5 болезней, которые педиатры чаще всего видят у детей в марте

1. ОРВИ

Острые респираторные вирусные инфекции — самая распространенная группа инфекционных заболеваний у детей. По данным медицинских обзоров и статистики здравоохранения, до 90% всех инфекционных болезней у детей приходится именно на ОРВИ.

В России заболеваемость респираторными вирусными инфекциями обычно начинает расти осенью и держится высокой до весны. Согласно данным Роспотребнадзора и аналитическим обзорам Минздрава, эпидсезон длится с сентября по апрель, а пик часто приходится на февраль и март.

Поэтому даже если зимой ребенок уже переболел, вероятность снова подхватить вирус весной остается высокой — особенно в детских садах и школах, где дети постоянно находятся в тесном контакте друг с другом.

ОРВИ могут вызывать десятки разных вирусов — например, риновирусы, аденовирусы, вирус гриппа или респираторно-синцитиальный вирус (RSV). Симптомы у них часто похожи: насморк, кашель, температура, слабость и общее недомогание.

2. Бронхит и бронхиолит

Иногда вирусные инфекции дыхательных путей не ограничиваются насморком и болью в горле. У детей они могут распространяться ниже по дыхательным путям, вызывая воспаление бронхов или бронхиол.

В клинических обзорах по ОРВИ у детей отмечается, что вирусные инфекции нередко протекают как трахеит, бронхит или бронхиолит, а в некоторых случаях могут осложняться пневмонией.

Сезонность этих заболеваний примерно такая же, как у простуд. Максимальная циркуляция респираторных вирусов приходится на зимние месяцы, но в марте уровень обращаемости к врачам по поводу заболеваний дыхательных путей всё еще остается высоким.

Бронхиолит чаще встречается у младенцев и маленьких детей, потому что их дыхательные пути более узкие и чувствительные к воспалению. Бронхит же может возникать у детей любого возраста. Основные симптомы — кашель, свистящее дыхание, ощущение нехватки воздуха и одышка.

3. Отиты и синуситы

Еще одна частая причина визитов к врачу весной — осложнения после ОРВИ. В педиатрических и ЛОР-обзорах отмечается, что среди осложнений инфекций верхних дыхательных путей у детей на первом месте синуситы, на втором — отиты.

Это объясняется тем, что во время простуды слизистая оболочка носа и носоглотки воспаляется. Из-за этого нарушается вентиляция околоносовых пазух и слуховой трубы, которая соединяет носоглотку со средним ухом. В таких условиях бактерии легче вызывают воспаление.

Всплеск подобных осложнений обычно совпадает с сезонным подъемом ОРВИ — с октября по февраль–март, когда дети чаще всего болеют простудами. У маленьких детей риск отита выше из-за анатомических особенностей: слуховая труба у них короче и шире, чем у взрослых, поэтому инфекции легче распространяются в среднее ухо.

4. Кишечные инфекции (в том числе ротавирус)

Помимо простуд, в конце зимы и начале весны часто увеличивается число острых гастроэнтеритов — инфекций, которые вызывают рвоту, диарею и обезвоживание.

В крупном шестилетнем исследовании сезонности детских заболеваний было показано, что гастроэнтериты имеют выраженный пик в феврале–марте — примерно на 95–113% выше среднего уровня за год.

Одной из самых распространенных причин таких инфекций у детей остается ротавирус. Российские и международные обзоры показывают, что заболеваемость ротавирусной инфекцией имеет выраженную зимне-весеннюю сезонность, с максимальными показателями в конце зимы и начале весны.

Это связано в том числе с тем, что вирус хорошо сохраняется во внешней среде (особенно плохладно-влажной) и легко передается в детских коллективах — через руки, игрушки, посуду и поверхности.

5. Обострения астмы и аллергического ринита

Март — месяц, когда врачи начинают чаще фиксировать обострения астмы и первые случаи сезонной аллергии. В исследовании сезонности заболеваний было показано, что обострения астмы у детей имеют заметный пик в марте — примерно на 27,8% выше среднего уровня.

Кроме того, в конце марта в ряде регионов уже начинается пыление ранних деревьев — например, ольхи и орешника, а позже березы. Именно поэтому аллергологи и педиатры начинают наблюдать первые случаи сезонного аллергического ринита (поллиноза).

Типичные симптомы — насморк без температуры, зуд в глазах, чихание, заложенность носа и слезотечение.

Можно ли снизить риск болезней?

Полностью избежать сезонных инфекций у детей вряд ли получится — особенно если ребенок ходит в детский сад или школу. Но некоторые привычки действительно помогают снизить риск заражения и тяжелого течения болезни.

• Разнообразное питание. 
  Педиатры отмечают, что лучше всего на здоровье влияет обычный сбалансированный рацион: овощи, фрукты, белковые продукты, крупы. При этом поливитамины для профилактики простуд доказанной пользы не имеют. В международных рекомендациях их обычно не советуют принимать «на всякий случай», если у ребенка нет диагностированного дефицита.

• Витамин D. 
  Его дефицит действительно довольно распространен, особенно в странах с долгой зимой. В российских и международных рекомендациях детям часто советуют профилактический прием витамина D, но дозировку лучше обсудить с врачом.

• Свежий воздух и движение. 
  Регулярные прогулки и физическая активность помогают поддерживать общее здоровье и нормальную работу дыхательной системы. Кроме того, на улице риск передачи вирусов значительно ниже, чем в закрытых помещениях.

• Проветривание. 
  В помещениях вирусы распространяются легче, особенно если воздух сухой и застоявшийся. Поэтому регулярное проветривание дома и в детской комнате — простая, но полезная привычка.

• Гигиена. 
  Одна из самых эффективных мер профилактики инфекций — обычное мытье рук. Особенно важно делать это после улицы, перед едой и после посещения туалета. В сезон заболеваний также полезно чаще стирать одежду, которой ребенок пользуется в саду или школе, и регулярно мыть игрушки.