Бьюти-процедуры для беременных и кормящих: все можно и нельзя

На основе чего мы делаем вывод?

В 2022 году исследователи из Индии провели масштабный анализ 67 международных исследований по теме дерматологических процедур и их безопасности для беременных и кормящих женщин. На основании этих нескольких десятков исследований были сформулированы выводы. Кроме того, Мама.ру также изучила крупный обзор данных по безопасности косметологических процедур для беременных, опубликованном в Международном журнале женской дерматологии группой американских ученых, и комментарии американских докторов наук, которые руководствуются данными Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA).

Лазерная эпиляция 

Лазерный свет, используемый при эпиляции, нагревает кожу только снаружи – он не затрагивает глубокие слои, поэтому вероятнее всего, такая процедура не представляет риска для вашего будущего ребенка. Однако полноценных достоверных исследований по влиянию лазерной эпиляции на беременных женщин и эмбрионов проведено не было. Надо помнить, что гормональные изменения во время беременности продолжают стимулировать рост новых волос, что скорее всего приведет к неудовлетворительным результатам эпиляции – волосы могут плохо удаляться и быстрее вырастать. А еще во время беременности воздействие лазером повышает риск возникновения гиперпигментации (и поскольку ваша кожа более чувствительна, эти лазеры будут ощущаться более болезненно). 

Кроме того, амниотическая жидкость считается хорошим проводником гальванического тока, что представляет риск для плода во время электроэпиляции. 

По причине отсутствия убедительных данных о безопасности, косметические лазеры следует полностью избегать до родов. 

Нет также никаких исследований того, как лазерная эпиляция влияет на грудное вскармливание или на состояние ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Если вы можете заменить лазерную эпиляцию другим методом (восковой, сахарной эпиляцией, бритьем, удалению волос нитью и т.д.), лучше отдать предпочтение другим способам удаления волос вплоть до самого окончания кормления грудью.

Ботокс 

Ботулинический токсин типа А (ботокс) используется для лечения морщин путем инъекций в мышцы лица. Есть небольшие исследования, в которых ботокс вводился беременным женщинам косметическим, так и по медицинским показаниям и негативных последствий для плода выявлено не было. Размер молекулы токсина не позволяет ему пересекать плацентарный барьер, а дозы, используемые в эстетических целях (до 100 ЕД), значительно ниже опасных доз в 600 ЕД. 

Однако так как применение ботокса для борьбы с морщинами не является необходимой с медицинской точки зрения процедурой, не рекомендуется проводить это лечение во время беременности. Причина та же – больших исследований с полным отчетом по безопасности токсина для беременной и плода никогда не проводилось. 

Недостаточно также исследований по применению ботокса во время грудного вскармливания, чтобы давать рекомендации. Некоторые данные свидетельствуют, что компоненты ботокса вряд ли попадают в грудное молоко, однако полной уверенности в безопасности процедуры пока в мире нет. 

Филлеры и биоревитализация 

Наиболее часто используемым косметическим филлером является гиалуроновая кислота, которая имеет много общего с естественной гиалуроновой кислотой человеческого организма. Это свойство делает ее безопасным соединением для инъекций в кожу во время беременности. Однако, теоретически, филлеры редко могут вызывать гиперчувствительность или помочь в занесении инфекции в месте инъекции. Кроме того, после инъекции филлеров возникает местное воспаление, за которым следует ремоделирование коллагена – это может привести к васкуляризации (то есть появлению видимых сосудов на лице), а также гиперпигментации. 

Кроме того, чаще всего инъекции в лицо проводятся с использованием местных анестезирующих инъекций или кремов – и вот они представляют настоящуют опасность для беременных. Анестики могут проникать через плаценту: в зависимости от срока беременности и типа используемой анестезии существуют конкретные риски для плода, включая замедление сердечного ритма ребенка, провоцирование ранних родов или даже риск врожденных аномалий. Использование местных инъекционных анестетиков (преимущественно лидокаина) во время беременности приводит к предполагаемому воздействию на плод в размере 11–23%. Данных по вреду анестетиков в виде кремов не существует, однако исследователи также не исключают риск для плода – прежде всего, риск уменьшения поступления кислорода к его органам.

Чтобы предотвратить распространение слишком большого количества местной анестезии, используется адреналин – он действительно повышает профиль безопасности анестетиков, но имеет другие риски. Непреднамеренное внутриартериальное всасывание больших доз адреналина может привести к спазмам маточных артерий, что может привести к преждевременным родам. 

