О предвестниках родов

О предвестниках родов

Время прочтения: 10 минут

Содержание:

Все дело в гормонах
Какие они — предвестники?
Схватки: ложные и истинные
Когда отправляться рожать?

О предвестниках родов

Тревожитесь, ожидая рождения малыша? По определенным признакам можно понять, когда настанет тот самый момент. Рассказываем о предвестниках родов, как отличить ложные схватки от истинных, когда отправляться в родильное отделение.

Перед рождением ребенка в организме женщины природой предусмотрена цепь изменений, которые займут не один день. Поэтому не волнуйтесь, вы успеете подготовиться. Главное — настроиться на лучшее.

Все дело в гормонах

С момента зарождения новой жизни главным гормоном был прогестерон, который все это время отвечал за сохранение беременности. Он поддерживал нормальный тонус матки (достаточно расслабленное состояние). Прогестерон отвечал за формирование слизистой пробки в цервикальном канале (просвете шейки матки), защищающей плод от микрофлоры влагалища, за развитие молочных желез, подготовку к лактации.

Но за 3–4 недели до появления ребенка на свет гормональный фон меняется: снижается уровень прогестерона, а количество эстрогенов, которые отвечают за эластичность родовых путей, растет. От этих гормонов зависит скорость раскрытия шейки матки во время первого периода родов и эластичность родовых путей во втором.

При нормальном уровне эстрогенов родовые пути будут достаточно растяжимыми, а продолжительность периода потуг во время родов сократится¹.

Какие они — предвестники?

Есть объективные признаки, которые говорят, что беременная готова к началу родовой деятельности. Это истинные предвестники.

• Снижение массы тела на 1–2 кг и уменьшение отечности. За 2–3 недели до начала родовой деятельности наш умный организм (не без влияния эстрогена) начинает выводить излишки жидкости. Именно по этой причине женщина может наблюдать послабление стула.
• «Опущение» живота. Примерно в этот же период начинает опускаться живот. Плод прижимается предлежащей частью к нижнему маточному сегменту, матка опускается, утягивая живот вниз². У женщины как по волшебству пропадает одышка, чувство тяжести, даже изжога. Однако позывы к мочеиспусканию учащаются, ведь опустившаяся матка давит на мочевой пузырь.
• На белье появились желтоватые прозрачные выделения без запаха? Это выходит слизистая пробка из цервикального канала. На протяжении беременности пробка защищала плод, препятствуя проникновению бактерий из влагалища. Выходить она может несколько дней, из-за чего гигиенические процедуры лучше ограничить принятием душа, посещение бассейна же нужно отменить.

Есть и предвестники-ощущения. Их оценка субъективна, а проявления индивидуальны.

• Изменение аппетита. Обычно он ухудшается за 2 недели до рождения ребенка. Это эстрогены влияют на состояние желудочно-кишечного тракта, снижая уровень пищеварительных ферментов, аппетит.
• Снижение активности плода. Примерно за пару недель до момента икс движения плода станут менее заметны для женщины. Этому виной плотное прижатие головки плода к костному ободку малого таза. Однако фиксация головки необходима, такой механизм предотвратит возможный разворот плода при рождении.
• Изменение настроения. Беспричинные грусть, эйфория, тревожность, раздражительность или подъем настроения — далеко не все эмоции, которые могут быстро сменять друг друга. В ответе за такую переменчивость настроения женщины нейроэндокринные процессы.
• Изменение работы нервной системы, смена гормонального фона влияют на нарушение сна. Возникает сонливость, чувство усталости, но уснуть тяжело, так как удобную позу найти все сложнее, а вставать по нужде приходится все чаще. К тому же ночное время очень любят «тренировочные» схватки. Как итог, сон становится беспокойным, прерывистым.

Схватки: ложные и истинные

Ложные, или «тренировочные», схватки — тоже предвестники-ощущения. Поэтому полагаться на них, думая, что родовая деятельность началась, нельзя, так как они не связаны с влиянием на шейку матки, не ведут к ее раскрытию. Однако отличить их от настоящих достаточно легко. 

Ложные схватки довольно слабые, нерегулярные, как правило, безболезненные. Они возникают 4–6 раз за сутки, длятся от нескольких секунд до одной минуты, прекращаются при смене положения тела, во время легкого массажа или после теплого душа.

Цель ложных схваток — подготовить шейку матки к раскрытию, мышцы матки, родовых путей сделать эластичными, что крайне важно для легкого прохождения ребенка.

Родовые (истинные) схватки имеют определенную регулярность, приходят через одинаковые промежутки времени, например спустя каждые 20 минут, длятся 20 секунд (во время активной фазы не менее трех схваток за 10 минут), их болезненность, интенсивность постепенно нарастают. Эти схватки — признак того, что родовые пути стали более растяжимыми, шейка матки укоротилась, став более эластичной, легко проходимой для головки плода. Истинные схватки говорят о готовности тела женщины к моменту рождения малыша.

Во время истинных схваток низ живота тянет, область крестца может незначительно побаливать, может появиться дискомфорт. Это объясняется тем, что растягиваются тазовые связки.

Когда отправляться рожать?

Как только вы заметили, что схватки стали болезненными, регулярными, их интенсивность начала возрастать, начинайте тщательно следить за своим состоянием. Истинные схватки — верный признак того, что родовая деятельность началась. Это означает, что наступил момент взять приготовленную заранее сумку со всем необходимым, позвонить своему гинекологу (при возможности) или отправиться в роддом³.

За пару недель до ожидаемого срока рождения ребенка, а тем более до наступления истинных схваток подготовьте вещи для пребывания в родильном отделении.

Заранее сложите:

• чашку, халат, ночную сорочку, белье, тапочки, расческу, косметичку;
• мобильный телефон и зарядное устройство;
• медикаменты, о которых вы заранее спросили у своего гинеколога;
• паспорт и обменную карту;
• несколько комплектов одежды для малыша: боди, комбинезоны, ползунки, шапочку, носочки и подгузники.

Совет: смесь и бутылочки для малыша с собой не берите. Настройтесь на полноценное грудное вскармливание!

Список литературы:

1. Диагностический справочник акушера-гинеколога. Гитун Татьяна Васильевна. М. Астрель, АСТ, 2016.
2. Нормальная беременность. Клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2023
3. Нормальные роды (роды одноплодные, самопроизвольное родоразрешение в затылочном предлежании). Клинические рекомендации. Минздрав РФ. 2024.

Автор: Пилунова Алла

Дата публикации: 25.12.2024