Вступить в сообщество
Сообщество

Роды

tina_75

Подтекание околоплодных вод

Впечатлительным не читать!!!

Возможно многие сочтут меня не совсем нормальной. На одном из форумов меня уже назвали троллем, что очень обидно...
Хочу начать издалека. Я доктор, молодой пока, не обросший панцирем цинизма и безразличия, наверное поэтому меня так задела история, которую сейчас расскажу.
Несколько дней назад у нас в отделении погибла молодая девушка и ее ребенок. Ей было всего 19 лет, первородка. У нее начали подтекать воды где-то за полторы недели до того, как она к нам попала (на 27 неделе). Поначалу она испугалась, но погуляв по интернет форумам и прочитав советы "умнейших" всезнаек, что подтекание это не проблема, а вполне нормальное явление успокоилась. Более того женщины, не имеющие мед образования во всю запугивали, что дескать врачи-уроды и сразу ее поведут на аборт, т.к. ребенок недоношенный и лучше сидеть дома и ждать появления ребенка, которому абсолютно ничего не угрожает. Стала меньше она двигаться и ждать родов. Но это со слов мужа, потому что женщина прибыла с высочайшей температурой и кровотечением и говорить уже не могла. Почему муж сидел и ждал, непонятно. Ладно она дура - 19 лет всего, но ему почти 30. Началась отслойка, ребенок погиб внутриутробно, кровотечение не могли остановить, было уже слишком поздно. Там был сплошной гной...
Так меня злость разобрала!!! Сидят идиотки на форумах и советую Бог невесть что! Вот я и задалась целью, хотябы на некоторых форумах запостить эту историю, чтобы была объективная информация. Если бы эта девочка обратилась сразу в отделение, ребенка бы сохранили, ей бы ничего не угрожало и сохраняли бы беременность до упора, а так по чьей-то глупости погибли два человека...
Я ниже запощу основные аспекты проблемы, надеюсь, что кому-то это пригодится и очень надеюсь, что случай произошедший у нас единичный и это скорее исключение, чем правило.

Ответить50 комментариев
В избранное
Комментарии (50):
Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .
tina_75 17.07.2011 10:32 #

Читайте прежде всего компетентные источники информации, а не просто советы людей, которым абы что написать, а дальше хоть трава не расти.
Статья в википедии, посвященная подтеканию вод
Работы американской компании по исследованию проблемы подтекания вод
Исследования крупнейшего центра акушерства и гинекологии им. Кулакова

tina_75 17.07.2011 10:34 #

Что приводит к разрыву плодных оболочек и как следствие к подтеканию или излитию околоплодных вод?

ПРПО - это преждевременный разрыв плодных оболочек

• Воспалительные заболевания половых органов матери и интраамниотическая инфекция


Чаще всего наблюдается при недоношенной беременности. В этом случае происходит преждевременное созревание шейки матки, выделяются ферменты, отслаивающие плаценту и размягчающие оболочки плодного яйца. Состояние крайне опасное и угрожающее жизни матери и плода. Доказано, что 4–12% преждевременных родов с ПРПО сопровождаются преждевременной отслойкой плаценты, а это чревато профузным кровотечением и выраженной гипоксией плода.

• Клинически узкий таз и аномалии предлежания и положения плода


В этом случае ПРПО характерно для доношенной беременности и приводит к раннему излитию околоплодных вод (когда родовая деятельность уже началась, но раскрытие шейки матки не достигло 7–8 см). В норме предлежащая часть плода плотно прилегает к костям таза родильницы и образует пояс соприкосновения, условно разделяя околоплодные воды на передние и задние. При узком тазе и аномалиях предлежания этот пояс не образуется, и большая часть околоплодных вод оказывается в нижней части пузыря, приводя к разрыву его оболочек. Пагубное влияние на здоровье матери и плода минимальное.

• Истмико-цервикальная недостаточность

ПРПО в результате шеечной недостаточности больше характерно для недоношенной беременности, хотя встречается и на более поздних сроках. Несостоятельность шейки матки приводит к выпячиванию плодного пузыря, в связи с чем его нижняя часть легко инфицируется и разрывается даже при небольших физических нагрузках.

• Инструментальное медицинское вмешательство


Следует отметить, что риском сопровождаются лишь процедуры, связанные с инструментальным исследованием амниотической жидкости или хориона, а осмотр в зеркалах или половой акт никоим образом не могут привести к ПРПО.

• Вредные привычки и заболевания матери

Отмечено, что женщины, страдающие системными заболеваниями соединительной ткани, дефицитом массы тела, анемией, авитаминозом, а также длительно принимающие гормональные препараты, злоупотребляющие никотином и наркотическими веществами, больше подвержены риску развития ПРПО.

• Аномалии развития матки и многоплодная беременность


Сюда относится наличие маточной перегородки, конизация шейки матки, укорочение шейки матки, истмико-цервикальная недостаточность, отслойка плаценты, многоводие и многоплодная беременность

tina_75 17.07.2011 10:34 #

Как распознать подтекание околоплодных вод.

