru). Если выявляется гипотериоз, то его начнут лечить уже в ходе беременности и мастопатия может пройти на фоне лечения, а не самой беременности. Если же причина развития патологии в гормональном дисбалансе, то в беременность он компенсируется. Бывает и такое, что достаточно назначить девушке витаминный комплекс с селеном и йодом, и это уже приведет к улучшению».

Миф №6: Кормление грудью снижает риск возникновения рака молочных желез

В 2015 году норвежском журнале Acta Paediatr были опубликованы результаты исследования, согласно которым матери, которые сохраняли грудное вскармливание более 12 месяцев, имеют риск развития рака молочной железы на 26% меньше, чем не кормящие грудью.

По сути нормальный менструальный цикл – это цикл, который закончился беременностью. Каждый раз женский организм готовится, чередует фазы. Первая фаза – это эстрогены, вторая фаза – прогестерон. Разберем на примере простой метафоры. Представим, что мы купили холодильник. Что мы делаем сначала? Расставляем полочки, моем его, а потом бежим на рынок и загружаем туда продукты – это эстрогены. Если в нашем воображаемом холодильнике мы не будем последовательно наводить порядок – это прогестерон, рано или поздно продукты станут падать и образуется хаос. 

Так же и в организме: если процессы в организме систематически нарушены, возникает риск возникновения заболеваний, в том числе пролиферативных патологий. В ходе таких патологий происходит активное деление клеток различных образований — кист, опухолей, что может привести к их злокачественному развитию. А беременность, роды и последующее грудное вскармливание наводит этот самый порядок в гормонах и уравновешивает их.

Наталья Мороз, акушер-гинеколог 

Миф №7: Беременность и роды снижают риск развития рака яичников

Согласно научным исследованиям, рожавшие женщины действительно гораздо реже сталкиваются с возникновением рака яичников или эндометрия. Более того, с каждой последующей беременностью риск снижается все больше. Отсутствие овуляции, а также падение уровня эстрогена с ростом прогестерона во время беременности традиционно считаются основными факторами снижения риска. Существует гипотеза, согласно которой во время беременности плод в некотором смысле «делится» клетками, которые по своей структуре похожи на раковые. Это становится стимулом для иммунной системы матери, и в результате организм защищается от онкоугрозы.

Миф №8: После беременности и родов менструация станет менее болезненной

На женских форумах можно встретить самые смелые объяснения того, почему месячные после родов якобы перестают быть болезненными. Одни уверены, что ребенок загадочным образом «расширяет трубы», облегчая отток крови. Другие связывают все с «загибом шейки матки», который якобы у целого поколения один на всех.

На самом деле изменения вновь связаны с гормональным фоном, объясняет Наталья Мороз: «Предменструальный синдром и, в том числе, болезненные месячные, весь дискомфорт, в подавляющем большинстве случаев связан с дефицитом прогестерона и очень часто с эндометриозом. Бывает и такое, что виноват локальный воспалительный процесс или нарушение лимфооттока из малого таза. Кстати, нередко симптомы ПМС усиливаются при дефиците магния. В случае если болезненность связана с эндометриозом, беременность, может приостановить течение эндометриоза; кто-то вообще беременеет на фоне лечения от него и, соответственно, кажется, что неприятные ощущения уходят после родов. А бывает и так, что изменение образа жизни, связанное с новой ролью влияет так на женский организм, что опять же влечет за собой нормализацию гормонального фона и исключение дефицита прогестерона, уровень которого неразрывно связан с ПМС».

Миф №9: После беременности и родов проходит поликистоз яичников

Как говорит врач, очень часто в ходе диагностики мультифолликурярные яичники принимают за синдром поликистозных яичников (СПКЯ). Мультифоллирулярные яичники при сохраненной овуляции являются вариантом нормы для молодой женщины. С возрастом структура яичников может измениться и количество фолликулов приблизится к норме. Истинный же поликистоз яичников – генетически обусловленное заболевание, на которое беременность никак не может повлиять.

Миф № 10: Беременность и роды обновляют организм и омолаживают женщину

«Это однозначный миф, – говорит Наталья Мороз, – Беременность, роды и особенно послеродовый период — это настоящий краш-тест на физическую, психическую и эмоциональную выносливость. Ни одна беременность не сделала женщину здоровее, это всегда огромный кредит, который дает наше тело для построения новой жизни. Очень многое зависит от того, с какими ресурсами в запасе вы за это беретесь, ведь кредит потом приходится возвращать». 

Миф об омолаживающем эффекте скорее всего взялся из следующего жизненного сценария: например, до беременности женщина вела сомнительный образ жизни, имела вредные привычки, не следила за питанием, не занималась спортом. Забеременев, она все это переосмыслила и решила измениться. На фоне отказа от курения, смены рациона, походов на йогу она похудела, похорошела и думает, что это все сделала с ней беременность. Но нет, это все она сама, беременность в этом случае просто выступает в роли триггера.

Наталья Мороз, акушер-гинеколог

Пришли к такому выводу и американские ученые из Университета Джорджа Мэйсона. Они проанализировали ДНК женщин репродуктивного возраста. Оказалось, что у рожавших женщин теломеры (концевые участки хромосом, которые выступают защитой для ДНК и уменьшаются по мере старения) оказались значительно короче. Такие изменения говорят о повышенном риске возникновения онкологии, болезней сердца и деменции. Конкретных причин, которые укорачивают теломеры в ходе беременности, ученым выяснить не удалось.

Теломеры у женщин, которые имели одного ребенка, были на 4.2% короче, чем у тех, кто не рожал. Этот показатель равен примерно 11 годам клеточного старения или трем годам биологического старения. И кстати эксперимент показал, что даже курение и ожирение не оказывают такого ощутимого влияния на длину теломер. Это, конечно, не значит, что от беременности и родов стоит отказаться. Однако и питать иллюзий не стоит: беременность и роды – это не волшебное средство от старения и гинекологических проблем. Готовясь к этому периоду и вступая в него, не забывайте тщательно заботиться о своем здоровье.