Доула при родах

Кто такая доула

Раньше рядом с роженицей всегда были мама, бабушка, тетка, повитуха. Женщина, которая уже проходила через этот процесс и знала, как успокоить. Сейчас между поколениями большая ментальная разница, а знаний о родах у близких порой меньше, чем хотелось бы. Однако потребность в поддержке осталась. Так появилась доула — профессия для женщин эмоционально зрелых, внимательных, способных сочувствовать. Они не лечат, не принимают младенцев при родоразрешении, но помогают словом, присутствием, прикосновением, через дыхательную гимнастику, массаж  или ароматерапию. Могут присутствовать при домашних и больничных родах.

Хорошая доула знает, как идет родоразрешение, как работает тело, какие есть медицинские подходы. Но самое главное — она умеет быть рядом по-человечески: чутко, спокойно, бережно.

Интересно

Согласно исследованиям, поддержка доулы снижает риск преждевременных родов, ускоряет, улучшает начало грудного вскармливания. Продолжительность процесса снижается на два часа, необходимость эпидуральной анестезии — на 30–70%, экстренного кесарева сечения — на 45–70% (1, 2).

Зачем нужна доула

Будущая мама, впервые посетившая роддом, чувствует тревогу, растерянность, одиночество. Мама, муж не всегда знают, как помочь. Доула — та, кто не отвлекается, как медсестра или доктор, на документы, процедуры, — она все время рядом. Поддерживает даже по мелочам:

• достать телефон;
• подать воду;
• нанести бальзам на сухие губы;
• напомнить о дыхании;
• помочь дойти до душа.

Это те моменты, когда обычная забота приобретает особую ценность. Женщина чувствует, что ей помогут и все будет хорошо. Благодаря такой уверенности роды проходят легче (3).

Интересно: доулы бывают родовые и другие: работающие в хосписах, с онкобольными женщинами, мамами-подростками, женщинами после перинатальных потерь, абортов (4).

Расскажем, какие еще функции у помощницы по профессии доула.

До родов:

• посоветовать врача, акушерку, клинику;
• обсудить способ родоразрешения, поддержать выбор женщины;
• сопроводить в родильный дом, помочь справиться со страхом, волнением.

Во время родов:

• сделать массаж, обнять, предложить удобную позу, дыхательные или расслабляющие техники, чтобы снизить боль;
• объяснить, что происходит, что говорит врач, который наблюдает за физиологическими изменениями;
• поддержать при панике, растерянности, слезах;
• помочь партнеру, направить его действия.

После родов:

• порекомендовать специалиста по грудному вскармливанию;
• помочь с домашними делами, взять ребенка, чтобы мама отдохнула;
• поговорить, обсудить психологические трудности, помочь советом, поделиться опытом;
• рассказать, как восстановить тело после беременности;
• сделать массаж, показать, как сесть, встать без боли, как держать, пеленать ребенка.

Подытожим, кто такая доула на родах? Это опора, поддержка, благодаря которой женщине легче ориентироваться. Помощница знает, какие вопросы задать врачу, как отличить нормальные послеродовые симптомы от опасных, когда вызвать скорую, какие документы приготовить (4).

Важно!

Деятельность доулы в России не сертифицируется, она не включена в официальный список профессий, поэтому нет строгого перечня обязательных умений, навыков, компетенций. По закону присутствовать на родах разрешено только члену семьи, достигшему 18 лет: мужу, брату, сестре, маме. Позвать помощницу удастся на домашние или контрактные роды, а также на процесс родоразрешения по ОМС, если предварительно получить согласие роддома и если есть отдельный родбокс (4, 5, 6).

Как выбрать доулу

В России пока мало людей, которые знают, кто такая доула, что она дает при родах. Профессия только формируется, поэтому учтите личные ощущения от общения с кандидаткой, можете ли вы с ней расслабиться, или ее присутствие сковывает. Начните поиск заранее, с 30–32-й недели, чтобы было время познакомиться, провести подготовку к совместной работе. Ищите на специализированных сайтах, например doularussia.ru, doula.ru, курсах для беременных, через подруг, по рекомендациям акушера-гинеколога. Читайте отзывы о понравившихся кандидатках. Если есть возможность, пообщайтесь с женщинами, которым они уже помогли.

Пять советов для будущих мам по выбору доулы:

1. Встретьтесь с помощницей лично либо по видеосвязи. Пообщайтесь с ней, обратите внимание, как потенциальная помощница говорит, слушает, реагирует на ваши тревоги.
2. Узнайте об образовании: где училась, какой опыт, сколько женщин сопровождала.
3. Спросите о навыках: делает ли массаж, использует ли дыхательные практики, акупунктуру, владеет ли методами расслабления, нелекарственными способами уменьшения боли.
4. Обсудите разные ситуации: может ли приехать ночью, найдет ли замену, если при срочных родах будет занята.
5. Уточните, что входит в комплекс услуг: встречи до родов, сопровождение при родоразрешении, поддержка после, постоянный контакт.

Обязательно заключите договор, где пропишете цену, объем, виды услуг, условия отмены, ответственность сторон. Это необходимо для вашего спокойствия, исключения финансовых проблем.

Важно!

Доула — не медицинский работник, не может назначать лекарства, контролировать родовую деятельность, делать уколы, но у нее может быть диплом психолога.

Сколько стоят услуги доулы

Цены на роды с доулой разнятся. Они зависят от набора услуг, опыта, специализации. «Яндекс Услуги» предлагают найти перинатального психолога, профессионального массажиста, дипломированную акушерку, консультанта по грудному вскармливанию, ведущих курсов для беременных. Обычно это ИП или самозанятые. Они предлагают разовые услуги стоимостью от 3 500 до 6 000, комплексные — от 19 900 до 55 000 рублей. Также можно заказать сопровождение беременности за 7 000 рублей в месяц, ребозомассаж за 5 000 или онлайн-лекцию за 3 500 рублей (7).

Некоторые роддома предоставляют штатных доул, стоимость их работы включена в общий прайс ведения родов (8).