Клиническая картина ПРПО зависит от степени повреждения оболочек. Если имел место разрыв плодного пузыря, женщина отмечает выделение большого количества жидкости, не связанного с мочеиспусканием. Может уменьшиться высота стояния дна матки за счет потери значительного количества амниотической жидкости. Очень быстро начинается родовая деятельность. Сложнее, когда имеются микроскопические трещины и околоплодные воды подтекают буквально по каплям. На фоне повышенной влагалищной секреции в период беременности лишняя жидкость часто остается незамеченной. Женщина может отмечать, что в положении лежа выделений больше. Это один из признаков ПРПО. Присоединение инфекции приводит к развитию хориоамниотита и характеризуется повышением температуры тела, ознобом, тахикардией у матери и плода, болезненностью матки при пальпации и гнойными выделениями из шейки матки при обследовании. Начало родовой деятельности и латентный период после ПРПО зависят от срока беременности на момент излития.

tina_75 17.07.2011 10:35 #

Через какое время начнутся роды, если произошел разрыв и подтекают воды

Все зависит от того, на каком сроке произошел разрыв оболочек.

• в 24–28 недель. Наиболее длительный латентный период. В некоторых случаях может длиться до 1 месяца. Но без медицинского вмешательства неминуемо приводит к развитию инфекционных осложнений.

• до 37 недели. Роды начинаются в ближайшие 24–48 часов только в 50% случаев. Большая часть (70–95 имеет более длительный латентный период – до 7 дней.

• при доношенной беременности. Самый короткий латентный период. Без акушерского вмешательства схватки самостоятельно начинаются через:

12 часов – в 50% случаев;

24 часа – 70%;

48 часов – 85%;

tina_75 17.07.2011 10:36 #

Как диагностировать подтекание околоплодных вод?

Речь идет не о массивном излитии, когда видно явное уменьшение количества вод и так и на узи, а о тех состояниях, когда воды подтекают по каплям.
Наиболее распространенные на сегодняшний день - это 4 вида тестов

Микроскопия мазка


При высыхании околоплодная жидкость кристаллизуется с образованием характерного рисунка в виде листьев папоротника на предметном стекле. Но такой же рисунок может появиться при наличии примесей спермы во влагалищном отделяемом. Поэтому данный метод нельзя считать абсолютно достоверным.

Нитразиновый тест (определение РН влагалища
)

Околоплодная жидкость имеет нейтральную или слабощелочную среду, а влагалище – кислотную. При появлении околоплодных вод во влагалище ее кислотность смещается в сторону нейтральной. Однако изменение РН также наблюдается при инфекции половых путей и наличии спермы во влагалище.

Оба метода не дают достоверного результата, и их информативность снижается по мере увеличения времени, прошедшего с момента разрыва плодных оболочек.

Тест на определение протеина-1, связывающего инсулиноподобный фактор роста (ПСИФР-1)

Тест в 4 раза менее чувствительный, чем ПАМГ-1. Не реагирует на следы амниотической жидкости, т.е. при субклинических разрывах с минимальным количеством примесей является неинформативным. Имеет свои особенности и проводится только медицинским персоналом.

Тест на определение а-микроглобуллина-1 ПАМГ-1(Амнишур)


а-микроглобуллин-1 в большом количестве находится в околоплодных водах, поэтому тест чувствителен даже на ранних сроках беременности. Диагностика занимает всего 5–10 минут, техника очень проста и может быть использована любой женщиной в домашних условиях. При помощи стерильного тампона проводится забор влагалищного содержимого и помещается на несколько минут во флакон с растворителем. Затем во флакон опускается тест-полоска, которая имеет зону контроля и тестовую область. В том случае, если ПАМГ-1 присутствует, в тестовой области появится видимая линия (есть ПРПО – 2 полоски, нет ПРПО – 1 полоска). Многочисленные исследования доказали, что достоверность теста ПАМГ-1 приравнивается к достоверности метода амниоцентеза с использованием красителя индиго кармина и превосходит по эффективности комбинированные традиционные методы диагностики.
Последние два метода основаны на обнаружении определенных белков во влагалищном отделяемом, которые в норме присутствуют только в околоплодных водах. Были выведены определенные моноклональные антитела, не реагирующие на компоненты спермы, мочи и влагалищного отделяемого.

Принцип действия обоих тестов одинаков, но отличается по чувствительности. Не рекомендуется использовать тест по истечению 12 часов после разрыва.

Yana74Z88rfyghy 10.04.2012 17:39 #

напишите пожалуйста четко для не врачей: что за раствор, я так и не поняла!!!! буду очень благодарна!!!

tina_75 17.07.2011 10:37 #

Осложнения

Частота осложнений и их тяжесть зависят от того, на каком сроке беременности произошло излитие околоплодных вод, и от тактики ведения беременной медицинским персоналом. Так, например, ПРПО на ранних сроках в 4 раза увеличивает смертность новорожденных детей.


Респираторный дистресс-синдром.


Увеличивает смертность новорожденных до 70%. Одно из самых грозных осложнений. Развивается при недоношенных родах, когда органы ребенка, в частности легкие, еще не до конца сформированы. В них отсутствует сурфактант – вещество, не позволяющее легким спадаться. В этом случае крайне важны выжидательная тактика и использование глюкортикоидов для стимуляции выработки сурфактанта.

Инфекционно-воспалительные осложнения у ребенка и родильницы.


У 15-30% рожениц развивается интраамниотическая инфекция. Около 13% женщин с ПРПО страдают послеродовым эндометритом. Для ребенка это грозит генерализованным инфекционным процессом, часто с летальным исходом.

Гипоксия и асфиксия плода.


В будущем это проявляется ишемическими энцефалитами и панкреатитами, требующими длительного и сложного лечения.

Аномалии родовой деятельности.


Наблюдается слабость родовых сил или наоборот – стремительные роды, что еще больше усугубляет ситуацию.

Преждевременная отслойка плаценты.


Сопровождается сильным кровотечением и выраженной гипоксией плода. Для женщины это чревато ишемией гипофиза и ампутацией матки. При этом осложнении высока летальность, как родильницы, так и плода.

