Эпидуральная анестезия

Время прочтения: 10 минут

Содержание:
Что такое эпидуральная анестезия
Когда ставят эпидуральную анестезию
Как делают эпидуральную анестезию
Сколько действует эпидуральная анестезия
Плюсы эпидуральной анестезии
Минусы эпидуральной анестезии

Эпидуральная анестезия

Боли роженицы — одни из самых сильных, которые женщина только может испытать за свою жизнь. Для их облегчения уже давно успешно применяется эпидуральная анестезия при родах. Узнаем более подробно об этом методе обезболивании, его плюсах и минусах.

Что такое эпидуральная анестезия

Еще в 1900 году появились первые методы местного обезболивания при родах, воздействующие на спинной мозг и его корешки. С тех пор обезболивание родов эволюционировало, проверялись многие способы анальгезии без общего наркоза, но преимущество все-таки осталось за эпидуралкой. Она также совершенствовалась, с годами становилась все более безопасной и эффективной¹.

Эпидуралка — это вариант местного обезболивания, при котором блокируется передача болевых сигналов на уровне поясницы. С ее помощью утрачивается болевая чувствительность в области матки.

При этом другие ощущения женщины сохраняются, она не отключается, как при общем наркозе, а способна переживать весь процесс родов от начала до конца. Эпидуральная анестезия при родах намного уменьшает или вовсе устраняет болевые ощущения².

Когда ставят эпидуральную анестезию

Если проводимое под общим наркозом кесарево сечение при ОМС доступно только по строгим медицинским показаниям, то эпидуральную анестезию делают любой роженице по ее желанию. Каких-то дополнительных веских причин, кроме сильной боли, для этого не требуется. Каждая будущая мама имеет полное право выбрать обезболивание с помощью эпидуральной анестезии или отказаться от него. Перед процедурой женщина подписывает информированное согласие.

В обезболивании могут отказать, если у роженицы абсолютная непереносимость анестетиков, нарушены процессы свертывания крови (гомеостаза), массивная кровопотеря, продолжающиеся кровотечения. Мама имеет право попросить эпидуральную анестезию в любой момент родов, кроме этапа полного раскрытия шейки матки, — врачи уже не будут эпидуралкой замедлять роды.

Как делают эпидуральную анестезию

Перед началом женщина садится или ложится на бок. Укол проводят ниже уровня окончания спинного мозга. Медики обрабатывают антисептиком кожу, выполняют местное обезболивание, чтобы инъекция не вызвала боли. Затем в область эпидурального пространства позвоночника вводят специальную иглу, которая ведет за собой катетер (тонкую гибкую трубочку). Иглу извлекают, катетер остается, фиксируется к коже пластырем. Через эту трубочку специальный насос по команде анестезиолога закачивает препараты для обезболивания. Анестетики снижают боль, как бы омывая спинномозговые нервы³.

Сколько действует эпидуральная анестезия

После первой инъекции до начала обезболивания обычно проходит до 10–20 минут. Чувствительность каждой женщины индивидуальна, поэтому врачи будут вводить дополнительные препараты через катетер по мере необходимости вплоть до полного раскрытия шейки матки. Эпидуралка не влияет на потуги, а часто даже делает их более приятными.

Роды могут длиться долго, эпидуралка дает маме отдохнуть во время этого периода, иногда даже поспать (поворачиваться на постели можно). После родов катетер вынимают, через несколько часов все обычные ощущения полностью восстанавливаются. Есть различные виды эпидуралки, даже те, что позволяют роженице сидеть и ходить⁴.

Поговорим о плюсах и минусах эпидуральной анестезии при родах.

Плюсы эпидуральной анестезии

Эпидуралка заметно снижает уровень боли, не влияя отрицательно на течение родов и состояние ребенка.
Женщина полностью участвует в родах, контролирует их, двигается, общается с медиками, после появления малыша на свет может сразу взять его на руки.
Это управляемая процедура, врач индивидуально корректирует глубину, продолжительность наркоза.
Если нужно провести экстренное кесарево сечение, вся процедура облегчается и резко ускоряется — более сильный наркоз без промедления вводится через тот же катетер для эпидуралки⁵.

Минусы эпидуральной анестезии

Редкое последствие эпидуральной анестезии — снижение чувствительности ног, это ощущение проходит через несколько часов после завершения процедуры.
Иногда из-за эпидуралки мама не может самостоятельно отправлять естественные надобности. Медики вводят специальный катетер для мочи, а после завершения обезболивания все восстанавливается.
Еще одним побочным эффектом бывает озноб, однако простое одеяло поможет с ним справиться.
Боли в спине или напряжение в месте укола. Через несколько дней неприятные ощущения полностью исчезнут. Длительные боли после эпидуралки — крайне редкое явление⁶.

Вы можете смело выбирать эпидуральную анестезию при родах — высокоэффективный способ снижения уровня боли. Внимательно слушайте все рекомендации анестезиолога, что поможет избежать серьезных проблем.

Список литературы:

Боженков К. А., Шифман Е. М., Густоварова Т. А. Эпидуральная анальгезия родов: взгляд сквозь десятилетия. Сибирское медицинское обозрение. 2020. №2 (122). URL: https://cyberleninka.ru/article/n/epiduralnaya-analgeziya-rodov-vzglyad-skvoz-desyatiletiya.
Обезболивание родов. Городская клиническая больница №15 имени О. М. Филатова в Москве. URL: https://gkb15.moscow/base/childbirth-pain-relief/
Эпидуральная анальгезия в родах. ГБУ «Областной перинатальный центр» Владимирской области. URL: https://opc33.ru/pacientu/epiduralnaya-analgeziya-v-rodax/.
Обезболивание родов. Городская клиническая больница №52 в Москве. URL: https://www.52gkb.ru/press-tsentr/besedy-s-vrachom/1896-obezbolivanie-rodov.
Epidural. Cleveland Clinic. URL: https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/21896-epidural.
Anim‐Somuah M, Smyth RMD, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non‐epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database of Systematic Reviews 2018, Issue 5. Art. No.: CD000331. DOI: 10.1002/14651858.CD000331.pub4. Accessed 23 December 2024.

Автор: Музычук Алексей

Дата публикации: 15.01.2025

Твитнуть

Класс