Когда ехать в роддом

Подготовка к родам: что нужно знать

Роды — сложный физиологический процесс, к которому желательно подготовиться не только физически, но также психологически. Знание того, что ждет на каждом этапе, поможет чувствовать себя увереннее, снизить уровень стресса. Особенно сложно бывает сориентироваться, понять, что рожаешь, если это первый раз. Рассмотрим основные аспекты подготовки.

1. Физическая подготовка: дыхание, упражнения, выносливость

• Тренировка правильного дыхания

Контроль дыхания во время схваток помогает снизить дискомфорт, улучшить поступление кислорода ребенку. Будущей маме полезно освоить несколько техник:

• медленное дыхание — глубокие вдохи, выдохи через нос (продуктивно на начальном этапе схваток);
• дыхание «по-собачьи» (поверхностное и частое) — помогает пережить интенсивные схватки;
• дыхание во время потуг — дыхание через трубочку (используется при рождении ребенка).

Обязательно почитайте подробнее о разных техниках, найдите обучающие видео, потренируйтесь дышать по-разному заранее: так во время родов будет легче сориентироваться, не растеряться.

• Физические упражнения

Легкая активность во время беременности повышает выносливость, укрепляет мышцы, участвующие в родах. Полезны:

• упражнения для укрепления мышц тазового дна;
• плавание снижает нагрузку на позвоночник, укрепляет все группы мышц, улучшает кровообращение;
• йога и растяжка помогают подготовить тело к родовому процессу.

Качественная физическая нагрузка на протяжении всей беременности облегчает не только роды, но также помогает телу быстрее, эффективнее восстанавливаться во время послеродового периода.

2. Знание своих прав

Будущая мама имеет право на комфортные, безопасные роды. Лучше заблаговременно изучить свои права:

• Выбор роддома и врача. Можно заранее заключить контракт на роды или обсудить свои пожелания с медицинским персоналом.
• Право на сопровождение. В России женщина может рожать с партнером даже без контракта на роды — разрешено присутствие мужа, матери или сестры.
• Методы обезболивания. Важно заранее обсудить с врачом, какие способы обезболивания возможны.
• Отказ от медицинских вмешательств. Женщина имеет право отказаться от стимулирующих препаратов или кесарева сечения, если нет медицинских показаний, при этом важно понимать соотношение пользы и рисков каждого из вмешательств.
• Знание о запрещенных приемах. К сожалению, до сих пор можно столкнуться с использованием приема Кристеллера — буквального выдавливания плода во время родов. Узнайте заранее, какие вещи недопустимы во время родового процесса, обсудите это со своим врачом, чтобы быть информированной. Расскажите об этом партнеру — его защита может пригодиться в самый уязвимый момент.
• Контакт «кожа к коже», начало грудного вскармливания сразу после родов. Прикладывание в первый, «золотой час» после рождения — принципиальный момент. Если ваше состояние, а также состояние ребенка позволяют это сделать, не упустите такую возможность.

3. Этапы родов: что и когда происходит

Понимание этапов родов помогает подготовиться морально, знать, что и когда делать.

• I этап: начало родов (раскрытие шейки матки)

Этот этап длится дольше всего (от нескольких часов до суток), делится на три фазы:

1. ранняя фаза (до 3–4 см раскрытия) — схватки нерегулярные, могут сопровождаться тянущими болями. Важно сохранять спокойствие, можно принять теплый душ или расслабиться;
2. активная фаза (4–7 см раскрытия) — схватки становятся сильнее и чаще. Здесь помогают дыхательные техники, поддержка партнера;
3. переходная фаза (7–10 см) — самые интенсивные схватки, организм готовится к потугам.

• II этап: потуги и рождение ребенка

Когда шейка матки раскрыта на 10 см, начинаются потуги — активная работа мышц для продвижения малыша. Во время потуг важно следовать указаниям врача, правильно дышать.

• III этап: рождение плаценты

После появления ребенка матка продолжает сокращаться, чтобы вывести плаценту. Это занимает 10–30 минут.

4. Психологическая подготовка: курсы, знания, настрой

• Курсы для беременных помогут освоить дыхательные техники, узнать больше о физиологии рождения детей, возможных вариантах обезболивания.
• Знания об обезболивании. Важно понимать, что родовая боль — естественный процесс. Освоение дыхательных практик, расслабляющих техник поможет легче пережить схватки. Обезболивание во время родов — это не только эпидуральная анестезия, узнайте о различных способах справиться с болью заранее.
• Настрой и уверенность. Роды — не страшный процесс, а естественное завершение беременности. Чем больше знаний и подготовки, тем спокойнее пройдет этот день.

