Замершая беременность: причины и профилактика

в избранное
Замершая беременность: причины и профилактика 1

Замершая беременность, наряду с внематочной, - один из самых распространенных страхов будущих мам. Что приводит к замершей беременности, в каких случаях еще при планировании беременности необходимо обратится к генетику? На все эти вопросы отвечает Ольга Панфилова - акушер-гинеколог Европейского медицинского центра.

Среди причин замершей беременности основные три: инфекции, гормональные нарушения и генетические аномалии плода. Какая из них встречается чаще, могут ли они присутствовать одновременно?
Наиболее частой причиной замершей беременности на ранних сроках являются генетические аномалии (до 70 % неразвивающихся беременностей до 6 недели, 50% - до 10 недели и 5% после 12 недели беременности), все три причины (гормональные нарушения, инфекции (30%) могут присутствовать одновременно.


Диагностика замершей беременности:

Осмотр у гинеколога:
• несоответствие размеров матки сроку беременности (матка меньше предполагаемого срока беременности);

УЗИ – ультразвуковое исследование малого таза:
• отсутствие сердцебиения плода;
• анэмбриония (пустое плодное яйцо, без эмбриона);

Гормональное исследование крови:
• остановка прогрессивного роста цифр гормона беременности, ХГЧ (хориогонического гонадотропина), характерного для нормальной беременности.

Что такое «генетические аномалии плода»? Какие они бывают?
Возможно формирование у эмбриона хромосомных аномалий (неправильный набор хромосом), несовместимых с жизнью, а также развитие генетических аномалий (пороки развития конечностей, позвоночника, черепа, внутренних органов).

Всегда ли «генетические аномалии плода» связаны с генетикой матери? Отца?
Развитие эмбриона с хромосомными аномалиями происходит, как правило, при неудачной комбинации генов обоих родителей, причем как мать, так и отец при этом могут иметь нормальный хромосомный набор, т.е. дефекты хромосомного набора эмбриона могут носить случайный характер. Важную роль играет возраст супругов, наследственность, факторы внешней среды, факторы, связанные с профессиональной деятельностью, вредные привычки. Таким образом, дефекты развития плода, в том числе пороки, несовместимые с жизнью, приводящие к замершей беременности, могут быть обусловлены сочетанием наследственной предрасположенности и внешних факторов.

Часто говорят о связи между курением и замершей беременностью. Это доказанный факт?
Зачастую нарушение развития зародыша на ранних стадиях происходит под действием внешних факторов - экологической обстановки, вредных привычек - в том числе и курения. Доказано, что этот фактор может опосредованно влиять на повышение частоту мутаций в половых клетках родителей.

В каких случаях паре необходимо задуматься о визите к генетику?
Планируя беременность, нужно обязательно обратиться к генетику и пройти обследование, если женщина:
• старше 35 лет.
• имеет несколько выкидышей в анамнезе
• в ее семье есть генетические заболевания
• уже родила ребенка с врожденными пороками развития
• состоит в близкородственном браке
• невынашивание беременности наблюдалось у других членов семьи
• нарушения в системе гемостаза (свертывания крови) присутствует у родственников

Генетическое обследование мужчин необходимо в следующих случаях:
• генетические заболевания в семье
• рождение ребенка с врожденными пороками развития
• близкородственный брак
• нарушения в системе гемостаза (свертывания крови) у родственников

Если причины замершей - генетические аномалии, какова вероятность повторной успешной беременности?
По данным зарубежной литературы, риск повторной замершей беременности при наличии в анамнезе одного самопроизвольного аборта 8%, трех - 40% и четырех - 60%. Замершая беременность, возникающая на ранних сроках из-за хромосомных аномалий, как правило, не поддается лечению. Если причиной является наличие генетической патологии у родителей (например, нарушения в генах системы свертывания крови), то возможна профилактика. Тактика лечения определяется индивидуально, необходима консультация медицинского генетика и акушера-гинеколога.

в избранное
Расскажите друзьям:
Комментарии (20):
Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .
nastavnica 08.04.2011 22:55 #

Уважаемая Ольга Панфилова,наблюдали ли Вы в своей практике беременность и роды при заболевании сердца у матери( имплантирован кордео стимулятор).Возможно ли в этом случае материнство?

Женя К. 11.04.2011 12:21 #

Все очень просто и доступно написано. После нее у меня появились дополнительные аргументы для подруги, которая только что пережила это. На эту тему надо писать, т.к. сейчас много факторов, плохо влияющих на нормальное зачатие: стрессы, плохая физическая активность, экология и пр. Спасибо большое за статью!