Учитывая эти проблемы, рекомендации производителей включают филлеры во время беременности в качестве относительного противопоказания. Мы также не рекомендуем вводить филлеры как минимум до конца беременности. 

Пилинг

• Пилинг гликолевой кислотой (GA). Это поверхностный пилинг, который считается безопасным при беременности из-за незначительного проникновения в кожу.
• Пилинг молочной кислотой (LA). Отдельные сообщения предполагают использование 2% пилинга LA для лечения гестационного акне без каких-либо рисков для плода, поскольку проникновение в кожу незначительно.
• Пилинг салициловой кислотой (SA). Есть данные о проникновении в кожу до 25% при использовании салицилового пилинга на больших участках или при нанесении под окклюзию. Низкие дозы ацетилсалициловой кислоты (аспирина) были изучены на предмет их профиля безопасности при гестационных показаниях, таких как преэклампсия, и не было отмечено увеличения побочных эффектов у плода. Однако из-за большего всасывания кислоты в кровь проводить процедуру не рекомендуется.
• Пилинг Джесснера. Это комбинация салициловой кислоты, молочной кислоты и резорцина. Из-за присутствия салициловой кислоты его следует использовать с осторожностью (а лучше воздержаться на протяжении всей беременности).
• Ретиноевый (желтый) пилинг. Исследования подтверждают, что ретинол может передаваться от родителя к ребенку через плаценту, а во время грудного вскармливания — в 60 раз чаще. Американская академия дерматологической ассоциации отдельно указывает ретиноиды в своем списке ингредиентов, которые небезопасны во время беременности и противопоказаны в любом виде. 

Есть ли более безопасный период для процедур в беременность?

Если есть возможность подождать и отложить процедуры на период всей беременности - так и сделайте. Если сделать процедуру вы все-равно намерены, существует правило: их предпочтительно проводить во втором триместре или в послеродовой период, поскольку первые 12 недель беременности имеют решающее значение для органогенеза и повышают риск самопроизвольного аборта, тогда как любое вмешательство в третьем триместре может увеличить риск преждевременных родов.

Даже если вы уверены в безопасности косметической процедуры, обязательно проконсультируйтесь со своим гинекологом, а на приеме у косметолога обязательно скажите о своей беременности.

И еще немного про безопасность «девчачих» процедур:

• Сауна и баня: Воздержитесь. То же самое касается и других тепловых процедур, включая джакузи, хамам и любые горячие обертывания. Проблема в том, что все это может слишком сильно поднять температуру вашего тела, что будет иметь неблагоприятные последствия для ребенка. Повышение температуры вашего тела до 38,5 градусов или выше может подвергнуть ребенка риску дефектов головного и спинного мозга.
• Маникюр и педикюр: Безопасны, даже с учетом обрезного маникюра (однако проследите, чтобы инструменты были простерилизованы), а также использования гелевых покрытий.  Химикаты, используемые в лаках, обычно имеют низкую концентрацию и плохо впитываются кожей. Однако не лишним будет попросить вашего мастера проверить, не входят ли в состав лаков или гелей  содержащих канцерогенные вещества (дибутилфталат, толуол или формальдегид).
• Массаж: Рекомендуется расслабляющий массаж. Он оказывает очень положительное влияние во время беременности, уменьшая стресс, депрессию и дискомфорт во время беременности. В случае беременности с повышенным риском сначала проконсультируйтесь с врачом.  Среди общих правил для всех беременных: не делайте интенсивный массаж – он может повысить риски тромбоза глубоких вен, а это опасно для жизни. Также не лежите долго на спине – обсудите возможность проведения массажа в разных позах, включая позу на боку. Живот не следует массировать. Кроме того, не рекомендуется использовать эфирные масла, особенно масло чайного дерева и масло розмарина. Побочные эффекты масла чайного дерева включают дерматит, волдыри, но главное – влияние на эстроген. Беременным женщинам следует избегать его, поскольку влияние на гормоны может быть причиной преждевременных схваток. А масло розмарина может повышать кровяное давление и вызывать сокращения матки. 
• Окрашивание волос: Безопасно. Краска для волос наносится на волосы и кожу головы, поэтому ваш будущий ребенок будет подвергаться лишь незначительному воздействию. Женщины обычно красят волосы во время беременности, и пока никаких вредных последствий не было зафиксировано. Некоторые специалисты при этом рекомендуют (для перестраховки) не красить волосы в первом триместре.