Хорошая подготовка к рождению ребенка поможет чувствовать себя увереннее, справляться с болью, усталостью, а также избежать лишнего стресса.

Предвестники родов

Предвестники родов — это признаки, сигнализирующие о приближении начала родовой деятельности. К ним относятся:

• опущение живота — плод опускается ниже, подготавливаясь к прохождению через родовые пути;
• отхождение слизистой пробки — выделение слизи с прожилками крови из цервикального канала;
• частые позывы к мочеиспусканию, дефекации — связаны с давлением головки плода на мочевой пузырь, а также с действием простагландинов — веществ, которые помогают раскрыть шейку матки, они могут спровоцировать диарею;
• тренировочные схватки — нерегулярные сокращения матки, подготавливающие ее к родам.

Когда ехать в роддом

Рекомендуется ехать в роддом:

• При регулярных схватках: ранняя фаза родов длится долго, особенно при первой беременности. Торопиться не стоит, но когда схватки становятся регулярными, усиливаются по интенсивности, продолжаются не менее 30–60 секунд с интервалом 5–7 минут — нужно ехать в роддом. Помните про правило 5-1-1: если схватки длятся по минуте каждые пять минут и так на протяжении часа, пора ехать на роды.
• Если произошло излитие или подтекание околоплодных вод, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью, особенно когда воды с кровью или зеленого цвета.
• Если появились ярко-красные кровянистые выделения — это может быть симптомом серьезных осложнений, требует срочной медицинской помощи.
• Снижение или отсутствие шевелений плода: если схватки уже регулярные, и вы заметили значительное уменьшение или отсутствие движений ребенка, следует без промедления ехать в роддом. Если родовая деятельность еще не началась, но вы насчитали меньше 10 шевелений за 12 часов, также необходимо обратиться к своему гинекологу.

Ложные схватки

Их еще называют тренировочными или схватками Брэкстона Хикса — нерегулярные сокращения матки, которые могут возникнуть после 28-й недели беременности. Их главное отличие от настоящих схваток: они не усиливаются со временем, не приводят к раскрытию шейки матки, а также часто проходят при смене положения тела или после отдыха.

Что взять с собой в роддом

Воспользуйтесь чек-листом по вещам с собой, который особенно пригодится первородящим, когда вы собрались ехать в роддом:

Для мамы:

• документы: паспорт, полис ОМС, обменная карта, родовой сертификат, если есть;
• одежда: халат, ночная рубашка, носки, моющиеся тапочки;
• средства гигиены: зубная щетка, паста, мыло, шампунь, расческа, полотенце, гигиенические прокладки или послеродовые трусы;
• дополнительно: мобильный телефон, зарядка для него, бутылка воды без газа (лучше брать несколько небольших бутылок объемом по 0,3–0,5 л с носиком для питья), еда — пюре в паучах отлично подходит, чтобы быстро удобно перекусить.

Для партнера:

• документы;
• одежда, моющиеся тапочки;
• результаты анализов. Уточняйте заранее, что именно нужно сдать партнеру, чтобы его допустили на роды. Обычно требуется флюорография, а также анализ на антитела к кори.

Для новорожденного:

• Одежда: несколько комплектов слипов, обычно родильницы проводят в послеродовом отделении около трех суток, поэтому лучше возьмите одежду с запасом. Новорожденные могут часто срыгивать, в том числе околоплодные воды после родов. Также именно сразу после рождения малыша пригодятся слипы с закрытыми ручками, чтобы ребенок не расцарапал себе лицо: у младенцев вырастают очень длинные ногти во время внутриутробной жизни, а стричь ногти в роддоме обычно не разрешают.
• Средства гигиены: подгузники (скорее всего, хватит одной небольшой упаковки размера NB), влажные салфетки, детское мыло. После рождения у ребенка отходит меконий — кал, накопившийся в кишечнике за время внутриутробной жизни. Его бывает очень сложно отмыть только водой, поэтому пригодится мягкое моющее средство.
• Пеленки: несколько хлопковых пеленок.

Списки необходимых вещей могут незначительно отличаться в разных роддомах, поэтому лучше уточнить требования выбранного учреждения заранее.

Рождение ребенка — естественный процесс, к которому можно и нужно подготовиться. Чем больше знаний, осознанности, внутреннего спокойствия, тем легче пройдет этот важный день. Доверяйте своему телу, оно создано для этого, помните, что рядом есть люди, готовые поддержать: партнер, врачи, доула. Каждая схватка приближает вас к встрече с малышом, а уверенность в своих силах поможет сделать этот момент не таким тяжелым.