Mama_6 17.07.2011 17:53 #

Большое спасибо! Очень полезная информация. Мне недавно поставили истмико-цервикальную недостаточность, всвязи с чем я как раз искала подобную информацию, чтоб вовремя сориентироваться,т.к. сказали, что могут начать подтекать воды.

Зебра80 17.07.2011 11:11 #

Спасибо.
Честное слово.
Хорошо, что есть ещё врачи, переживающие за пациентов.

Ника Миронова 17.07.2011 11:47 #

Вы умница. Если честно, меня просто бесят всякие посты типа "У меня такие-то выделения, подскажите, помогите, что это?!?!" Так и хочется сказать-к врачу иди, а не на форуме советы ищи!!!!

katay 17.07.2011 14:11 #

И моё вам признание и уважение))Я тут уже почти год сижу регулярно,и не припомню чтобы кто-то тут у нас советовал по поводу подтекания вод,сидеть дома и не рыпаться.Сразу девочкам пишут, чтобы не на форуме это обсуждали,а к врачу бежали.У нас тут адекватный контингент подобрался.А ещё у нас тут есть Таня(Роба)у которой малыш появился на свет именно на 27 неделе,и сейчас с ним всё хорошо,он уже большой мальчик)

мамкаМити 17.07.2011 14:40 #

Тина, здравствуйте. Вы, несомненно, молодец, что вот так почтили память пациентки, Царствие ей Небесное... к вам у меня никаких претензий. Знаю, что "соберу сейчас всех собак" на себя, но тема для меня крайне тяжелая. Хочу сказать, ПОЧЕМУ такие, как та 19-летняя, ищут советов на форуме, а не у врачей... не оправдываю никого, просто, как говорится, "в каждой правде есть доля... правды". Приведу только два примера. Они без меня говорят все, что у меня на душе.
1. Одна девушка, 25 лет, первая беременность, 26 недель, прибыла на Скорой с подтеканием вод (немедленно, после первых же капель!). Врач бесцеремонно сказала, что это "никакой не "ребеночек", а обыкновенный выкидыш", и ей сделали все, чтобы открыть роды, ребенка же не спасали заведомо: сказали, чтобы она даже не думала о нем! Когда эта несчастная попросила своего ребенка для похорон, над ней НАДСМЕЯЛИСЬ, что для ее состояния тогда было адом!!! Но принесли. Завернутого в пеленку, положили на подоконник в палате. И она смотрела на эти крохотные ножки своего сына и выла, как дикий зверь, пока не пришла ее мама забирать для похорон, так еще и ей сказали, что ее дочь (внимание!) истеричка, неженка и т.д. Для девчонок скажу, что история кончилась тем, что эта девушка нашла мужество забеременеть только в 30, родила девочку, просила КС умоляючи, чтобы больше не видеть своих родов (был непередаваемый страх), а за ней и мальчишку. Она счастлива своими детьми. Но после всего перенесенного она всегда помнит того сынка, которого ей запрещали даже называть ребенком, и больше с тех пор она никогда не ест мяса (зарок, в его память и чтобы родились другие дети)...
2. Одна девушка, 32 года, первый ребенок, 26-27 недель по определению врачей. Областной город. Подтекали воды, каплями, она обратилась в консультацию (в пятницу), ей сказали, что она паникерша, и все у нее ок, нечего "голову забивать своими бреднями"... а в воскресение она родила. 19 дней мучений ада, унижения (НУ ПОЧЕМУ ВРАЧИ ПОЗВОЛЯЮТ СЕБЕ УНИЖАТЬ И БЕЗ ТОГО УБИТЫХ ГОРЕМ???) Ребенок умер. Прошел год, а ее боль жива, она не утихает. На могиле дочки она каждые выходные. Она больше никогда не хочет беременеть, потому что не хочет больше видеть того, что с ней и ее ребенком сделали врачи...
Простите, повторюсь: вас я ни в чем не упрекаю, вы все сделали верно: информация, наверняка, кому-то пригодится. Я просто хотела пояснить, "с этого берега", почему сидят дома (на форумах, в инете), заведомо зная, что беда... Жаль, что все так происходит.

tina_75 17.07.2011 16:46 #

Есть и уроды среди врачей, не спорю, но лучше выбрать себе нормального адекватного специалиста в начале беременности, а не идти к кому попало.

мамкаМити 17.07.2011 17:44 #

Есть и уроды среди врачей, не спорю, но лучше выбрать себе нормального адекватного специалиста в начале беременности, а не идти к кому попало.


Тина, как? - У нас, например, в ЖК запись по месту жительства. Я, например, кроме своей гинекологички, вообще не знаю больше гинекологов, откуда мне знать, кто из них адекват и кто "не уберет"?.. У моей вот считается высокая смертность, а мне она более-менее нравится, у нее я носила обоих, она ко мне привыкла и не приставала с лишними вещами, как другие (например, я сразу сказала, что тест на отклонения плода мне параллелен, на все Господь, я в любом случае рожать буду, и она пошла мне навстречу; не проверяла на кресле, кроме первого раза, что тоже для меня очень важно - нечего "туда" лазить)). Как определить, хороший ли врач, если пришел впервые? Ведь за деньги тоже можно попасть на такого, что не обрадуешься... Тина, может, какие-то рекомендации нам дадите по выбору врача для наблюдения и родов, хотя бы общие? Будем признательны.

