Вступить в сообщество
Сообщество

Ребенок до года

Валечка

Про ГВ, ИВ и сроки прикорма. Экскурс в историю.

На просторах Интернета недавно попалась одна интересная статья, которой очень хочется поделиться. Автора, к сожалению, не знаю. Статья большая, поэтому продолжение выложу в комментариях.
ИСТОРИЯ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ В РОССИИ.
ИЛИ ОТКУДА ПОШЛИ МИФЫ О ГВ?
Кормление грудью по сути очень простой природный процесс, но на него всегда значительно влияли установки социума. Чтобы понять, что именно нужно для успешного кормления грудью, достаточно представить, как тысячи лет назад это происходило в природе.
Как могла вести себя женщина с младенцем? Выживание младенца зависит от того, сможет ли мать кормить его грудью. Искусственных смесей не существует, нет и достаточно чистой воды, чтобы дать ее ребенку. Даже слишком громкий крик может привлечь нежелательное внимание. Поэтому мать носит ребенка с собой и кормит его грудью по первому требованию - причем только грудью, пока малыш сам не начинает проявлять интерес к другой пище.
Главным препятствием к успешному кормлению всегда становилось убеждение, что у женщины есть более важные дела, чем материнство. Иногда это был свободный выбор женщины, чаще всего – социальная необходимость. Так, в дореволюционной России в высших сословиях кормление грудью было мало распространено – хорошим тоном считалось отдавать ребенка кормилице, и «грудная горячка» из-за перетягивания груди вскоре после родов унесла немало жизней дам из высшего света. Множеством исследований сегодня доказано, что перетягивание груди означает очень высокий риск мастита, что в отсутствие антибиотиков было в прямом смысле слова убийственной практикой. Тем не менее подобная модель прекращения «ненужной» лактации остается популярной до сих пор, передаваясь из поколения в поколение…

Ответить21 комментарий
В избранное
Комментарии (21):
Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .
Валечка 03.03.2014 10:07 #

В купеческой и крестьянской среде было принято кормить детей достаточно долго, поскольку все хорошо понимали, что кормление грудью делает ребенка более здоровым и повышает его шансы на выживание. Обычно для кормления грудью использовался принцип «трех длинных постов» - то есть мать кормила два Больших поста и один Успенский, либо два Успенских и один Большой, в среднем от полутора до двух лет. В летнее время, когда детская смертность становилась особенно высокой из-за кишечных инфекций, от груди не отнимали даже подросшего ребенка. Но в крестьянской среде из-за необходимости постоянной работы вне дома исключительное кормление грудью было затруднено, и последствием становилась высочайшая смертность, возмущавшая всех специалистов по детскому здоровью.

Конечно, обычаи очень разнились в зависимости от условий жизни в конкретном месте. В некоторых местностях встречались такие традиции ухода за младенцами, которые приведут в ужас большинство современных матерей. В качестве примера: новорожденного ребенка укутывали в пеленки, клали в колыбель со специально прорезанным отверстием «для стока», вставляли ему в рот коровий рог с отрезанным концом, куда был набит смоченный сладкой водой ржаной хлеб, и… уходили работать на весь день до вечера. При этом мыть «рожок» для новой порции «жевок» считалось совершенно необязательным…

Подобные традиции и создавали в дореволюционной России огромную младенческую смертность. Так, Н.А.Русских в 1897 году приводил следующие цифры: «особенно ужасная смертность оказывается в возрасте до 1 года, причем в некоторых местностях России эта смертность доходит до таких цифр, что из 1000 родившихся детей доживают до года гораздо менее половины… Если мы добавим к этому смертность детей более старших, 1–5 лет, затем от 5–10 лет и от 10–15 лет, то мы увидим, что из 1000 родившихся доживёт до 15 лет весьма небольшое число детей, и это число во многих местах России не превышает одной четверти родившихся». Увы, поскольку долгое время изменение общего уклада жизни нижних слоев общества было невозможным, то к детской смертности относились фаталистически: «Суждено ребенку жить, так выживет, а нет, так и ничего не поделаешь». Отголоски этого фаталистического подхода мы видим сегодня в очень распространенном убеждении «Если будет молоко, так буду кормить, а не повезет, так и ничего не поделаешь, судьба такая» - без каких-либо попыток приблизить кормление к нуждам ребенка, а не интересам матери.

