Кормление по требованию
Эксперт Ольга Белоцерковская, Семейный консультант, специалист по грудному вскармливанию
Грудное вскармливание по требованию отличается от кормления по режиму тем, что ребенок сам определяет количество и продолжительность кормлений. Матери нужно лишь следовать за желаниями малыша и прикладывать к груди каждый раз, когда он дает ей понять, что готов поесть. Благодаря тому, что во время сосания материнской груди в организме женщины вырабатываются отвечающие за лактацию гормоны пролактин и окситоцин, кормление по требованию способствует саморегуляции выработки молока в достаточных для ребенка количествах. Кормление по требованию рекомендовано ВОЗ.
Чем полезно ребенку кормление по требованию?
Потребность ребенка в материнской груди объяснятся не только голодом и удовлетворением сосательного рефлекса: для новорожденного это единственный способ общения и взаимодействия с мамой, возможность почувствовать себя защищенным, успокоиться. Свободный доступ к груди полностью удовлетворяет потребности младенца в пище, сосании, физическом и эмоциональном контакте с мамой, тепле и безопасности. Новорожденному ребенку нужно не меньше 8-12 кормлений в сутки, чтобы поддерживать водный баланс организма и получать питание. Кормление по режиму может уменьшить количество молока, так как грудь недостаточно стимулируется.
Как понять, что ребенок хочет приложиться к груди?
Ребенок сам даст понять, когда он хочет есть. Лучше ориентироваться не на крик, а на все, что ему предшествует: чмокание, сосание кулачков, "ищущие" повороты головы ("поисковые движения"). Если предлагать грудь уже после того, как ребенок начал кричать — это может затруднить правильное прикладывание к груди и ухудшить отток молока. Потребность в прикладываниях растет и стабилизируется в зависимости от возраста ребенка, увеличиваясь во время «скачков роста» или лактационных кризов. Постепенно вырабатывается индивидуальный режим, потребности ребенка в прикладывании становятся более прогнозируемыми, он чаще сосет перед сном и после сна и реже прикладывается во время бодрствования.
Не вреден ли для желудка ребенка свободный режим вскармливания?
Грудное молоко переваривается быстрее, чем искусственная смесь. Перерывы между кормлениями могут составлять и 40 минут, тогда как кормление по режиму рекомендуется проводить каждые три часа. Не стоит опасаться “перекормить” малыша. Срыгивания избавляют желудок ребенка от излишков молока. Стоит учитывать, что ребенок просит грудь при любом дискомфорте, но, например, если у малыша болит животик, следующая порция молока не решит, а только усугубит эту проблему, поэтому именно в такой ситуации кому-то может помочь пустышка; а в периоды прорезывания зубов ребенку хочется все время тереть десны, и лучше вместо груди предложить какой-то предмет, чтобы не причинять маме боль.
-
Вот написано, что когда болит животик давать грудь не надо, потому что молоко не успевает перевариваться и получается замкнутый круг - грудь-живот-боль-грудь. Так что же делать, если ребёнок больше ни чем не успокаивается и как понять что он хочет не успокоить себя грудью при болях а хочет кушать?!!

Нужно ли ограничивать длительность кормления?
Молоко на 87% состоит из воды, и во время кормления ребенок сначала получает «переднее», более жидкое молоко, а затем «заднее», более жирное. Если длительность кормления регулируется режимом, а ребенок сосет медленно, он может не успевать добираться до «заднего» молока; его недополучение может привести к тому, что ребенок станет хуже усваивать молоко, так как в его организме будет вырабатываться меньше расщепляющего лактозу фермента. Новорожденные дети обычно сосут медленнее, с перерывами, могут заснуть у груди и снова проснуться, чтобы сосать дальше; уже с 1-1,5 месяцев окрепший ребенок быстрее высасывает нужное ему количество молока. Редкие и короткие кормления могут быть причиной медленного набора веса, но не стоит продолжать одно кормление больше часа.
-
А как понять добрался ли он до жирного молока перед тем как уснул или не успел. И давать ему опять ту же грудь при следующем кормлении что бы он её доел или другую?!!

Полезно ли для мамы кормление по требованию?
Частые прикладывания - самый эффективный способ стимулирования лактации. Чем лучше и регулярнее опорожняются молочные железы, тем меньше риск застоя молока, лактостаза и последующего воспаления молочной железы – мастита.
Нужно ли кормить ребенка ночью?
Отсутствие ночных перерывов способствует достаточной стимуляции груди и выработке молока. Пик уровня пролактина, отвечающего за выработку молока в организме, приходится на ранее утро (5-8 часов), кормления в это время стимулируют лактацию.
Нужно ли будить ребенка для еды?
Для новорожденного ребенка длительные (более двух часов) перерывы между кормлениями могут быть опасны обезвоживанием и падением уровня сахара в крови, особенно, если ребенок недоношен, ослаблен, медленно набирает вес. Для матери это может быть чревато застоями молока и уменьшением его количества. Дети способны сосать, почти не просыпаясь, и не обязательно активно будить ребенка, чтобы приложить его к груди: можно раздеть, погладить ладошки и пяточки, сделать легкий массаж, возможно, во время сосания ребенок снова заснет. "Крепышей" можно не будить даже 3.5-4 часа. Если, пока спит ребенок, мама чуствует распирание в груди, то ей необходимо немного сцедиться (это молоко можно заморозить). Сцеживание необходимо в данном случае, как профилактика лактостаза и как стимуляция выработки молока.
