Потуги в родах

Что такое потуги

Потуги — это произвольные сокращения мышц брюшного пресса и диафрагмы, которые, совместно с сокращениями матки, помогают ребенку продвигаться по родовым путям и, наконец, родиться. Они возникают во втором периоде родов, когда шейка матки раскрыта на 10 см, а женщина ощущает сильное желание тужиться.(1,2)

Схватки

Схватки — регулярные непроизвольные сокращения мышц матки, благодаря которым раскрывается шейка матки, чтобы младенец мог продвигаться по родовым путям. Этот процесс делится на несколько фаз, каждая из которых характеризуется разной интенсивностью, продолжительностью и частотой схваток.(3)

Латентные схватки

Латентная фаза первого периода характеризуется нерегулярными, менее интенсивными схватками. Шейка матки постепенно раскрывается до 5 см. Обычно этот этап длится от 5–6,5 до 14 часов для первородящих, 4–9 часов для повторнородящих.(5)

Активная фаза схваток

В активной фазе схватки становятся более регулярными, интенсивными, способствуя ускоренному раскрытию шейки матки до 10 см. На этом этапе рекомендуют отправляться в роддом: когда матка сокращается каждые 5 минут, схватка длится минуту, так продолжается на протяжении часа (правило 5–1–1). Во время первых родов этот период длится до 12 часов, во время повторных — до 10.(4)

Переходные схватки

Переходная фаза, или фаза замедления, наступает после активной фазы, продолжается до полного раскрытия шейки матки. Схватки достигают максимальной интенсивности, их длительность составляет около 60 секунд с интервалом по 2–3 минуты.

На этом этапе заканчивается первый период, который может продолжаться до 16 часов у первородящих, до 9 — у повторнородящих. Сколько часов рожает женщина, зависит от многих факторов — процесс родов индивидуален даже у одной роженицы при разных беременностях. Нормальные роды могут продолжаться до 24 часов.

Второй период родов

Этот этап начинается, когда шейка матки полностью раскрыта, заканчивается рождением ребенка. Теперь начинаются потуги, которые помогают младенцу продвигаться по родовым путям. 

Сколько длятся такие потуги? У первородящих обычно 1–2 часа, а у повторнородящих — полчаса–час.(1,3)

Во время потуг очень важно правильно дышать, тужиться синхронно с сокращениями матки, внимательно слушать акушеров, присутствующих на родах врачей. Именно грамотное поведение в потугах помогает родить ребенка быстро, без разрывов. Самый интенсивный по болевым ощущениям этап — так называемое «огненное кольцо», когда головка ребенка проходит через вход во влагалище, но еще не готова появиться полностью. После этого момента наступают финальные потуги, когда младенец рождается полностью. Во многих роддомах дают трубочку от катетера, чтобы роженице было проще дышать, тужиться не «не в голову», а в нижнюю часть тела, контролировать мышцы живота и работать диафрагмой.(4)

На этом этапе акушерка и врач внимательно следят за состоянием матери и ребенка, слушают сердцебиение младенца каждые 15 минут в начале периода, после каждой потуги по мере продвижения процесса. При хорошем состоянии матери и малыша женщине обычно дают возможность выбрать наиболее комфортное положение.

Понимание того, как проходят схватки и потуги, помогает лучше подготовиться к родам, снизить уровень стресса во время самого процесса. Знание особенностей каждого периода позволяет женщине хорошо понимать, что происходит с ее телом, ребенком на каждом этапе, меньше тревожиться. Роды — это сложно, но к ним можно подготовиться, чтобы быть уверенной, что все пройдет хорошо.