Валечка 03.03.2014 10:08 #

И вместе с тем оказывалось, что вне зависимости от местности и социального слоя чаще всего удавалось удачно выкормить здоровых детей в случае, если соблюдались определенные принципы. А именно: соблюдение элементарной гигиены, кормление по требованию, позднее начало прикорма, своевременное реагирование на сигналы ребенка и т.п. В 20-х годах одним из значительных изданий стала «Книга матери (Как вырастить здорового и крепкого ребенка и сохранить свое здоровье)», целью которой было «стать школой матерей для тысяч и тысяч женщин». Беременность и уход за ребенком рассматривались в ней как тоже своего рода работа, производительная деятельность на благо советского общества. Главной ее мыслью было то, что младенческая смертность преодолима при соблюдении простых правил – кормление грудью минимум до года, свободное пеленание, доступ свежего воздуха, чистота тела и окружения малыша. В популярной брошюре «Азбука матери» писалось: «Корми, пока ребенок не наестся: насосется и заснет, а заснул, тихонько отними от груди и положи в корзинку».

Увы, даже активное просвещение матерей не могло быстро изменить взгляды, складывавшиеся столетиями. Новую информацию мало кто воспринимал охотно, большинство женщин считало - то, что подходило их матерям и бабкам, будет подходить им самим. Точно так же и сегодня очень часто приходится слышать: «Мы сами росли и детей своих вырастили на смесях или коровьем молоке, и все у нас хорошо, нам не нужны эти новомодные веяния!»

На самом деле нынешние «новомодные веяния» в прямом смысле слова представляют собой хорошо забытое старое. Можно просто процитировать плакат 1940-го года с забавным лозунгом «Наши дети не должны болеть поносами!»: «Кормите ребенка до шести месяцев только грудным молоком. С шести месяцев назначайте прикорм по указанию врача. Не отнимайте ребенка от груди летом. Летом одевайте ребенка в легкую одежду. Тщательно мойте посуду и игрушки ребенка, а также свои руки. Защищайте ребенка и его пищу от мух. Аккуратно посещайте детскую консультацию». Здесь нет ни одного требования, которое можно было бы назвать несовременным!

Валечка 03.03.2014 10:08 #

Как же получилось, что принципы ухода за детьми в следующие десятилетия так сильно поменялись? Дело было, во-первых, в том, что детская смертность хоть и упала, но из-за того, что многие женщины не принимали новшеств в уходе за детьми, продолжала оставаться высокой: в конце 30-х годов 170 смертей детей до года на 1000 рождений. При этом человеческие потери новообразованного СССР были ужасны: сначала Первая мировая война, потом революция, гражданская война, голод, наконец репрессии… Такие потери были просто непозволительны. И тогда началась медикализация таких естественных процессов, как беременность, роды и кормление грудью. Жесткий, постоянный медицинский контроль. Самыми лучшими условиями для материнства начинают считаться условия больничной палаты, полной стерильности и расписанных по часам процедур под врачебным наблюдением. На новорожденного предлагалось смотреть «как на хирургического больного, которому сделана операция». В предвоенное время появляются рекомендации кормления ребенка строго по режиму, чтобы не оставить его голодным; помыв с мылом руки и грудь, надев особую чистую одежду (халат и косынку), а если мать простужена – то еще и марлевую повязку.

Вместе с тем ожидалось, что мать будет продолжать работу, для чего регламентировался режим дня семьи в общем и целом, на предприятиях были введены перерывы для кормления детей и предлагалось организовывать «особый материнский конвейер», чтобы работа предприятия не нарушалась. Позднее это явление будет названо «двойная ноша»: вплоть до конца советского режима идеалом женщины в государственной идеологии считалась та, что не избегает деторождения, ведет домашнее хозяйство и вместе с тем работает полный рабочий день вне дома. Вторая мировая война еще усугубила это положение.

В 40-х годах и в последующее десятилетие женщины были основной рабочей силой: нужно было восстанавливать разоренную войной, лишенную мужчин страну. Медицинские советы изменились таким образом, чтобы через несколько недель после рождения ребенка женщина могла отдать его в ясли и выходить на работу. Окончательно утвердилось кормление по режиму – именно так удобнее было кормить детей сначала в роддомах, а затем в яслях. Считается, что ребенок ночью «должен спать», потому что работающая женщина будет слишком разбитой, вставая к ночным кормлениям – и женщине объясняют, что правильно просто игнорировать кричащего ребенка, ведь «желудок должен отдыхать». А после нескольких ночей, проведенных в безрезультатном плаче, малыш понимает, что звать маму бессмысленно. Параллельно женщин приучают сцеживать обе груди «досуха» после каждого кормления – это было необходимо для того, чтобы хоть как-то поддержать лактацию, поскольку шести кормлений в сутки, учитывая ночной перерыв, для этого недостаточно, и молоко слишком быстро «уходит».