Schwan 17.07.2011 17:57 #

Ирин,ну как не крути,если даже в твоем окружении нет врачей,то можно этот круг расширить и наверняка среди друзей друзей найдется хороший врач.Может он даже и "не профильный" окажется,но уж дополнительную консультацию о назначаемом припарате всегда сможет дать.К тому же сколько раз наблюдала,что одно дело когда врач разговаривает с пациентом,а другое,когда с другим врачом,пусть даже и не гинекологом.Врачу по специальности всегда труднее запудрить мозги и когда "твой лечащий" врач знает,что за твоей спиной есть и другие квалифицированные специалисты,он как-то "более ответственно",что ли относится к твоей персоне (ну это в том случае,если этот врач изначально не оч.хорош,т.к. хорошему, как говорится "врачу от Бога", всегда,простите, "пофиг" кто там и что там,т.к. у него есть свое квалифицированное мнение,ИМХО). Плюс,как мне кажется,нам же бабам зачем-то дана интуиция...Ведь вопрос доверия - это очень часто вопрос интуиции...(ИМХО)

Ника Миронова 19.07.2011 01:00 #

Поддержу тебя, Ирин. Выбора у нас нет зачастую. Когда я жила в большом городе-я могла выбирать, и ушла из своей поселковой консультации, где со мной как со скотиной обращались, в городскую, там очень повезло с опытным и тактичным доктором, которая меня поддерживала. Переехала в провинцию-как в советские времена попала: запись к врачу по месту жительства и никак иначе. Всякие там законы о свободе выбора врача-ерунда. Схитрили немного, попала к лучшему доктору. А вот подруге моей не повезло, врач нашего участка не досмотрела патологии в развитии ребенка, беременность замерла... Но все-таки лично я на советы с форумов в таком важном вопросе не ориентируюсь и меня удивляют женщины, которые пишут бред вроде "Девочки, у меня ребенок шевелится все время, я думала, что он голодный-ем, ем... У кого была похожая ситуация?" Это я реальный вопрос с форума привела! А сколько там таких глупеньких дурочек-страшно представить!

Ника Миронова 19.07.2011 01:06 #

И вообще... Я как-то в комменте к статье писала, что мне при первой беременности ошибочно поставили диагноз "гидроцефалия плода" и отправили на искусственные роды. Я рыдала вс ночь и всю дорогу до роддома... Если бы не попался дотошный доктор, убили бы мою доченьку... А время сейчас какое, циничное. Страшно рожать, честное слово. Вот хотим третьего-а страшно.

tina_75 17.08.2011 00:01 #

Мне сложно давать рекомендации по выбору врача, поскольку я немного на другом уровне нахожусь. Вращаясь среди врачей и профессорского состава, мы еще со студенческой скамьи точно знаем кто хорошо ведет беременность, к кому ехать удалять аппендикс, а кого обходить десятой дорогой... Наверное наводя справки и основываясь на рекомендациях друзей и знакомых.

Mama_6 17.07.2011 18:00 #

В небольших нас. пунктах особо не разбежишься. У нас вообще нет выбора. если только в областной центр ехать и там искать ког-то, контракты заключать, но далеко тоже не у всех и не всегда возможность есть. остается только самим собирать адекватную информацию. анализировать. И корректировать действия врачей (как это дико не звучит) в случае, если что-то идет не так. А вам за информацию большое спасибо!

мамкаМити 17.07.2011 18:18 #

В небольших нас. пунктах особо не разбежишься. У нас вообще нет выбора. если только в областной центр ехать и там искать ког-то, контракты заключать, но далеко тоже не у всех и не всегда возможность есть. остается только самим собирать адекватную информацию. анализировать. И корректировать действия врачей (как это дико не звучит) в случае, если что-то идет не так.


Вот именно! Особенно, когда речь идет о жительницах сел и деревень, там вообще выбор часто отпадает, мы все время забываем, что не все в городах и мегаполисах живут. Для меня выбор врача прост и непреложен: помолился Богу, сходил в храм, да и иди себе, на все воля Божия, и даже откровенно фиговый врач не причинит тебе вреда, если ты попросишь Господа быть рядом с ним, управлять его руками в родах, умудрить и вразумить врача. Для меня вот так все, а вот как другим выбирать, даже не знаю. Вот, сейчас моя кума "выбирает", к какому гинекологу записываться на планирование, это областной город, но выбора никакого, по сути, и нет...

Комментарий удален

tina_75 16.08.2011 23:55 #

Господь Бог он конечно и направляет, и вразумляет, да только перво наперво нам сначала самим нужно соломки подстелить...

Печальные истории... Расскажу свою историю появления моей дочки. 17 Января, утром, я почувствовала, что у меня сжимается живот. Пошла к врачу на плановый прием, она, посмотрев меня, сказала, что матка в тонусе и выписала пропить Магне В6. Я пошла на работу, в этот день я сдавала смену. Во время пересдачи, выпила лекарства. Через время почувствовала слабую боль в области живота. В час дня пришла домой и завалилась спать. Проснулась, чувствую температура, померила - 38,7. Я сразу поняла, что что-то не то и вызвала скорую. в 5 вечера приехала скорая и забрала меня. Повезли в 1 гор.больницу, когда привезли у меня уже началось кровотечение. В этой больнице от меня отказались, мол срок не их (25 недель), увозите ее! Повезли меня в областную больницу, и там от меня отказались! В итоге (почему скорая сразу так не сделала?) меня в 9 вечера(!) привезли в перинатальный центр, 4 часа меня с кровотечением и жуткой болью возили по городу. В перинатальном меня посмотрел врач, и сказал, что у меня открытие 5 см, отслойка, ну и, естественно, выход один - рожать. Предупереили о возможности кесорева. Относились ко мне с пониманием, упокаивали как могли. В 22.20 родилась Катя, синяя, аж фиолетовая, но главно живая! Меня на следующий день перевели в другую больницу, в гинекологию. Туда прибежала моя участковая гинекологша, и заставила(мне на тот момент вообще не до нее было) меня подписать задним числом отказ от госпитализации, чтоб снять с себя вину что не доглядела. Так же она говорила мне жуткие слова, что ребенок не выживет, что это выкидыш и тд. и тп. Ненавижу ее за это. А врачам перинатального центра очень благодарна за мое маленькое счастье!

