Вступить в сообщество
Сообщество

Доска объявлений

Xelenka

О свином гриппе. Статья доктора Комаровского

Доктора Комаровского знают многие мамы.
Сегодня он опубликовал на своем сайте статью о свином гриппе - о профилактике, о лечении, о том, когда необходимо обращаться к врачу.
Мне кажется, что в нынешней несколько панической обстановке очень важно, чтобы это прочитало как можно больше родителей.
http://www.komarovskiy.net/blog/svinoy-gripp.html

Ответить18 комментариев
В избранное
Комментарии (18):
Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .
Xelenka 02.11.2009 23:14 #

Печальное предисловие

Сейчас ночь с воскресенья на понедельник, 1-2 ноября 2009 г. Завтра Украина ожидает прибытия мудрых экспертов ВОЗ, завтра должна дать ответ некая особо правильная Лондонская лаборатория.

Я искренне собирался написать о гриппе через пару дней - уж очень хотелось дождаться хоть какой-нибудь адекватной и объективной информации. Но вот только что разговаривал со знакомой медсестрой, которая работает в поликлинике. Ей позвонила начальница (зав. отделением) и сказала: завтра на работу, так чтоб с собой принесла 3 маски. На вполне справедливое возражение, дескать, где ж я их возьму, последовал более чем адекватный по нынешним украинским реалиям ответ: «твои проблемы, приказ главврача, ночь длинная, сошьешь…». Эта информация стала последней каплей: похоже, молчать больше нельзя, надо говорить.

На самом деле и пятницу, и субботу я только и делал, что говорил. В адресной книге моего телефона 850 записей и, похоже, за эти два дня позвонили все. Отвечал на вопросы, как мог успокаивал, объяснял… Я прекрасно понимал, что если уж мои друзья и пациенты (т.е. люди заведомо прошедшие и практическую, и теоретическую подготовку по лечению вирусных инфекций) впадают в панику, то общая ситуация просто катастрофическая.

В пятницу я разговаривал с руководителем одного из Харьковских телеканалов. Выяснилось, что шансов поговорить с жителями города нет никаких. Абсолютно все время занято политиками. Вечером того же дня шло шоу Савика Шустера, посвященное ситуации в Украине в связи с гриппом. Это шоу было моим самым большим потрясением за последние годы: такого жгучего стыда за собственную страну я не испытывал никогда… В субботу, наивная душа, позвонил в Киев. Говорил не с самыми последними людьми на телевидении. Сказал, что готов приехать, что стыдно, что надо успокоить людей, что это ж национальный позор… Люди постарались помочь. Не смогли. Причин не объясняли. И так все ясно. Грипп и выборы так же несовместимы, как грипп и аспирин - куча осложнений (не на печень, так на мозги).

Xelenka 02.11.2009 23:19 #

Конкретная информация

На Украине с максимально возможной вероятностью эпидемия ОСТРОЙ РЕСПИРАТОРНОЙ ВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИИ.

Дорогие мамы и папы! Люди!!! Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп - это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания. Отсюда и конкретные действия.
Профилактика

Теоретически здесь я должен дать (и даю) ссылку на главу из своей книги про ОРЗ (профилактика ОРВИ) и замолчать, поскольку все уже сказано. Но практически давайте все самое главное еще раз повторим.

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь.

Привиться можно только от сезонного гриппа. От свиного вакцины пока нет (в Украине). Тем не менее иметь защитные антитела к тем трем вирусам, которые входят в состав сезонной вакцины, лучше, чем не иметь вообще никаких.

1. Есть возможность привиться (привить дитя) - прививайтесь, но при том условии, что, во-первых, вы здоровы и, во-вторых, для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Последнее положение делает ваши шансы на адекватную вакцинацию призрачными.

2. Никаких лекарств с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т.е. никакой лук, никакой чеснок, никакая горилка и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины, все, что в аптеках к сегодняшнему дню исчезло, все, чем правительство обещало в ближайшие дни аптеки наполнить - все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца - «треба щось робити» - и россиянина - «надо что-то делать».