Валечка 03.03.2014 10:09 #

В пятидесятые годы свою долю вносит широкое распространение искусственных смесей. Многие матери, вынужденные совмещать тяжелую работу с кормлением (отягощенным постоянными сцеживаниями и частыми маститами из-за невозможности кормить ребенка, когда грудь переполняется), появление смесей восприняли как большое облегчение. Однако смеси были очень несовершенными по составу, в них не хватало многих необходимым детям питательных веществ, у воспитанных на смесях деток часто встречались авитаминозы, рахит, анемия и прочие неприятные болезни. В связи с этим произошел сдвиг начала прикорма – в шесть месяцев у ребенка, если он кормился только смесью, были серьезные проблемы со здоровьем. Ему нужны были большие количества витаминов и минеральных веществ, которые он должен был получать в виде пюре. Но если давать такое количество неподготовленному ребенку, последствия были куда серьезнее, чем «простой» авитаминоз…

Поэтому решено было с трех недель начинать «приучать» ребенка к неподходящей по возрасту пище, давая по капельке соки. В три месяца ребенок вовсю ел пюре, а в полгода считалось нормальным питаться пищей с семейного стола. Эти рекомендации до сих пор помнят и активно внушают своим молодым родственницам наши мамы и бабушки. Но уже в 60-х годах время ввода прикорма постепенно стало отодвигаться, поскольку организм ребенка, вынужденный перерабатывать неадаптированную пищу, работал в экстремальных условиях. Часто это отражалось различными аллергиями, и совершенно обычными были отложенные во времени эффекты.

Желудочно-кишечные заболевания, гастриты, панкреатиты проявлялись во время гормональной перестройки организма уже в подростковом возрасте. Увы, матери списывали это на плохое питание подростка («Одни булочки ешь, и вот доигралась!») а не на то, что когда-то кормили младенца неподходящей пищей. Это и есть то наследство, которое оставили нам российские и советские традиции кормления грудью, и те установки, которые приходится преодолевать женщине, которая хочет спокойно и благополучно кормить грудью своего малыша.

Ника Миронова 03.03.2014 10:48 #

Спасибо, Валя, очень интересная статья. Многое сложилось в паззл)))

Tanya:) 03.03.2014 10:58 #

Спасибо! Я бы рекомендовала эту статью каждой будущей мамочке.

Rana Temporaria 03.03.2014 11:15 #

Спасибо, Валя, отличный экскурс
Хотела добавить сюда еще немножко информации на ту же тему, но получилось слишком длинно и все пропало.

Rana Temporaria 03.03.2014 11:25 #

1. о детях в дореволюционной России (тут нет про "3 поста", хотя я тоже про такое слышала - может быть, речь идет о разных слоях общества?)

2 источника на эту тему, которые наиболее меня впечатлили: этнографический труд О.Семеновой-Тянь-Шанской "Жизнь Ивана" и "Смертность в России и борьба с нею. Доклад в соединённом собрании Общества Русских Врачей, Общества Детских Врачей в Петербурге и Статистического отделения Высочайше утверждённого Русского Общества охранения народного здравия, 22-го марта 1901 г., в зале музея Н.И.Пирогова, Д.А.Соколова и В.И.Гребенщикова"

Книжку "Жизнь Ивана" можно скачать в интернете в формате pdf.
Доклад можно читать здесь:
часть 1: http://www.situation.ru/app/j_art_268.htm
часть 2: http://www.situation.ru/app/j_art_271.htm
часть 3: http://www.situation.ru/app/j_artp_307.htm
часть 4: http://www.situation.ru/app/j_art_308.htm
часть 5: http://www.situation.ru/app/j_art_309.htm

