Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО)
Эксперт — Андрей Кирсанов, Акушер-гинеколог
Методика лечения бесплодия, в процессе которой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку в лабораторных условиях, а затем готовый эмбрион пересаживается в матку. ЭКО состоит из нескольких этапов: гормональной стимуляции овуляции, получения яйцеклетки, ее оплодотворения и переноса эмбрионов в матку. По статистике, после ЭКО беременность наступает в 40-50% случаев.
При каких заболеваниях применяется ЭКО?
Экстракорпоральное оплодотворение можно применять при любых формах бесплодия: при трубном факторе (отсутствие или непроходимость маточных труб), трубно-перитонеальном факторе (спаечный процесс в брюшной полости), при эндометриозе любой формы и различной стадии распространения, при эндокринном факторе (отсутствие овуляции любого происхождения), при мужском факторе, при иммунологическом факторе (наличие высокого титра антиспермальных антител у женщины или мужчины), при идиопатическом бесплодии (бесплодии неясного генеза, когда пройдены все обследования, а причина не установлена), при отсутствии у женщины яичников или матки. Вероятность наступления беременности в результате ЭКО составляет примерно 40-50% на перенос эмбрионов.
Существуют ли противопоказания к ЭКО?
Противопоказанием для проведения ЭКО являются соматические и психические заболеваниях, несовместимые с вынашиванием беременности и родами, опухоли яичников, гиперпластические процессы эндометрия, острые воспалительные заболевания любой этиологии. К числу противопоказаний относятся также врожденные пороки развития матки или ее деформация, доброкачественные опухоли матки, требующие оперативного лечения, злокачественные новообразования любой локализации.
Как проводится ЭКО?
Программа ЭКО состоит из нескольких этапов.
1 этап. Гормональная стимуляция роста фолликулов, ультразвуковой мониторинг за ростом фолликулов и развитием эндометрия.
2 этап. Пункция фолликулов. Операция проводится под контролем УЗИ, для обезболивания используется внутривенная анестезия. Через стенку влагалища специальной иглой пунктируется фолликул, из него отсасывается фолликулярная жидкость и передается эмбриологу, который выделяет из этой жидкости яйцеклетку.
3 этап. Оплодотворение и культивирование эмбрионов. Полученные яйцеклетки помещаются в специальные чашки, куда добавляется необходимое количество обработанной спермы. Оплодотворение происходит точно так же, как и в естественных условиях. Если есть показания, то оплодотворение проводится методом ИКСИ (микроинъекция сперматозоида в яйцеклетку). Далее проводится ежедневное наблюдение за развитием эмбрионов.
4 этап. Перенос эмбрионов. Эта процедура проводится максимум на пятый день развития эмбрионов (стадия бластоцисты). Для этого используется специальный катетер. Для снижения риска многоплодной беременности осуществляется перенос только одного или двух эмбрионов. Через 12-14 дней после переноса эмбрионов пациентка делает тест на беременность, по результатам которого становится ясен исход процедуры.
Что такое ЭКО в естественном цикле, и кому его назначают?
ЭКО в естественном цикле проводят пациенткам, у которых есть противопоказания для проведения гормональной терапии, пациенткам, у которых существует большая вероятность получить в ответ на стимулирующую терапию рост одного фолликула, так же, как и без стимуляции. Вероятность наступления беременности при проведении ЭКО в естественном цикле значительно ниже, чем на фоне стимулирующей терапии. Связано это с тем, что в естественном цикле развивается только один доминантный фолликул, не всегда можно получить зрелую яйцеклетку, способную к оплодотворению, нет выбора эмбрионов.
Какие осложнения может вызывать ЭКО?
Наиболее распространенное осложнение - синдром гиперстимуляции яичников. Различают легкую, среднюю и тяжелую формы СГЯ. В зависимости от степени выраженности процесса этот синдром может проявляться дискомфортом в брюшной полости, одышкой, увеличением размеров яичников, появлением жидкости в различных полостях организма, нарушением состава крови, почечно-печеночной недостаточностью, повышенным риском тромбообразования и т.д. Легкая степень СГЯ встречается в 15–17% случаев, средняя — у 5-10% женщин, а тяжелая — у 0,5–1,2%. Лечение синдрома гиперстимуляции легкой степени может проводиться амбулаторно, средняя и тяжелая степень синдрома обязательно требует госпитализации. Другие осложения - внутрибрюшные кровотечения после пункции яичников, острое воспаление или обострение хронического воспалительного процесса придатков матки, внематочная беременность - имплантация эмбриона может произойти даже в культе удаленной ранее маточной трубы. Последние осложнения встречаются крайне редко, их частота не превышает 1%.
Можно ли сделать ЭКО с донорской спермой или яйцеклеткой?
В тех случаях, когда супруги по разным причинам не могут иметь своего ребенка, можно пользоваться донорскими материалами. В большинстве клиник за отдельную плату предлагают донорскую сперму или яйцеклетку.
Что такое "криоконсервация"?
В результате проведения программы ЭКО часто образуется больше эмбрионов, чем требуется для переноса в полость матки. Если оставшиеся эмбрионы развиваются нормально, то их можно сохранить путем заморозки (криоконсервации) и использовать в дальнейшем. Наличие замороженных эмбрионов позволяет не проводить повторно все этапы ЭКО, а делать только перенос эмбрионов в полость матки. Хранение эмбрионов в замороженном виде фактически не ограничено по времени.
Последнее
-
Здравствуйте, мне 32 года.Не имею мужчину.Девственница. Хочу ребенка родить для себя!возможно ли сделать эко из банка спермы ? и имеется ли он у вас? комментировать
-
09:21 15.05.2010
Здравствуйте.У меня один маленький вопрос.Мне делали искутвенное оплодотворение 2 дня назад.Все 2 дня живот был взду.а вечером из влагалища вылилось не большое количество жидкости и вздутие немного спало.Скажите пожалуйста.что это? комментировать
-
в процесе внематочной беременности 4 месяца назад мне удалили маточные трубы.хочу узнать на сколко процентов вероятен успех искуственного оплодотворениа? 2 комментария комментировать
-
20:13 10.03.2010
Здравствуйте))Мне 30 лет ,замужем Я из Питера.диагноз трубное бесплодие, в 2005 удалили одну трубу, беременность не наступила.При последнем обследование нашли бесплодие у мужа., сказали мне сделать ещё одну операцию, и на эко Скажите где я могу сделать полное квалифицированное обследование.Из последних обследование сделали только узи (разве по узи можно ставить диагноз) и мужу сперммограмму.что делать я уже не знаю.В жен. кон. меня слушать не хотят говорят квота закончилась обращайтесь в платную клинику. 2 комментария комментировать
-
11:44 10.03.2010
Можно ли у Вас сделать ЭКО если у меня нет мужа, есть ли у ВАс Банк Донорской спермы?
Rozik1550
подробности 1 комментарий комментировать
Резус-конфликт
Какие обследования должна пройти женщина с отрицательным резус-фактором? • Чем грозит ребенку резус-конфликт? • Как контролировать ситуацию при резус-конфликте в течение беременности? • Что делать, если резус-конфликт уже развился? • Какие дополнительные процедуры должна пройти женщина после родов? • Правда ли, что после аборта женщина с отрицательным резусом не может иметь детей? •
Сообщества: новое
Платная сдача анализов
Здравствуйте, мамочки снова! У меня тут такой вопросец возник: а где платно лучше анализы сдавать? Недавно сдавала в поликлинике, так устала совсем – столько ждать приходится, а у меня работа и дом...
