Ответ неоднозначен. Наличие гипоплазии не означает абсолютное бесплодие, но значительно усложняет возможность вынашивания ребенка. Все зависит от степени выраженности патологии, гормонального фона и сопутствующих нарушений.

Что такое гипоплазия матки

Гипоплазия матки — это врожденное или приобретенное недоразвитие матки, вызванное нарушением гормонального фона в период полового созревания. Чаще всего патология связана с недостаточной выработкой эстрогенов, ответственных за рост и формирование женских половых органов.

Какой бывает гипоплазия

По степени выраженности различают три формы гипоплазии:

• Легкая форма: матка немного меньше нормы, но функционально способна к беременности.
• Умеренная форма: отставание в развитии, длина матки значительно меньше возрастной нормы.
• Тяжелая форма (зародышевая или рудиментарная матка): матка имеет размеры, близкие к детским, с узкой полостью и истонченным эндометрием — в таких случаях беременность практически невозможна.

Диагноз ставится на основании УЗИ, гистеросальпингографии, оценивающей размеры матки, фаллопиевых труб и яичников, гормональных анализов и анамнеза. Часто гипоплазия сочетается с нарушениями менструального цикла: скудными, редкими или отсутствующими месячными.

Почему беременность возможна не всегда

Возможность зачатия и вынашивания при гипоплазии зависит от нескольких ключевых факторов:

• Наличие овуляции. Даже при уменьшенной матке яичники могут функционировать нормально. Если овуляция происходит регулярно, зачатие теоретически возможно.
• Толщина эндометрия. Для прикрепления эмбриона необходимо, чтобы внутренний слой матки (эндометрий) был достаточной толщины. При гипоплазии он часто остается тонким, что повышает риск неудачной имплантации или самопроизвольного прерывания.
• Форма и объем полости матки. При выраженной гипоплазии полость слишком мала, чтобы эмбрион мог нормально развиваться. Это создает угрозу выкидыша на ранних сроках.
• Гормональный фон. Недостаток эстрогенов не только влияет на размер матки, но и на созревание фолликулов, овуляцию и подготовку организма к беременности.

Когда шансы на беременность выше

Вероятность успешного зачатия и вынашивания повышается при:

• Легкой форме гипоплазии
• Регулярном менструальном цикле
• Подтвержденной овуляции (по УЗИ-фолликулометрии или анализам)
• Нормальном уровне эстрогенов и пролактина
• Отсутствии сопутствующих патологий (например, непроходимости маточных труб или эндометриоза)

В таких случаях врачи могут назначить гормональную терапию для нормализации менструального цикла и улучшения условий для имплантации. Также могут назначаться витамины и физиопроцедуры.

Что говорят врачи

«Женщины с гипоплазией могут столкнуться с бесплодием, невынашиванием, внематочной беременностью, осложнениями во время и после родов. Риски зависят от степени гипоплазии: при незначительных отклонениях от нормальных размеров матки и хорошо функционирующих яичниках прогноз благоприятный, при выраженной гипоплазии возможно использование программы ЭКО с привлечением суррогатной матери», – комментирует акушер-гинеколог Ольга Панфилова.

Как повысить шансы на беременность

Если диагноз поставлен, но беременность желанна, врачи рекомендуют:

• Пройти полное обследование: УЗИ, гормональный профиль, фолликулометрию.
• Пройти курс гормональной терапии под контролем гинеколога-репродуктолога.
• Вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, нормализовать вес, снизить стресс.
• При отсутствии эффекта от терапии — рассмотреть возможность ЭКО с использованием донорских яйцеклеток и суррогатного материнства.

Еще раз, коротко

• Гипоплазия матки не всегда означает бесплодие.
• При легкой форме и правильном лечении беременность возможна.
• При тяжелой форме самостоятельное вынашивание, как правило, невозможно.
• Даже при невозможности родить ребёнка существуют альтернативные пути стать родителями.