мамкаМити 17.07.2011 17:51 #

Печальные истории... Расскажу свою историю появления моей дочки. 17 Января, утром, я почувствовала, что у меня сжимается живот. Пошла к врачу на плановый прием, она, посмотрев меня, сказала, что матка в тонусе и выписала пропить Магне В6. Я пошла на работу, в этот день я сдавала смену. Во время пересдачи, выпила лекарства. Через время почувствовала слабую боль в области живота. В час дня пришла домой и завалилась спать. Проснулась, чувствую температура, померила - 38,7. Я сразу поняла, что что-то не то и вызвала скорую. в 5 вечера приехала скорая и забрала меня. Повезли в 1 гор.больницу, когда привезли у меня уже началось кровотечение. В этой больнице от меня отказались, мол срок не их (25 недель), увозите ее! Повезли меня в областную больницу, и там от меня отказались! В итоге (почему скорая сразу так не сделала?) меня в 9 вечера(!) привезли в перинатальный центр, 4 часа меня с кровотечением и жуткой болью возили по городу. В перинатальном меня посмотрел врач, и сказал, что у меня открытие 5 см, отслойка, ну и, естественно, выход один - рожать. Предупереили о возможности кесорева. Относились ко мне с пониманием, упокаивали как могли. В 22.20 родилась Катя, синяя, аж фиолетовая, но главно живая! Меня на следующий день перевели в другую больницу, в гинекологию. Туда прибежала моя участковая гинекологша, и заставила(мне на тот момент вообще не до нее было) меня подписать задним числом отказ от госпитализации, чтоб снять с себя вину что не доглядела. Так же она говорила мне жуткие слова, что ребенок не выживет, что это выкидыш и тд. и тп. Ненавижу ее за это. А врачам перинатального центра очень благодарна за мое маленькое счастье!


Надя!!! Сколько тебе пришлось пережить!!! Надо же, 25 недель! И вправду, чудо твоя Катюшка, дай ей Бог здоровья!!! Так рада, что у вас именно так закончилось!!!
А гинеколог твоя участковая за ее поступок, на мой взгляд, бессовестная и подленькая женщина(, противно даже: ребенок с матерью еле живы, а она о себе все беспокоится! А врачи перинатального - да, слава Богу, оказались Людьми. Хорошо, что все так закончилось. Представляю, каково тебе думать о второй беременности...

belka74 17.07.2011 21:02 #

господи, сколько таких историй постоянно приходится слышать (((( Ну почему, почему у нас все вот так?
Надя, слава богу что у вас все окончилось хорошо, дай бог здоровья вам и вашей дочке.

Universe 18.07.2011 18:02 #

Безнаказанность врачей порождает их безответственность.

savina19 18.07.2011 14:14 #

Надя у меня точно такая же ситуация была как у тебя, на Новый год, когда все отдыхали, и срок у меня был ровно 30 недель. тоже только в паринатальном центре взяли, а так все отказывались. там решили, что нужно продержать до 32 недель, но в итоге пролежала я точно до 40 недель с 6 см открытия. Каждый день под капельницами на протяжении 10 недель.

Schwan 17.07.2011 15:18 #

Tina_75,большое спасибо за статью!Очень хочется верить,что многих "отрезвит"!Но у меня вопрос: хочется понять общий принцип лечения,если все-таки своевременно было диагностировано ПРПО? Заранее спасибо...

tina_75 17.07.2011 16:45 #

Беременную помещают в стерильную палату, где 3-4 раза на день проводится кварцевание, влажная уборка и смена стерильной постели у женщины. Если диагностировано вовремя и нет еще инфекции вводят свечи с антибиотиком, чтобы предотвратить инфицирование. Если инфекция есть вводят антибиотики внутривенно, вводят токолитики (препараты, угнетающие сократительную способность матки). Беременность сохраняют максимально долго. Родоражрешают в том случае, если есть угроза жизни матери и ребенка. Там идет постоянный мониторинг жизненных функций, ежедневные анализы, ну и строгий постельный режим конечно.

Schwan 17.07.2011 18:02 #

Спасибо большое!Получается,что только "отделение паталогии"...

Balzam 20.07.2011 14:54 #

Бред... 3-4 раза кварцевание в день???? Я сама лампу включала когда в патологии лежала 2 раза (я просто там всего 8 часов просидела - роды начались). И то на меня смотрели как на дуру полную... "Там идет постоянный мониторинг жизненных функций, ежедневные анализы, ну и строгий постельный режим конечно." - зайдите в любой роддом и понаблюдайте день (если не лень конечно)! Вы же врач, практика у вас была конечно. Я говорю о Москве. А что в других городах вообще даже думать не хочу. Потребительство сплошное. Мне повезло с врачом, но я долго к ней присматривалась и у меня лошадиное здоровье (3р тьфу). Я знала что смогу родить даже под кустом. А остальным что делать? Они все боятся гинекологов и больниц и я их понимаю. Есть за что. Дома лучше в тишине и спокойствии сидеть и лишний раз в болничку не бегать. А уж если бежать то только если приспичит или чтото пойдет не так.

tina_75 16.08.2011 23:53 #

ну Вы же не во всех клиниках стольного града лежали верно? Уверяю Вас, что не везде дела обстоят так плохо, а женщин с подтеканием именно по правилам так и должны вести.

belka74 17.07.2011 15:32 #

Спасибо, это очень важная информация, спасибо вам за заботу.

