Беременные смогут делать УЗИ сами с помощью смартфона

Как это работает

Pulsenmore ES — платформа для пренатальной УЗ-диагностики в домашних условиях. Устройство-сканер крепится на смартфон, после чего устройство водится по животу, а на смартфоне в специальном приложении отображается УЗИ-изображение. Во время исследования приложение пошагово руководит беременной и дает указания, а полученные видеозаписи автоматически сможет передавать врачу. По мнению компании, этот технологический прорыв сделает дородовой уход более доступным и равноправным.

Для чего это нужно

В США ежегодно рождается около 3,6 миллиона детей. Но больше трети округов страны считаются неблагополучными в плане родовспоможения из-за удаленности или других факторов. Будущие мамы, лишенные возможности регулярно наблюдаться у врача, теперь смогут делать это дистанционно, получая помощь без визитов в клинику. По мнению ряда экспертов по женскому здоровью, платформа сократит количество ненужных визитов, снизит материнскую тревожность и улучшит сортировку пациентов, и это принесет пользу и пациентам, и врачам, и системам здравоохранения в целом.

Однако создатели платформы подчеркивают, что прибор не заменяет клинические диагностические УЗИ, а только дополняет их.

Платформу Pulsenmore, прошедшую клинические испытания на базе четырех ведущих академических и медицинских центров, планируется поэтапно запустить в США в начале 2026 года. Она уже активно используется в Израиле, Европе, Бразилии и Австралии, где проведено более 200 тысяч таких домашних УЗИ-исследований.

Будет ли когда-нибудь устройство доступно в России, пока неясно. 

А что говорят врачи

Домашних УЗИ-аппаратов до этого не было. Однако беременные очень любят другие устройства для скрининга состояния плода. Например, фетальные допплеры — устройства для прослушивания сердцебиения плода — давно и активно используются будущими мамами по всему миру, несмотря на предостережения врачей. И дело не в опасности самих исследований, а в том, что эти устройства могут сами стать причиной повышенной тревожности или, наоборот, вселить ложное чувство уверенности. Далеко не каждая женщина обладает нужными знаниями, чтобы проводить домашнее исследование корректно.

Врачи заявляют, что домашние исследования сердцебиения плода не должны заменять плановые визиты к врачу. И то же Управление по контролю за продуктами и лекарствами США в 2014 году рекомендовала не использовать допплеры дома: они предназначены только для применения медиками, когда есть медицинская необходимость.

При этом, хотя нет убедительных данных о вреде ультразвука для плода, существует теоретическая возможность перегрева тканей или образования микропузырьков — кавитации — если прибором пользоваться слишком часто или неправильно.

Тревожность и ложное чувство уверенности

Мнение российских врачей насчет приборов для домашних УЗ-исследований очень неоднозначное. В неумелых руках, даже вооруженных инструкцией, прибор может показывать недостоверную информацию. Например,  с помощью допплера беременные регулярно слушают не сердцебиение плода, а собственный пульс (и даже не понимают этого). 

Такие устройства могут дать будущей маме ложное чувство безопасности. Ультразвуковым устройством для обнаружения и мониторинга сердцебиения плода любят пользоваться женщины, которые уже пережили замершую беременность или выкидыш. С одной стороны, использование фетального допплера или УЗИ-аппарата все же лучше, чем жить в тревоге или бегать в клинику каждый день. С другой, обычная женщина как неспециалист в УЗ-исследованиях, не застрахована от ошибок. В исследованиях на эту тему приводится немало печальных историй, как женщины на поздних сроках при тревожных симптомах успокаиваются, когда слышат сердцебиение, не обращаются к врачу, и последствия этого чаще всего печальны.

Если есть тревожные симптомы — кровотечение, боли, малыш непривычно малоподвижен или наоборот, играет в животе в футбол — нельзя полагаться на прибор, нужно срочно обращаться к врачу.

Как часто надо делать УЗИ при беременности? 

• По рекомендации ВОЗ, нужно сделать УЗИ по беременности один раз до 24-й недели — если ребенок развивается нормально. При осложнениях его назначают дополнительно. 

• Минздрав РФ считает обязательными три обследования с помощью ультразвука.

Если менструация задерживается на 1,5–2 недели, при положительном тесте врач назначит первое, необязательное УЗИ плода при беременности, чтобы удостовериться, что эмбрион развивается внутри матки. С помощью монитора доктор наблюдает матку, в ней плодное яйцо, эмбрион, желточный мешок. 

Первый плановый ультразвуковой скрининг проводится на сроке 10–14 недель, его цели:

• уточнить срок беременности;
• измерить размеры плода, вес, толщину воротникового пространства для выявления генетических заболеваний, например синдрома Дауна;
• исключить грубые пороки развития плода;
• уточнить расположение плаценты;
• определить состояние околоплодных вод;
• выявить осложнения, например отслойку плаценты.

Во второй раз плановое исследование с помощью ультразвука проводится в 20–24 недели для выявления пороков у ребенка, а также оценки:

• роста, развития плода;
• состояния органов плода для исключения генетических аномалий, пороков;
• размеров, тканей плаценты;
• качества, объема околоплодных вод;
• количества сосудов в пуповине, в норме их три. Это показывает, хватает ли плоду кислорода, питательных веществ;
• состояния внутреннего, наружного зевов шейки матки, ее длины (норма: 3–4 см).

Второй скрининг включает ЭХО КГ плода: врач осматривает сердце, исключает пороки. Также в это время уже определяется пол ребенка. 

Третье плановое исследование проводится на 32–34-й неделе. Специалист проводит УЗИ плода: осматривает органы ребенка, делает фетометрию, определяет соответствие сроку, исключает аномалии органов, проверяет количество и качество околоплодных вод. Уже видно предлежание плода, нет ли обвития пуповиной шеи. Если обнаружено обвитие пуповиной, то проводится дополнительное исследование, которое покажет, получает ли ребенок достаточно кислорода, питательных веществ.