5 вопросов и ответов про «послеродовое акне»

«Послеродовое акне» — это отдельный диагноз?

Не совсем. Это не официальный медицинский термин, а скорее медийный. В интернете так называют разновидность гормонального акне (или акне взрослых). Такое может возникнуть и в 30, и в 40 лет. Причём женщины сталкиваются с акне взрослых чаще мужчин в любом возрасте.

После родов прыщи чаще всего появляются на лице. Они могут быть красными, с чёрной или белой головкой или вообще без неё — как подкожные уплотнения.

Что провоцирует «послеродовое акне»?

Как и в случае с обычным гормональным акне — колебания гормонов. Во время беременности растут уровни эстрогена, прогестерона, тестостерона и других гормонов, которые вырабатываются в том числе плацентой. Эти гормоны выполняют много разных задач: помогают формироваться плаценте, меняют работу иммунной системы и кишечника.

Когда беременность заканчивается, организму больше не нужно столько гормонов. Поэтому их уровни падают: уже на пятый день после родов они возвращаются к добеременному уровню. Гормональное равновесие снова меняется, и организм может отреагировать на это повышенной выработкой кожного сала — себума. Выработкой себума управляют как раз половые гормоны (андрогены). В норме он защищает кожу от инфекций и не даёт ей пересыхать. Но когда себума слишком много, он забивает поры кожи, и в ней скапливаются грязь и омертвевшие клетки. Так и появляются прыщи.

Что влияет на акне у женщин кроме беременности?

Специалисты Американской академии дерматологов утверждают, что  у женщин  взрослое акне может спровоцировать любая гормональная перестройка:

• пременопауза,
• менопауза;
• приём или отмена гормональных контрацептивов.

И ещё влияет стресс: во время него организм производит больше андрогенов. Они стимулируют работу сальных желез и волосяных фолликулов — а значит, снова появляется акне.

Что можно сделать c высыпаниями?

Любые активные меры борьбы важно обсудить с врачом. Потому что не все средства от акне безопасны, если вы кормите грудью.

С акне борются:

• Ретиноиды. Производные витамина А в виде кремов и гелей. Большинство экспертов советуют избегать их во время беременности из-за рисков для плода. Но для кормящих они иногда считаются допустимыми: в молоко попадает слишком мало. Главное не наносить на грудь и участки, которые соприкасаются с кожей ребёнка.
   
• Азелаиновая кислота. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным и противокомедонным действием. Помогает с разными высыпаниями и следами после них, почти не всасывается через кожу. Исследований про применение беременными и кормящими немного, но пока ничего страшного не выявили. Можно использовать при лактакции 2 раза в день в концентрации до 20%.
   
• Бензоилпероксид. Убивает бактерии и помогает отшелушивать кожу. Он тоже минимально всасывается через кожу и поэтому считается низкорисковым и безопасным при беременности и лактации (хотя посоветоваться с врачом всё равно не помешает).

Помимо этого, важно пересмотреть уход. При послеродовом и любом другом акне нужно выбирать средства с пометками «некомедогенно», «не забивает поры», «без масел».

Как быть, если на коже остались следы?

После акне могут остаться шрамы и тёмные пятна (постакне). Последнее — это разновидность поствоспалительной гиперпигментации. Она возникает в ответ на травму: кожа вырабатывает больше пигмента меланина и становится темнее. При акне так бывает при инфекции или если давить прыщи — для кожи это дополнительная травма, поэтому так лучше не делать.

Рубцы после акне возникают из-за того, что кожа по-разному реагирует на воспаление: у одних заживление идёт гладко, у других — с нарушениями, что и приводит к появлению следов. И кстати, если давить прыщи, риск снова выше.

Рубцы после акне могут быть совсем маленькими или довольно заметными, с углублениями, похожими на кратеры. Если они уже появились, важно начать с домашних мер: регулярно увлажнять кожу и защищать её от солнца (санскрин с SPF не менее 30 круглый год). Можно также попробовать средства с азелаиновой кислотой.

Ещё один вариант для тех, кто уже родил и закончил кормить грудью, — специальные гели от шрамов и рубцов. Они содержат компоненты, которые снижают воспаление, размягчают загрубевшую ткань, помогают коже заживать. В геле «Контрактубекс», например, за это отвечают экстракт лука, аллантоин и гепарин. По данным исследований, у пациентов, которые пользовались гелем, рубцы становились мягче и незаметнее уже через 2–3 месяца. При этом он хорошо переносится и может помочь даже с застарелыми рубцами. Средство советуют наносить массажными движениями несколько раз в день. Следы на коже не исчезнут совсем, но могут побледнеть и стать менее заметными.

Если рубцы по-прежнему беспокоят, можно обсудить с врачом процедуры:

• химический пилинг (например, гликолевой кислотой);
• лазерную шлифовку (повреждённые ткани убирают мощным потоком света);
• дермабразию (верхний слой кожи снимают механически);
• микронидлинг (устройство с крошечными иглами стимулирует в коже синтез коллагена).
   

Акне, шрамы и рубцы могут менять восприятие себя. У многих стресс и тревога из-за них со временем перерастают в депрессию. Поэтому если вы не справляетесь с чувствами сами, не стесняйтесь обратиться за помощью к психологу или психотерапевту. Помните: вы создали новую жизнь — а это ценнее идеальной кожи. Тем более, что со временем и прыщи, и рубцы становятся менее заметными.