Основная польза всех этих лекарств - психотерапия. Вы верите, вам помогает - я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки - оно того не стоит.

3. Источник вируса - человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин - замечательно! Запрет на массовые сборища - прекрасно! Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет - мудро!

4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Обязательно должна быть на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом.

5. Руки больного - источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, - здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги *- источник распространения вирусов.

6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. В этом аспекте митинг в центре Киева, на который собралось 200 000 человек, менее опасен, чем собрание 1000 человек в клубе в Ужгороде.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом, а маску натяните перед входом в автобус, офис или магазин.

Оптимальные параметры воздуха в помещении - температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Именно начало отопительного сезона стало началом эпидемии! Контролируйте влажность. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах.

Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т.н. местного иммунитета - защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают - работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности. Главный враг местного иммунитета - сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки (из популярных и всем известных - димедрол, супрастин, тавегил, трайфед - список далеко не полный, мягко говоря).

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг - тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы - салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное - не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

В отношении профилактики это все.

Xelenka 02.11.2009 23:22 #

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя - тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии H1N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет. Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают), или когда даже легко заболевает человек из группы риска - старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают). Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, - госпитализация. Неудивительно, что с максимально возможной вероятностью тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Внимание!!!

К абсолютному, к подавляющему большинству тех, кто читает эти строки, лечение противовирусными средствами не имеет никакого отношения.

ГРИПП - ЛЕГКАЯ БОЛЕЗНЬ ДЛЯ БОЛЬШИНСТВА.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности - это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

ПРАВИЛА ЛЕЧЕНИЯ.

1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура около 20 °С, влажность 50-70%. Мыть полы, увлажнять, проветривать.

2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) - легкое, углеводное, жидкое.

3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!

Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает - это буду, а это нет - пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья - готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит и т.д. Покупайте, разводите по инструкции, поите.

4. В нос часто солевые растворы.

5. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, припарки, ноги в кипятке и т.д.) - классический совковый родительский садизм и опять-таки психотерапия (надо что-то делать).

6. Если надумали бороться с высокой температурой - только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.

Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить - это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» - это послать папу в аптеку…

7. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны - они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) не имеют к самолечению никакого отношения. Поэтому самостоятельно никаких «лазолванов-мукалтинов» и т.п.

8. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.

9. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.

10. Все интерфероны для местного применения - лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.

11. Гомеопатия - это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия (надо что-то делать).