Огромная детская смертность, бОльшая часть детей гибнет не от инфекционных заболеваний, а от поноса и несчастных случаев - из-за неправильного кормления и недосмотра. Младенцев, начиная с 3-4 дня тупо бросали на весь день спеленутыми дома в люльке, чтобы не таскать с собой в поле и не отвлекаться на него и совали в рот "жевку" или "соску" - хлебный мякиш или кашу (в том числе сильно несвежую) в тряпке. Младенец рос в мокрых грязных тряпках, в червивых язвах по всему телу и с такими же червивыми гнилыми сосками во рту. Идиллическая картина. Ребенок вообще не считался большой ценностью. "Дай боже скотину с приплодом, а детишек с поморцем" - это нормальное для тех времен желание. Шансы ребенка выжить сильно уменьшались с порядковым номером его в семье. Они просто были не нужны в таких количествах, в каких рождались.
Кстати, об экологии и о том, что "раньше не было столько атопического дерматита и аллергий". Да "раньше" на такие мелочи никто просто внимания не обращал. Это мы сейчас на наших здоровых чистеньких младенцах замечаем "шершавые щечки" и "красноту в сгибах под коленками", а тогда аллергик просто помирал от поноса и никто не разбирался, на какой продукт у него "щечки краснеют". И не говорите мне про "естественный отбор" и "выживают сильнейшие". Я считаю, что нормальное питание при беременности, забота о здоровье матери и ребенка (ну и отца тоже, конечно), нормальный уход за детьми дает в результате гораздо более здоровую "нацию", чем выживание вопреки всему - недокорму, недосмотру и тп.
И о кормлении грудью: работающая в поле мать (а именно на летние месяцы приходилось по статистике больше всего рождений), бросающая ребенка на весь день, вкалывающая до седьмого пота бросала кормить грудью очень быстро. И ребенка кормили чуть ли не с рождения обычной пищей - что есть, тем и покормили (и никаких гипоаллергенных баночек с пюре из брокколи).

В "Докладе" (часть 4) есть сравнение детской смертности среди "татар" и "русских" в одних и тех же деревнях. Оказывается, у "татар" смертность была существенно ниже. Там есть таблица - в двух областях смертность детей до 1 года на 1000 рожденных. У русских - 432 и 467 (почти половина!) у татар - 135 и 252. В 2-3 раза меньше. Дальше дается более подробная таблица для детей до 10 лет - сколько умерло "от поносов" и сколько "от инфекционных болезней". Оказывается, от инфекционных болезней умирало у татар и русских примерно поровну, а большая разница - в основном за счет "детских поносов". Авторы доклада объясняют эту разницу тем, что татарки таскают своих детей с собой и долго кормят только грудью, начиная прикорм на втором году жизни, в отличие от русских, грудью не кормящих.

Rana Temporaria 03.03.2014 11:29 #

(окончание)

"(...)выше мы видели, разбирая причины усиленной ненормальной детской смертности, что здесь дело именно не в куске хлеба и мяса, которых точно так же нет и у инородцев, и у евреев, а между тем детская смертность у них сравнительно невелика. К счастью для инородцев и евреев, у них существует обычай, почти закон, кормить детей грудью; у нас же, русских, этого нет, и невежество народное создало массу обычаев, на вред которых необходимо указать и от применения которых надо предостеречь."


2. о том, что "наших мам прикармливали с рождения - и ничего, все живы"

В 50-е годы младенческая смертность в России была на уровне 60-80 промилле, в 70-е - 20-25, сейчас - 13-15.
за 60 лет было проведено огромное количество разнообразных исследований, направленных на улучшение выживаемости и здоровья младенцев, в том числе - были предложены новые схемы питания, сильно снижающие частоту и выраженность негативных реакций у детей. почему бы не изучить их и ими не пользоваться и не ссылаться на схемы питания времен царя Гороха?

"За период с 1960-х годов в России резко снизилась также смертность от болезней органов пищеварения. Они утратили свою роль одного из главных источников опасности для жизни младенцев."
(Е.А. Кваша Младенческая смертность в России в ХХ веке)

_Sweta_ 03.03.2014 11:02 #

А если молока нет например?
Паниковать и просить прощения у ребенка?))

Tanya:) 03.03.2014 11:05 #

По данным консультантов по ГВ, анатомические причины отсутствия молока существуют у 1,5% женщин. Пишу по памяти, но точно очень малый процент. К ним добавляются медицинские противопоказания, такие как туберкулёз, ВИЧ и порок сердца.
Все остальные в принципе могут наладить ГВ. Хотя бы частично.