спaсибо дeвочки! хочу eщe рaсскaзaть: со мной, в отдeлeнии выхaживaния нeдоношeнных, лeжaлa дeвушкa, у нee в 25 нeд. воды подтeкaли, врaчи сохрaнили ee до 28 нeд, и родился прeкрaсный мaлыш, чeрeз мeсяц их выписaли!

никитеночек 18.07.2011 12:40 #

Много жутких историй. И это просто потрясает. У меня сейчас 26 недель. Моя врач уволилась. В поликлинике порядка 10 врачей гинекологов. И думаете я им нужна???? Зачем им беременная с чужого участка. Вот и ходим мы своим участком по всей поликлинике и ни кто на нас внимания не обращает. У меня беременность проходит хорошо. Тьфу, чтоб не сглазить. Но если вдруг, что-то пойдет не так. Пусть попробуют со мной плохо обойтись. Сейчас только собственным нахальством можно чего-то добиться. Я человек спокойный, но если придется разнесу все. Мне дорог мой ребенок и мое здоровье. А Вам, Тина, желаю оставаться врачом с таким же мировоззрением.

мамкаМити 19.07.2011 00:52 #

Но если вдруг, что-то пойдет не так. Пусть попробуют со мной плохо обойтись. Сейчас только собственным нахальством можно чего-то добиться. Я человек спокойный, но если придется разнесу все. Мне дорог мой ребенок и мое здоровье.


+1000!!! Этой вот настойчивости и настроя так не хватает, порой, стеснительным не в меру беременным. А жаль! Никитеночек, у вас отличный материнский инстинкт, так держать!!! Счастливой беременности и легких вам родов!

oleyna4 18.07.2011 15:07 #

Низкий поклон за заботу о женщинах и их детках! Этого так не хватает сейчас! пусть Господь бережёт ваше сердце от черствости и цинизма, сколько прекрасных детских жизней и счастливых мам вы ещё можете подарить этому миру!

Ирискин 18.07.2011 16:59 #

расскажу про себя:
22 года беременность первая, срок 40 недель - пришла на прием к гинекологу в ЖК - мол воды подтекают, взяла направление и пошла сдаваться в РД... это октябрь 98, врачам тогда, да и не только им не платили з/п, была всероссийская забастовка 4 октября... в РД меня посмотрели и сказали, что я еще не рожаю и вообще это не воды и они бастуют, укололи кучу уколов и отправили в патологию... воды так и подтекают, идут слабые схватки, но меня никто не смотрит ни 5, ни 6, хотя я кидаюсь к каждому доктору, приходящему на смену, умоляю посмотреть меня акушерку...
7 меня отправляют уже вечером на УЗИ (муж догадался и по всем знакомым собрал деньги для врача - нам тогда з/п то же не давали - задержка составляла у нас 4 месяца)
УЗи показывает верхний боковой разрыв, вод нет и т.д.
срочно в родилку, все забегали, меня усиленно стимулируют (Энзопрост, потом окситоцин и огромное количество синестрола, потом викасол, остальные лекарства я не помню... проблема с венами - ставят подключичку, что ввели не знаю, но у меня Анафилактический шок - падает давление...
давление подняли до 80/50, я плохо помню это - картинка в голове как мозаика
кухрабочая с врачем простыней, скрученной жгутом, давят мне на живот. я в маске кислородной
Анюта родилась 3 балла по АПГАР, ее в кувез, меня в реанимацию...
после родов мою карточку переписали - у меня якобы была инфекция и т.д. - я всю беременность ходила на 5+, не было никаких проблем с анализами, ЖК посещала строго по графику - все было ОК, а тут оказалось, что я ... в общем во всем этом меня обвинили...
надеюсь Вы Tina никогда таким доктором не станете, и вам не будет так наплевать на пациентов...

Маришик 18.07.2011 21:33 #

Знаете, Тина, хорошо, что Вы такая. НАСТОЯЩАЯ. У нас недавно у родственницы сына "выдавили", потому что врач в выходные домой поехал вместо того чтоб смену отработать. Здоровый малыш - умер. И НИЧЕГО ИМ ВСЕМ НЕ БЫЛО. Только выговор. А у близкой знакомой дочери на 32 неделе скорая при кровотечении сделала "уклоьчик", потому что ПЯТНИЦА. Ребенок умер, маму еле спасли. и тоже выговор. Поэтому 19-летние девочки, неумеющие за себя постоять, к врачам и не обращаются, а читают форум и сидят дома до упора. И я их понимаю и не осуждаю. А за деньги тоже никогда не угалаешь. У мужа брат с женой заплатили в 2009 г. порядка 600 тыс. за роды, а их чуть не угробили: у мальчишки было двойное обвитие. Она сказала: больше никогда не родит, лучше аборт. И ее упрекныть может лишь тот, кто не пркдставляет, что с ней делали.
Тина, Вы оставайтесь ЧЕЛОВЕКОМ и ВРАЧОМ.