Papdoctor 05.11.2009 12:19 #

Полезная статья. Очень. Особенно в пунктах, когда срочно нужно обращаться к врачу.
Однако некоторые утверждения спорны.
- Мое мнение, никакой пользы прививок от гриппа нет и быть не может.
Во первых, в большинстве случаев люди болеют не гриппом, а ОРВИ другой этиологии. Во вторых, нельзя прививаться во время эпидемии, а заранее неизвестно какие именно штаммы будут актуальны - вирус постоянно мутирует. Как известно, осложнений от прививок чуть ли не больше, чем от самого гриппа.
- Свиной грипп действительно, такой же грипп, как и все остальные и лечить его надо, как обычную ОРВИ: обильное питье, витамины С и Е (антиоксиданты), рутин (укрепляет стенки сосудов), антигистаминные препараты (по моему мнению, их давать надо, чтобы избежать ряда осложнений).
- Однако, не все гриппы обладают одинаковой патогенностью, в истории известно ряд штаммов, вызывающих гораздо больше осложнений, чем другие, например испанка и азиатский грипп. Это конечно не чума, нечего паниковать, но особую настороженность по отношению к этому гриппу поддерживать надо. В мире смертность от него по статистике на сегодня составляет более 1%, это больше чем от обычного гриппа. Причем, первоначально, когда этот грипп появился в Мексике, сообщили о смерти более 20 человек. Однако, потом поправочку сделали, что мол, нет не от гриппа умерли, а от пневмонии. Значит, есть основания предполагать, что статистика занижается властями, чтобы избежать паники. Так что не обычный это грипп, а грипп с высокой патогенностью.
- Свиной грипп и по другим свойствам как то не похож на обычный грипп. Так, я никогда не слышал, чтобы эпидемия обычного гиппа начиналась летом (я имею ввиду США и Европу). По крайней мере в России "сезон" гриппа наыинается в ноябре-декабре, когда температура достигает отрицательных значений. У меня ребенок переболел свиным гриппом в странной форме: сначала был какой то легкий продром без температуры и катаральных явлений (соплей и кашля), а потом резко полезла вверх температура и появился лающий кашель. Судя по тому что температура сразу спала и состояние резко улучшилось, подьем температуры был связан не самим вирусом, а с присоединением бактериальной инфекции. Еще странно то, что ни мы с женой, ни бабушки, которые контактировали с ребенком не заболели, либо перенесли в легкой форме (какое то подобие недомогания вроде бы было, если прислушаться к себе). В то же время классическое течение гриппа - это резкий подьем температуры, недомогание, ломота, головная боль, покраснение глаз. Затем (как правило на 2-3 день) присоединяется насморк, кашель, а температура спадает.
- препарат Тамифлю практически бесполезен. Сейчас идет эпидемия обычного гриппа А одновременно с эпидемией свиного. На обычный грипп, также как и многие ОРВИ, Тамифлю не действует, так что незачем травить ребенка, если не знаете какой вирус. Анализ сделать хотя бы за один день физически невозможно. По моему опыту, в Москве меньше чем за 3 дня нереально. Может кто-то знает места - тогда подскажите, где ПЦР можно сделать быстрее. Таким образом, в настоящее время, невозможна дифференцированная тактика лечения ОРВИ.
- Таким образом, тактика лечения должна быть выжидательная.
Это значит все, что похоже на ОРВИ лечим как обычный ОРВИ: создаем все условия, чтобы организм сам справился с вирусом. Внимательно наблюдаем за ребенком. Если происходит резкий подьем температуры с одновременным появлением кашля или резким усилением кашля и изменением его характера, срочно вызываем врача и решаем вопрос назначения антибиотиков для лечения бронхо-пневмонии.

Xelenka 05.11.2009 16:29 #

У меня есть только один вопрос к Вам: какая в Вашем понимании разница между "обычным гриппом" и "свиным гриппом".
Я имею в виду не субъективную разницу ("мой ребенок в прошом году болел гриппом совсем не так, как в этом году"), а объективную, принципиальную.

Нет, пожалуй, еще один вопрос: данные о смертности от "свиного гриппа" и от "обычного гриппа" у Вас из какого источника? Можно ссылку?

Papdoctor 05.11.2009 17:22 #

Свиной грипп - это штамм AH1N1 CA 2009 (калифорния 2009).
Он относится к гриппу А человека.
Все остальные штаммы гриппа А человека (в том числе некалифорнийские АН1N1) - это грипп с обычным классическим течением, хорошо описанным в учебниках по инфекционным болезням.
Калифорнийский вирус выделен в отдельную категорию благодаря своей повышенной патогенности (контагиозности и вирулентности). В частности благодаря своей повышенной стойкости в окружающей среде, он характеризуется быстрым распространением и был признан пандемией экспертами ВОЗ.
Он чаще, чем другие, ныне циркулирующие вирусы гриппа человека осложняется пневмонией с летальным исходом. Дмитрий Львов директор института вирусологии в прямом эфире не далее чем месяц назад озвучил цифру более 1%. Причем он сказал, что по его сведениям, цифра эта постоянно повышается, благодаря тому что вирус приобрегает со временем более патогенные свойства, постоянно мутируя.
На своем опыте я убедился, что течение у него действительно необычное. Сначала скрытое, субклиническое течение, а затем манифестация сразу с серьезного осложнения - пневмонии. Все СМИ говорят одно и то же - летальность связана с поздним обращением к врачам. А почему? Думаю, потому, что сначала он может протекать вяло. Поэтому больные не придают ему особенного значения, думая что это ОБЫЧНАЯ ОРВИ. На этом фоне пневмония развивается совершенно внезапно, неожиданно. Именно этот момент и является критическим, когда счет времени начинается на часы.