Tanya:) 03.03.2014 11:08 #

Если вы действительно желаете наладить лактацию, вам надо прочитать литературу по ГВ. Кормление грудью - гормонально регулируемый процесс. Травяные сборы, чай с молоком и гомеопатия могут быть лишь вспомогательными средствами. Главное - в настрое женщины, всё в голове!

Rana Temporaria 03.03.2014 11:23 #

Если совсем нет - использовать адаптированные смеси и современные схемы введения прикорма.
Большинство случаев, когда "совсем нет молока" - это неправильное начало ГВ, когда мама делала ошибки и некому было подсказать, как их избежать.
К сожалению, в нашем обществе сейчас сложилась такая ситуация, что большинство наших мам не имеют опыта нормального естественного вскармливания детей и не могут передать этот опыт своим дочерям. Поэтому культуру и обычай грудного вскармливания младенцев приходится в наше время налаживать с нуля. У наших дочерей уже не будет такого количества проблем (надеюсь).
Правильная тактика - это настроиться на ГВ еще до родов, изучить этот вопрос еще во время беременности (хорошо бы узнать и тактику роддома в этом вопросе, чтобы знать, к чему быть готовой), найти консультанта по ГВ, которому можно будет позвонить из роддома и обсудить свои проблемы и неудачи - в большинстве случаев опытный консультант может решить проблемы и в телефонном общении, потому что уникальных проблем мало, в основном ошибки одни и те же и рекомендации тоже - одни и те же. консультант задаст несколько вопросов и скорее всего поймет с какой именно ошибкой имеет дело.

sawwa 05.03.2014 14:57 #

Как раз напротив - отставить панику и чувсто вины! Говорю как мама с опытом неудачного кормления и опытом долгокормления)

alena2014 04.03.2014 09:56 #

Сейчас, если нет молока, то паниковать не стоит. Много современных средств, которые помогут наладить лактацию. Главное иметь желание. Я своего первого сына кормила до 1,3 мес. Был период, когда молоко стало пропадать. Но благодаря молочному напитку ЛАКТАМИЛ вернула прежнее количество молока и докормила до необходимого возраста.

Rana Temporaria 05.03.2014 11:49 #

интересно, в каком возрасте это произошло? не в 3 месяца, случайно?

Tanya:) 05.03.2014 11:55 #

alena2014 05.03.2014 18:01 #

Да, именно в 3 -3,5 месяца

Rana Temporaria 05.03.2014 18:21 #

в этом возрасте многие думают, что у них заканчивается молоко - и многие именно в этом возрасте начинают докармливать смесью и постепенно переходят на смесь.
это возраст лактационного кризиса, когда ребенку начинает требоваться больше молока, а мама не успевает за ним. обычно рекомендуют не беспокоиться и кормить по требованию - через некоторое время выработка молока приходит в соответствие с потребностями ребенка и все нормализуется.
полноценное питание и достаточное количество жидкости, конечно, тоже важно. я думаю, этот лактамил (я посмотрела - это же сухая смесь для молочных коктейлей, да?) помогает с дополнительными питательными веществами. особенно, если ребенок висит на груди весь день - немножко забываешь нормально поесть. но скорее всего, в первую очередь, вы просто правильно кормили малыша и помогли себе сами, а не лактамил помог

colias_tyche 05.03.2014 15:18 #

я тоже лактамил начала пить, когда доча не набрала в 5 месяцев веса почему-то.
вообще наладить лактацию - это огромный труд. у меня была проблема с сосками, они были очень мягкие и растянулись сильно, ребенок не мог захватить их вообще.
Мне помогала медсестра из детской реанимации (там в тот момент не было ни одного ребенка). Она помогала запихнуть весь сосок в рот, собирая руками (в складочку). Сейчас как-то звучит смешно. А тогда это была ПРОБЛЕМА.
Зато на четвертый день после КС молоко потекло по ночнушке на пол, очень много стало.
Кормила до 1 года и 10 мес. Подруга, у которой мама всю жизнь проработала педиатром, смотрела на меня как на плохую мать. Говорила: "ты что, надо до года только кормить, дочка же потеряет свою самостоятельность!!!!!".

_Sweta_ 07.03.2014 00:05 #

Ни чего дочка не потеряет.. Она только иммунитет приобрела..
Молодцы, что долго кормили)

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .

Прямой эфир