Разновидности кесарева сечения (варианты разрезов)

Во время операции кесарева сечения хирург делает два разреза. Сначала разрезают брюшную стенку и подкожно жировую клетчатку (жир, соединительные ткани). Вторым разрезом рассекают матку. Оба разреза могут быть продольными (вертикальными) или поперечными (горизонтальными); или например, один разрез может быть горизонтальным (разрез кожи), а другой (разрез матки) - вертикальным. Виды разрезов кожи:

2.78 КБ

а - Поперечный.
б - Продольный.
1. Поперечный разрез над лоном (разрез бикини); делается по нижней складке живота горизонтально чуть выше лобковой кости. При этом разрезе очень редко повреждаются кишечник и мочевой пузырь, достигается большая крепость рубца из-за рассечения тканей в противоположном направлении, что позволяет более активно вести послеоперационный период, уменьшается образование грыж в послеоперационном периоде; этот разрез более косметичен, шрам после такого разреза со временем практически не заметен.
2. Продольный (нижнесрединный) разрез по средней линии длиной 12— 15 см, выполняется вертикально между пупком и лобковой костью и является классическим методом лапаротомии, который быстро обеспечивает хороший доступ к органам. Применяется в экстренных ситуациях.
В настоящее время для проведения планового кесарева сечения переднюю брюшную стенку обычно вскрывают поперечным надлобковым разрезом. В случае экстренной операции, где учитывается время, необходимое для извлечения плода, выбирается продольный разрез, так как является более быстрым методом чревосечения по сравнению с надлобковым поперечным разрезом.
При повторном кесаревом сечении кожного рубец от предыдущей операции иссекают специальным скальпелем с двойным лезвием, при этом края раны остаются ровными и хорошо сопоставляются при зашивании.

Ответить1 комментарий
В избранное
Комментарии (1):
inquiring 25.11.2010 15:34 #

Как именно формируется доступ?
Послойные разрезы или тупое раздвигание тканей? (на Западе практикуется разрез кожи, затем тупое раздвигание до брюшины, ее прокол, дальше снова раздвигание до матки, снова мини-разрез и тупое раздвигание тканей матки).
Что касается шва, то практикуется ли перитонизация? Что именно ушивается, а что нет?

И кстати, почему шов снимают на 5-6 день? Полостная операция и 5 день, разве не 12?

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .

Прямой эфир