Xelenka 05.11.2009 21:26 #

"В отдельный подтип" выделяют любой грипп А - это просто обозначение штамма, состоящее из места первичного выявления, года и номера. Нынешний грипп распространяется несколько быстрее среднего, но повышенная смертность от него - только в СМИ.

Болезнь своего ребенка Вы очень подробно описали. Только одно осталось за кадром - в какой момент, кто и на основании каких анализов и обследований поставил ему диагноз "пневмония"? Я знаю полным-полно врачей, которые готовы антибиотики давать детям "на всякий случай" при любом заболевании - это в сто раз проще, чем наблюдать за ребенком и назначить антибиотик только в тот момент, когда он действительно нужен. В результате у Вас было: первый день - невысокая температура, второй день - тоже особо высокой не было, а когда она пыталась подняться, вы тут же сбивали, не давая организму бороться, на третий день - невысокая, потом тепмпературы не было, оставалась лишь "плаксивость", на второй день кашель, на третий - сопли. Что Вас так ужасно напугало, что Вы кинулись к врачас аж из двух больниц, 8 дней поили ребенка антибиотиками и пошли на ПЦР?

И кто Вам платит за разведение паники на нашем форуме?

Papdoctor 06.11.2009 16:41 #

Не надо паниковать. Надо знать, что делать. Тогда не будет паники.
Еще раз: мой ребенок этой заразой переболел и выздоровел, потому что вовремя получил антибиотик.
Пневмония, которой осложняется грипп, КАК ПРАВИЛО бактериального характера.
Антибиотиком ВСЕГДА лечат пневмонию, бактериального характера.
Не надо лечить любую ОРВИ антибиотиком.
Но если во время ОРВИ происходит внезапное резкое повышение температуры одновременно с появлением кашля или изменением его характера, то всегда следует предполагать прежде всего появление осложнения в виде бронхита или пневмонии.
ДАЖЕ ЕСЛИ ВРАЧ НЕ ВЫСЛУШИВАЕТ ШУМ
В НАЧАЛЕ ПНЕВМОНИИ РЕНТГЕНОВСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ НЕ ВСЕГДА ВЫЯВЛЯЕТ ОЧАГ.
Это азбучные истины. Откройте любой учебник по пульмонологии или инфекционным болезням. Я здесь ничего нового не открыл.
Хочу только добавить от себя - если хотите узнать, насколько аускультация легких является субъективным исследованием, пригласите независимо двух разных врачей послушать вашего ребенка. Даю 100% что результаты всегда не совпадут. Поэтому нельзя полагаться только на аускультацию. А на рентген вы ребенка в таком состоянии не повезете.
Я бы разводил панику, если бы начал тему атипичной пневмонии. Известно, что большинство больных, заразившихся птичим гриппом умерли от атипичной пневмонии, которая никакой антибиотикотерапии вообще не поддается. Сообщают, что некоторые пациенты, болевшие свиным гриппом, умерли также от атипичной пневмонии, что легкие у них буквально сгорели, расплавились. Все это печатается и перепечатывается в СМИ. И люди верят этому и поддаются панике, потому что у них нет конкретной информации - как протекает свинной грипп, чем его лечат. Я вам дал конкретную информацию. Я наблюдал единственный случай, но и он может быть полезен в том информационном вакууме, когда не знаешь кому верить - властям, которые могут только маски советовать носить и всех успокаивать, или СМИ, которые раздули опасность чуть ли не до легочной чумы.
Но, даже если действительно часть случаев свиного гриппа осложняется атипичной пневмонией, которая не поддается терапии, то это тоже не повод для паники. Развитие атипичной пневмонии можно предотвратить, если с первых дней болезни знать, что это именно свиной грипп и начать терапию Тамифлю. Но для этого нужно сделать анализ. Для этого понадобится несколько дней и время будет упущено.
Поэтому реально диагноз свиного гриппа может быть поставлен только, если пациент заразился от человека, у которого ПЦР подтвердила калифорнийский штамм.
Поэтому, сдавайте на ПЦР при симптомах ОРВИ. И поймите, доктор Комаровский не может это посоветовать в своей статье. Нет у пациентов на Украине такой возможности. И это приведет к панике. Разве не заметили вы, что основная цель этой статьи - успокоить население. И не заметили вы, насколько эта статья политизирована?
А еще вы должны понять, что раз нет такой диагностики, то не может разобраться Комаровский, есть ли действительно среди его пациентов больные свиным гриппом и насколько он серьезен. Все что он знает, он знает из СМИ.
Я же столкнулся с конкретным подтвержденным случаем. И очень подробно его изложил. И надеюсь, что если у кого либо еще будет конкретная информация, а не ссылочки, то вы будете также выкладывать ее на форум. А если мы друг друга будем подозревать в нечестности намерений, то форум просто превратится в болталку.
еще раз: Не надо паниковать. Надо сформулировать для себя конкретный план действий.
Для тех, кто подозревает меня в рекламе диагностикумов для тестов на свиной грипп, могу сказать, что и без рекламы им сейчас работы хватает.
Тем, кто подозревает меня в рекламе фармпрепаратов, скажу, что вообще принципиальный противник лекарств и даю ребенку только в крайнем случае.
Если же вы хотите продолжить чисто схоластический спор на тему можно ли отдельный штамм гриппа А называть подтипом гриппа А, то я готов развернуть с вами эту дискуссию, если остальным она не покажется скучной.

