Как не опустить руки после неудачного ЭКО
Как не опустить руки после неудачного ЭКО
Эффективность программы ЭКО даже в лучших клиниках мира не превышает 35%. При этом необходимо понимать, что такой процент обеспечивается оптимальными условиями для выполнения процедуры, к которым относится диагностика изолированной непроходимости маточных труб. Вместе с тем наличие сочетанного фактора бесплодия (женский + мужской), сопутствующих гинекологических заболеваний, а также поздний репродуктивный возраст существенно снижают процент наступления беременности при ЭКО. Таким образом, в рамках реализации программы экстракорпорального оплодотворения всегда существует ряд пациенток, которые не забеременели с первой попытки. Такая ситуация, как правило, является существенной психологической травмой. Справиться с ней без последствий под силу далеко не всем. Как же не отчаяться после неудачного ЭКО? Какие действия стоит предпринять, чтобы смотреть на очередную попытку с оптимизмом?
Итак, вы, к сожалению, получили отрицательный результат анализа крови на ХГЧ. Что делать дальше?
• Сообщите о результате своему лечащему врачу, он уточнит порядок ваших действий на данный момент и необходимость следующего визита в клинику.
Очень важно изначально не винить своего доктора во всех неудачах. Поверьте, он сделал все что смог и даже немного больше, чтобы помочь вам забеременеть, но и он не всесилен. Потеря психологического контакта врач-пациент никак не поспособствует улучшению ваших шансов в дальнейшем. Если вам необходимо время – возьмите паузу. Если чувствуете, что не справляетесь сами – сообщите об этом своему врачу, он порекомендует вам опытного психолога. В этом нет ничего страшного, и как правило, все пациентки, прошедшие психологическую подготовку после неэффективного ЭКО, намного проще переносят следующие программы и получают намного лучший конечный результат.
• Следующим важным этапом является необходимость анализа неудачной попытки.
Вы с вашим лечащим врачом можете обсудить течение вашего протокола ЭКО и попытаться выявить «слабые места», на которые необходимо обратить внимание при подготовке или устранить до следующей программы.
К примеру, если не оптимальным было состояние слизистой оболочки матки – стоит сделать диагностическую гистероскопию с биопсией эндометрия, это поможет в подготовке к следующему ЭКО. То же самое касается миомы матки, эндометриоза различных локализаций – стоит обсудить с доктором целесообразность оперативного вмешательства как этапа подготовки к программе ЭКО. Если возникли сложности на этапе переноса эмбрионов в полость матки, то отличным решением может быть так называемый «пробный перенос» эмбрионов. В полость матки заводится пустой катетер, для того чтобы оценить ход цервикального канала и в самой программе ЭКО минимизировать вероятность проблем на этом этапе. Если, на взгляд вашего лечащего врача, ответ яичников на стимуляцию не был оптимальным – вам предложат сменить лекарственные препараты либо изменят вид самого протокола для стимуляции. Последние научные достижения в области фармакологического обеспечения программы ЭКО позволяют проводить самые различные вариации протоколов и препаратов.
• Очень важным аспектом анализа неудачного протокола ЭКО является разбор эмбриологической его части. Беседа с эмбриологом центра репродукции поможет ответить на множество ваших вопросов и подскажет пути преодоления возможных проблем.
• В ряде случаев не стоит забывать о консультации врача-генетика. Медико-генетическое консультирование поможет выявить возможные генетические проблемы.
Если специалист выявит у вас медицинские показания для проведения преимплантационной генетической диагностики эмбрионов – выполнение данной процедуры существенно повысит вероятность наступления беременности в рамках программы ЭКО. Она позволит перенести в полость матки только те эмбрионы, в которых подтвержден правильный хромосомный набор.
• Повторная консультация андролога для мужа поможет улучшить качество спермы, а это, как известно, напрямую повышает результативность программы ЭКО. А в случае, если значимого улучшения не происходит – эмбриологи клиники могут предложить дополнительные методы преодоления мужского фактора бесплодия, такие как использование чашек ПИКСИ, в ряде случаев ИМСМ и т.д.
• В ряде случаев полезной оказывается консультация врача-гематолога. Свертывающая система крови является крайне уязвимой при реализации программы ЭКО и выявление скрытых дефектов гемостаза крайне полезно для повышения шансов на успешную беременность в дальнейшем. Также гематолог сможет порекомендовать для вас методы подготовки к программе ЭКО.
Необходимо понимать, что даже проведение всех возможных методов диагностики и лечения перед вступлением в программу ЭКО не может обеспечить 100% наступления беременности. Скорее, это попытка «подтянуть» ваш индивидуально сниженный процент к оптимальным 35%. Таким образом, существует определенная доля вероятности, что даже при отсутствии видимых проблем вы не будете попадать в те счастливые 35% пар, которые забеременели в результате экстракорпорального оплодотворения, и это не повод отчаиваться и прекращать попытки. В арсенале специалистов крупных центров репродукции есть множество способов индивидуально повысить эффективность программы, подарив вам тем самым счастье долгожданного материнства.
А.А. Лапшихин, к.м.н., гинеколог-репродуктолог центра ЭКО «Нова Клиник»
*На правах рекламы