Когда и кому прививаться от клещевого энцефалита в 2026 году

Что такое клещевой энцефалит и как им болеют

Клещевой энцефалит — это вирусная инфекция, которая передаётся через укус клеща. Это заболевание не очень распространено: оно встречается в Европе, России, некоторых частях Китая и Японии. Не каждый укус клеща заканчивается энцефалитом. Например, в Великобритании многие клещи вообще не переносят вирус.

Иногда после укуса энцефалитного клеща вообще нет симптомов. Но часто энцефалит протекает в две стадии:

• на первой появляются жар, усталость, головная боль и боли в мышцах;
• на второй добавляется поражение нервной системы: воспаление вокруг головного и спинного мозга.

Смертность при энцефалите сильно зависит от подтипа вируса. Например, у европейского она составляет от 0,5% до 2%. У сибирского — от 1 до 3%. А дальневосточного — до 35%.

Зачем нужна прививка от клещевого энцефалита

Как и в случае с большинством прививок — чтобы предотвратить заболевание. Укол поможет организму выработать собственную защиту (антитела) против вируса.

Для клещевого энцефалита пока нет специфического лечения. Если уже поражены спинной и головной мозг, пациента кладут в больницу и внутривенно вводят ему поддерживающие лекарства. Иногда требуется искусственная вентиляция лёгких.

Поэтому профилактика энцефалита очень важна. По данным Роспотребнадзора, мощная иммунная защита формируется более чем у 87% вакцинированных. Хотя, конечно, от укуса клеща самого по себе уколы не спасают.

Сегодня существует 5 препаратов для вакцинации от клещевого энцефалита:

• «ЭнцеВир» — российская вакцина для взрослых, которая у детей часто вызывает побочные эффекты.
• «ЭнцеВир Нео» — разновидность предыдущей вакцины, но в отличие от неё, подходит для детей с 3 лет.
• «Энцепур» — немецкий препарат, у которого есть «детская» версия для детей от 1 года до 12 лет и «взрослая» для всех остальных. Хорошо переносится всеми.
• «Клещ-Э-Вак» — российская вакцина, которую используют начиная с 1 года. Переносится обычно тоже хорошо.
• «ФСМЕ-Иммун» — австрийский препарат, у которого тоже есть отдельные версии для детей и взрослых. «Детскую» применяют с 12 месяцев до 16 лет. В исключительных случаях могут поставить младенцу до года, если риск заражения очень высок.

Важный момент: вакцинировать детей препаратом для взрослых не рекомендуют. Это может навредить здоровью.

Кому стоит привиться в первую очередь

Тем, кто в группе риска. Это касается людей, которые:

• работают в лесу;
• любят активный отдых на природе (рыбалка, походы, охота);
• собираются в эндемичный район, где много энцефалитных клещей.

Список районов, которые считаются эндемичными, можно найти в интернете. Например, на сайте Роспотребнадзора Тульской области есть специальная таблица по округам и областям. Согласно ей, в Московской области опаснее всего Дмитровский и Талдомский районы. В Ленинградской — вся территория. В этих местах заразиться клещевым энцефалитом можно даже в городе.

Когда стоит начать курс вакцинации

Может показаться, что зимой до клещей ещё далеко, и беспокоиться о них рано. Но технически вакцинироваться можно в любое время. Плюс смысл в том, чтобы к «клещевому» сезону в организме уже сформировалась иммунная защита.

В России клещи активны с весны до осени, поэтому есть смысл начинать вакцинацию осенью, чтобы защита была максимальной.

В среднем при стандартной схеме иммунитет формируется минимум 44 дня. Но есть и экстренные схемы вакцинации, при которой защита готова уже спустя 3–4 недели.

По какому графику прививаются от клещевого энцефалита

Вакцинация проходит в несколько этапов. Примерная схема может выглядеть так:

1. первая вакцинация;
2. вторая вакцинация спустя 1–3 месяца (спустя 2 недели после неё уже активизируется иммунная защита);
3. третья вакцинация через 12 месяцев (нужна, чтобы сформировался стойкий многолетний иммунитет);
4. ревакцинация через 3 года (её надо повторять каждые 3 года, чтобы организм подольше «не забывал» об опасности).

Нарушать эту схему врачи не советуют. Например, если не поставить вторую дозу вовремя, иммунитет не сформируется, и придётся всё начинать заново. Без ревакцинации защита тоже со временем слабеет.

Можно ли прививаться от энцефалита беременным и кормящим

Здесь рекомендации разные. В зарубежных источниках, включая научные исследования в рецензируемых журналах, указано, что беременным прививаться можно, если риск заразиться большой.

На сайте американского эпидемиологического агентства CDC тоже написано, что беременных прививают от энцефалита, если нет противопоказаний от врача. В рекомендациях ACIP (консультативный комитет по иммунизации в США) указано, что беременность не является прямым противопоказанием для этой прививки. При этом подчёркнуто, что польза перевешивает риски: инфекция клещевого энцефалита может протекать тяжело у беременной женщины. Похожей позиции придерживаются и в Европе.

В инструкциях к российским препаратам для вакцинации («Энцевир», «Клещ-Э-Вак») беременность или в списке прямых противопоказаний, или под большим вопросом. Например, в инструкции к «Клещ-Э-Ваку» подчёркнуто, что клинические исследования безопасности вакцины при беременности не проводились. Как вакцина может повлиять на ребёнка при грудном вскармливании, учёные пока тоже не выяснили. В целом указано, что риск нарушений развития плода невысокий, поэтому если врач посчитает необходимым, беременную или кормящую женщину всё-таки могут вакцинировать.

При этом на региональных порталах Роспотребнадзора запреты намного категоричнее: прямо написано, что прививка может навредить ребёнку. Беременным советуют защищаться от клещей специальными спреями и не гулять по паркам и лесам.

Что в итоге

Если вы планируете поехать на шашлыки в мае или провести летний отпуск в деревне, заняться прививками от клещевого энцефалита можно уже осенью. Зима или даже начало весны тоже подойдут — главное, чтобы прошло минимум две недели после второй дозы вакцины.

Если вы беременны, чем-то болеете, сталкивались с тяжёлой аллергией (особенно на белок куриных яиц), важно сначала проконсультироваться с врачом.