LoRiK_Butterfly 30.05.2011 14:49 #

Пережила неделю назад ЗБ! Теперь думаю что дальше?....

Аквамаринчик 24.04.2012 10:33 #

а если..женщина не может забеременеть и это в ней проблемы..мужчина тоже должен оставить ее,судя по Вашей логике?

Перинатальный психолог

Инна, количественная "отвратительность спермограммы" в вашем случае могла сказаться на возможности наступления беременности, но не на замирании беременности. Вы правы,обязательно нужна консультация врача. Но не стоит так категорично принимать решения о любимом человеке.

LoRiK_Butterfly 29.09.2011 09:36 #

И снова Всем привет! Не прошло и трёх месяцев, а я снова беременна) После первой ЗБ не лечилась(( Теперь не знаю что делать.....

Мари Вишенка 04.12.2011 22:40 #

Всем привет. У меня похожая проблема - в феврале 2009 года была ЗБ - срок маленький 5-6 недель. До этого год пытались забеременеть - и все закончилось так печально...
Сейчас, спустя почти три года (все никак не получалось), я опять беременна - полоски начали полосатиться не дождавшись задержки))))) Но, как пережить первый визит к врачу и чего вообще ждать не знаю - очень боюсь!!! Молюсь и надеюсь...
Девочки, кто столкнулся с подобной ситуацией, желаю вам всем ЗДОРОВЬЯ, ТЕРПЕНИЯ, НАДЕЖДЫ И ВЕРЫ!!! У нас все получится! Я верю!

irrogkova 20.12.2011 18:40 #

У меня 5 месяцев назад на сроке 27 недель погиб плод Причина:гемолитическая болезнь.У меня отриц.резус а у мужа полож. Боль в душе не проходит по сегодняшний день. Планируем через полгода снова попробовать, но очень страшно, как справиться с этим страхом, незнаю.

Кошка08 17.03.2012 19:29 #

Девочки помогите!я на 7- 8недели,и как назло заболела гриппом,уже вторые сутки температура38,5.што делать,что можно попить,и не грозит лиЗБ.

Перинатальный психолог

В таком случае нужно идти не в интернет, а к врачу. Обязательно. При такой температуре нужно сразу вызывать врача.

Signature 31.05.2012 21:37 #

Здравствуйте девочки! Я тоже плачу вместе с Вами всеми и очень-очень Вас Всех понимаю. У меня тоже была ЗБ в сроке 35 недель,так ждала,уже готовилась рожать, никогда недумала, что со мной может такое случиться, тем более была девочка, ждала дочь и была на седьмом небе от счастья,т.к. есть старший сын, ему 7 лет, мечтала о дочери,забеременела и тут как по заказу дочь! Вообщем я если бы не сын, незнаю что бы со мной было, сейчас прошло только три недели я ужасно себя чувствую! Всем удачи, пускай Бог поможет Вам Всем и чтобы у нас у всех родились здоровые детки!

METALLION26 07.11.2012 17:11 #

здравствуйте! я вчера выписалась, тоже после чистки по поводу ЗБ. замерла на 12 неделе, а обнаружили почти в 21. Причем было 2 плода, 1 замер совсем на раннем сроке, а 2 на 12 неделях. это была 1 беременность. мне 31 год. а узи делали на 11 неделях все было хорошо и почему то сказали что 1плод

METALLION26 13.06.2013 19:50 #

кто то делает кучу абортов, а кто то не может даже одного выносить. Когда в октябре 2012 г. у меня была ЗБ, мне даже причину толком не сказали.а потом оказалось это очень распространено. я просто в шоке каждая вторая из коллег и знакомых сталкивались с ЗБ.

Комментарий удален

acusherplus 18.07.2016 20:20 #

Стартовал новый образовательный проект для женщин, которые перенесли #замершаябеременность. Вы узнаете причины замершей беременность (5 групп), какие обследования являются необходимыми, а какие только тратят ваши деньги, когда планировать новую беременность и что для этого необходимо. Доказано, что женщины, которые следовали этим рекомендациям, имели 70%-шанс благоприятного исхода новой беременности. Итак, мировой опыт и рекомендации http://acusherplus.ru/почему-5-причин-неразвивающейся-берем/

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .
Другие материалы
Замершая беременность: причины и профилактика
Замершая беременность, наряду с внематочной, - один из самых распространенных страхов будущих мам. Что приводит к замершей беременности, в каких случаях еще при планировании беременности необходимо обратится к генетику? На все эти вопросы отвечает Ольга Панфилова - акушер-гинеколог Европейского медицинского центра.

Прямой эфир