Ирискин 19.07.2011 10:23 #

вот и я после первых рдов в течении 10 лет категорически не хотела еще детей
был огромный страх перед вторыми родами....
после моих родов то же никого не уволили. выговоров никому не было, все врачи работают...
увы, в нашем гос-ве нет ответственности и можно плевать на свой врачебный долг...

миска 18.07.2011 23:43 #

Поддержу за смелость и нужную информацию.
В конце концов консультация врача - это минимум, которым пренебрегать нельзя во время беременности.

ЛенаШ 19.07.2011 03:37 #

У нас в Киеве дела с хорошими докторами обстоят так. Они безусловно есть, и даже в государственных клиниках, но их надо "отыскать". Прийдя на прием в свою поликлинику большая вероятность встретить там воплощение одного из персонажей сериала "Интерны", остаться нисчем, испугаться, разозлиться, раздосадоваться, подтвердить свое подозрение, что все доктора... И терпеть свою проблему, пока она не доконает или не решится сама собой.
Методов поиска адекватного доктора может быть множество, самые эффективные - расширение зоны поиска и сарафанное радио.
Мой опыт был таким. После года неудачь по планированию ребенка я пошла в свою поликлинику к гинекологу посоветоваться, как жить дальше. Прием оказался шокотерапией, доведшей меня, мнительную барышню, до нервных судорог. Доктор оказалась немолодой озлобившейся теткой в частности на "таких как я", и показала мне кузькину мать в отместку за несправедливое устройство жизни и свое личное неблагополучие. После ряда ответов на вопросы "с какого возраста занимаетесь половой жизнью" "как много у меня было и есть партнеров", "как часто живу половой жизнью" и пр написала в карточке диагноз "бесплодие", чем повергла меня в оцепенение, не скрыла злорадства от моей реакции и хотела отправить, выписав нечто вроде витаминок, но я знала, зачем шла, поэтому я преодолела сопротивление и взяла таки направление в эндокринологический центр, так как после перенесенной операции по удалению аппендицита я знала, что у меня поликистоз яичников. Мой шок, стресс, состояние униженности и безнадеги трудно передать словами.
В эндокринологическом центре мне предложили полгода мерить базальтову температуру, а потом сказали, будем посмотреть))
Температуру я старательно меряла. При этом я делилась с друзьями своей проблемой, так как этот диагноз жег меня каленным железом и сводил с ума. И вот мне порекомендовали в ЖК другого района доктора. Я к нему. Он повел на узи, назначил анализы, установил диагноз, дал в коридоре свою книгу почитать о моих проблемах, нарисовал схемку на листке, что не происходит с моей яйцеклеткой - как она застряет в стенке яичника и потому не получается, уверил, что все будет ок, расписал схему лечения на неск месяцев, и я пошла лечиться, на нужных этапах его посещая. У меня наладился цмкл. Лечение закончилось. И снова задержка... Думаю, ну вот, пока принимаю препараты, все как часы, как только перестала - снова-здорово. Через пару недель решила - была не была, купить тест (уже последнее время решила не покупать, т.к. негативный результат каж раз вызывал истерические припадки). И бац: 2 полоски! Реакция моя была странной - я оцепенела до след утра, уверенная, что произошла ошибка, и судьба играет со мной злую шутку, испытывая остатки мужества. Наутро снова - 2 полоски! Я к доктору... На стареньком оборудовании узи, не сразу, с помощью коллеги, рассмотрели во мне мою точечку!
В течение беременности наблюдалась в своей ЖК, где трепали мне нервы, демонстрировали абсолютный формализм, в случае возникновения проблем я понимала, что ничегошеньки они мне не помогают, и бежала к своему доктору. И все закончилось чудесно рождением моей дочки.
Вторая бер опять не удавалась, снова пришлось бежать мне к моему чудесному доктору, который и пошутит, и подбодрит, а главное - поможет!!! После прохождения лечения бер наступила не сразу, и он направил меня опять же в эндокринологический центр, но уже сказал, к какому идти врачу и сказать что от него. Обстоятельства мои изменились, после некоторой паузы с работой и переживания эк кризиса меня вдруг порекомендовали и взяли на оч хорошую работу, и я решила деторождение отложить на год, чтобы поправить свои материальные обстоятельства, и в эндокр не пошла. И тут таки нагнал меня эффект от лечения, не успела я освоиться на новой работе, как узнала что беременна! Пришлось неск месяцем эту ситуацию скрывать, чтоб не турнули в течение испытательного срока. И кто вы думаете меня рассекретил? Моя формальная ЖК, в которой я встала на учет, и сачковала периодически посещения, позвонила мне на работу, представилась коллеге, разъяснила суть проблемы, а коллега в свою очередь поведал о моем положении руководству! Ну, все обошлось, ко мне отнеслись оч по-человечески, дали доработать и отпустили в декрет, теперь еще и из дома позволяют подрабатывать и за прошлые периоды премии передают!
А родственница мужа тоже имеет проблемы с яичниками, и не имеет детей - уже за 30 перевалило, она очень переживает, и муж тоже (у нас после Чернобыля это оч распространенное явление). Сколько я ее не уговариваю сходить к моему доктору, или в эндокрин центр, к тому кого мне мой доктор порекомендовал, она не идет, и рассказывает, как плохо с ней обращались те пару врачей к которым она обращалась. Недавно я выяснила, чего она столько лет не пользуется моим положительным опытом. Оказалось, причины иакие: мой доктор-гинеколог - МУЖЧИНА, а эндокрин центр явно пропишет гармоны, а она против них, т.к. от них растут волосы и толстеешь!!! Ну что тут скажешь, кроме ноу коммент. И это киевлянка, женщина с высшим образованием. Она ходит периодически к каким-то иконам, и на этом все. Ну, может, и это ей поможет. Хотя я думаю, на Бога надейся, а сам не плошай! Свою же голову на плечи не поставишь. А винить форумы, рекомендации родни и друзей, надписи на заборах я полагаю бессмысленным...