Papdoctor 06.11.2009 20:53 #

ссылка на официальный источник:
По данным региональных бюро ВОЗ на октябрь 2009 г. общее количество лабораторно подтвержденных случаев заболеваний людей, вызванных пандемическим вирусом (H1N1)2009 в мире составляет более 387 тыс., включая 4820 случаев с летальным исходом. Это 1,25%
Информация с сайта роспотребнадзора
http://www.rospotrebnadzor.ru/press_center/press/11066/

Еще я ссылался на выступление в прямом эфире директора института Дмитрия Львова.
Эта передача была 20 сентября по телеканалу Россия "Специальный корреспондент"
Я пользуюсь официальными источниками.
По моему ангажированным стоит считать того, кто дает ссылки на разные коммерческие сайты.

Xelenka 02.11.2009 23:25 #

Когда нужен врач

ВСЕГДА!!!

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда врач нужен обязательно:

* отсутствие улучшений на четвертый день болезни;

* повышенная температура тела на седьмой день болезни;
* ухудшение после улучшения;
* выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ;
* появление изолированно или в сочетании: бледности кожи; жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений;
* усиление кашля, снижение его продуктивности; глубокий вдох приводит к приступу кашля;
* при повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.


Врач нужен обязательно и срочно:

* потеря сознания;
* судороги;
* признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха);
* интенсивная боль где угодно;
* даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка;
* даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой;
* отечность шеи;
* сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее;
* температура тела выше 39 °С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств;
* любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Акифьева 02.11.2009 23:34 #

Спасибо за ссылку. Очень своевременно. А то уже и на нашем форуме появляются темки про свиной грипп. А у Комаровского всё как всегда доступно и понятно. Ещё раз спасибо за статью.

Step_73 05.11.2009 08:47 #

Большое спасибо за ссылку! Комаровского очень уважаю, он раскрыл мне глаза на ОРВИ и грипп еще пару лет назад. Меня бесит, что на нас все , от фармацевтов, ученых до этих же врачей, зарабатывают деньги и не маленькие. Лучше бы занялись профилактикой инсультов и безопасностью движения.

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .

Прямой эфир