Schwan 19.07.2011 13:23 #

Ищите и обрящете!!!

Катина 19.07.2011 17:36 #

Я родила первый раз в 30 лет и у меня мысли даже не было не ходить к врачам. Я была очень послушной беременной (не хочу использовать слово пациентка). Ходила всегда на все назначенные врачом приемы, пила все витамины, сдавала необходимые анализы. Решила рожать только в роддоме, никаких там домашних родов, родов в воде и прочая. В итоге родила здорового ребенка, дочку доношенную на 3800г. Если буду рожать еще, сценарий будет тот же, никакой самодеятельности. Беременность нельзя на авось спускать, а особенно такие проблемы, которые произошли с этой бедной девочкой. Очень жаль ее и малыша, видно мамы у нее не было, чтоб посоветовать, что делать... (Свекровь не в счет). Вы молодец, что поднимаете такие проблемы и освещаете тему "авось" в нашем обществе. Может действительно кому-то поможет. А те кто назвал вас троллем видимо из той когорты, что идут, если что, не к врачу, а к целителям)) Спасибо вам еще раз. Удачи)

marina800 19.07.2011 18:26 #

Очень полезная статья, мне понравилась. Хочется поделиться немножко своими знаниями, и рассказать историю одной моей знакомой. Одна моя знакомая, зовут ее Лена, была очень беспечной и легкомысленной девушкой до одного определенного момента. Судьба у Лены такая, как у большинства современных девушек. Росла в хорошей семье, училась в школе, в институте. Там познакомилась с парнем, вышла замуж. Всё у нее было как бы играючи. Когда Лена забеременела, она продолжала вести беспечную жизнь. Стала на учет в поликлинике , заплатила деньги врачу и уехала на длительное время жить на дачу, за город.Когда нужно было ходить на прием, она не ходила, анализы не сдавала. Думала, раз в деревне, на свежем воздухе, то и беспокоиться нечего. До беременности у Лены время от времени появлялась молочница, она спринцевалась и не задумывалась, что однажды такая "бяка", как молочница, может нанести колосальный удар по ее здоровью.Вернее, ее будущему малышу. Но все по - порядку.. Однажды, на пятом месяце беременности, Лена рано утром заметила на своем белье водянистые выделения. За всю беременность-это был первый случай, когда она заволновалась всерьез. Раньше такого количества выделений у нее никогда не было. По соседству жила женщина, уже в возрасте.Лена решила с ней посоветоваться, что это могут быть за выделения такие.Женщина ничего внятного сказать не могла, посоветовала выпить ношпу и полежать.Лена так и сделала. На следующий день была суббота, и с города должны были приехать родственники и друзья. Когда они приехали, Лена встретила их "скрюченная".Ее срочно отвезли в больницу, где диагностировали разрыв плодной оболочки. Ее срочно положили в стационар, прокололи антибиотики, был строжайший постельный режим. Беременность удалось сохранить.Вроде бы хороший конец, не правда ли? Но сколько есть таких "Лен", которые не обращают внимание на инфекции в своем организме?! Ведь изначально у Лены была молочница, которая проникла через влагалище, через шейку матки к плодному пузырю. Она(инфекция) истончила его. Сначала появились микротрещины, затем произошел разрыв. Но, если бы изначально Лена обратила внимание на молочницу, прошла диагностирование на подтекание, такого не случилось бы. Ниже рекомендовали, при помощи каких тестов можно пройти диагностику, но я не увидела Тест AmniSure® . На сегодняшний день он является самым эффективным из всех тестов.Он позволяет обнарудить даже микротрещины в плодном пузыре. И цена у него доступная. Моя знакомая заказывала его через официальный сайт, так ей привезли его на дом. Он так и называется Тест AmniSure® . http://www.amnisure.com/patientsite-ru/index6.html

Катина 20.07.2011 09:27 #

У меня тоже несколько раз молочница да беременности была (первый раз аж в 15 лет, после курса лекарств от воспаления легких началась) и я всегда к врачу обращалась и пролечивалась. Но даже вот и не знала, что она провоцирует такую серьезную проблему с плодным пузырем.

Ирискин 20.07.2011 21:00 #

я то же была послушной беременной, но это меня не спасло... и то что я была здорова до беременности и то что я сдавала все анализы и результаты были отличные, то что проходила весь срок на 5+ оказалось перечеркнуто ленью мед персонала..
я теперь врачам не верю, все назначения перепроверяю, вторую беременность отходила хорошо и родила нормально, но все что выписывал врач (она фанат синтетических витаминов) не пила, на родах не дала проколоть раньше времени пузырь и стимулировать родовую деятельность... причем в моей обменке была запись про анафилаксию в первых родах, но на это никто не обратил внимания... так что для меня теперь слово врача не истина в последней инстанции - они то же люди и часто ошибаются... в общем: доверяй, но проверяй

мамая25 18.09.2012 14:23 #

а как сохраняют? у меня было подтекание на 22 неделе и никто не предложил сохранять. Сейчас думаю - а вдруг можно было сохранить и тогда то настрой был , а врачи в один голос говорили, что не сохраняют - только вызывание преждевременных родов.

Комментарий удален

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .

Прямой эфир