Симптомы и лечение бронхита у детей

в избранное

Что такое зима? Это праздники, елка, мандарины, подарки, санки, лыжи и коньки. Правда, для самых «везучих» малышей это еще и сопли, кашель, температура, врачи и лекарства. У бронхитов, знаете ли, каникул не бывает, заработали – болейте! Но ничего – главное знать, как побыстрее вылечиться.

Симптомы и лечение бронхита у детей 1Бронхит тревожит родителей гораздо сильнее, чем насморк или, допустим, ОРВИ, – и это совершенно справедливо. Согласно статистике, заболевания органов дыхания, в частности, пневмония (самое частое осложнение бронхита), являются основной причиной смерти малышей до 4-х лет, и никакие достижения современной медицины на этот печальный факт пока повлиять не в силах. Испугались?

Понимаем, но есть и утешительная информация: бронхит – распространенная детская болезнь, и нередко она вообще не требует специального лечения. Парадокс?

Дело в том, что это заболевание нуждается, прежде всего, в разумном и грамотном подходе – без «залечивания насмерть», но и без «само пройдет». Поэтому лучшее, что вы можете сделать для своего захворавшего ребенка, – это найти хорошего педиатра. Все остальное – уже по обстоятельствам. А теперь, подчеркнув первостепенность врачебного осмотра и назначений в деле лечения бронхита, перейдем к теории, которая поможет лучше понять логику действий доктора.

Что такое бронхит

Дыхательную систему человека схематично можно изобразить в виде перевернутого дерева. От носа и гортани (это корни нашего дерева) вдыхаемый воздух идет в трахею (ствол), оттуда – в два главных бронха, левый и правый (толстые ветви), из них – в средние и малые бронхи (ветки потоньше), потом – в бронхиолы (совсем хлипкие прутики) и в альвеолы (пусть они будут листочками воображаемого растения). Собственно, бронхит – это воспаление бронхов, сопровождающееся образованием слизи (мокроты). Слизь из носа ребенок высмаркивает или глотает, а мокроту – откашливает. Кашель прекращается – тут и воспалению, скорее всего, конец.

Бронхит может быть инфекционным (вирусным, бактериальным или вирусно-бактериальным) или аллергическим. Его также могут спровоцировать вредные вещества, раздражающие нежную ткань легких (табачный дым, угольная пыль, выхлопные газы и т.д.). Отнюдь не каждый бронхит лечится антибиотиками – некоторые его виды требуют изменения условий, в которых живет ребенок, или, например, использования противоаллергических средств.

По длительности выделяют острый бронхит (он продолжается примерно 10-21 день), рецидивирующий (малыш болеет острым бронхитом трижды в год, а то и чаще), хронический (трехмесячные и более бронхиты случаются хотя бы раз в году на протяжении 2 лет). Отдельного упоминания заслуживает бронхиолит (воспаление самых мелких бронхов) – этим заболеванием страдают преимущественно дети первого года жизни.

Обструктивный бронхит

Часто у дошкольников встречается бронхит с бронхообструктивным синдромом, который обычно называют обструктивным бронхитом. Обструкция – это закупорка бронха. Вот, например, при насморке могут быть заложены одна или обе ноздри – и в этом случае ребенок дышит ртом. А если полностью или частично перекрыты бронхи? Воздуху в этом случае практически невозможно попасть в организм!

Обструкцию вызывает сочетание нескольких факторов, среди которых: изначально узкий просвет бронхов, массивный отек слизистой, который еще больше сужает этот просвет, обильное выделение вязкой и плохо отходящей мокроты и (у детей постарше) бронхоспазм (дополнительное сужения просвета бронха). В результате, вместо того чтобы свободно продвигаться по «широкой магистрали», воздуху приходится «протискиваться» через узкие отверстия. Все это сопровождается свистящими хрипами, которые можно услышать, приложив ухо к грудной клетке малыша или просто присев рядом с ним на корточки.

Если обструктивные бронхиты повторяются, необходимо проконсультироваться у пульмонолога или аллерголога – это позволит убедиться, что у малыша нет бронхиальной астмы.

Бронхит у детей: симптомы

Имейте в виду: свистящие хрипы – отличительная черта именно обструктивного бронхита. Чаще всего картина заболевания такова: совершенно здоровый накануне ребенок вдруг начинает сопливиться и кашлять, у него подскакивает температура (до 38,5-39⁰С), каждый вдох-выдох сопровождается булькающими влажными хрипами (старорежимные врачи говорили: дышит, как шарманка), малыш становится вялым и слабеньким. Вызванный доктор аускультирует (прослушивает) и обязательно перкутирует (простукивает пальцами) грудную клетку ребенка. Эти манипуляции дают возможность по характерным звукам оценить состояние легочной ткани и, возможно, заподозрить пневмонию или другие заболевания легких. А потом эскулап говорит примерно следующее:
• «У ребенка в легких влажные хрипы. Это бронхит».
• «Хрипов в легких нет, есть жесткое дыхание (этот особый способ дыхания медики легко отличают от других). Это бронхит».
• «Легкие у ребенка чистые, а хрипы – из носоглотки, это сопли булькают. Нет здесь бронхита, обычный ринофарингит (воспаление слизистой носа и глотки)».
Многие родители боятся, что «кашель опустится вниз». И совершенно напрасно. Дело в том, что кашель вниз не «опускается»! Количество втянутых и затем проглоченных соплей не увеличивает риск возникновения бронхита. Все зависит исключительно от того, какой именно вирус вызвал ринофарингит. Если этому злодею легко и привольно живется в клетках бронхов, значит, будет бронхит (медики говорят: вирус тропен к легочной ткани). Если нет – значит, дело ограничится насморком.

Бронхит может протекать и совершенно по-другому. Вместо «яркого» начала – плавное, почти незаметное, повышение температуры до 37,5-37,7⁰С (иногда обходится и без этого), вместо оглушительного влажного кашля – невнятное поперхивание без мокроты. Эти проявления характерны для атипичного бронхита, возбудителями которого обычно являются хламидии или микоплазмы. Впрочем, такие хвори встречаются относительно редко.

Бронхит у детей: причины

Сталкиваясь с очередным случаем бронхита, врач каждый раз вынужден определять природу заболевания – ведь от этого зависит лечение. Чаще всего возбудителями бронхита являются вирусы – парагрипп, аденовирусы, риносинтицеальные вирусы, вирус кори и т.д. Беда в том, что вирусы буквально «открывают дорогу» бактериям, и в этом случае бронхит, начинавшийся как вирусный, довольно быстро может стать вирусно-бактериальным. При вирусных бронхитах антибиотики не требуются, а вот при бактериальных эти препараты являются основой терапии.

Отличительные черты вирусного бронхита – прозрачная или желтоватая мокрота, невыраженная интоксикация (ребенок, конечно, выглядит больным, однако не лежит без сил и от любимой еды не отказывается) и довольно быстрое «самоисцеление».

При бактериальном бронхите мокрота может быть гнойной, интоксикация выражена сильно (слабый, бледный и вялый малыш лежит пластом и отказывается от пищи). Без лечения такое состояние длится довольно долго. Если на 3-4-й день болезни сохраняются повышенная температура и плохое самочувствие, а кашель остается тяжелым и надсадным, большинство врачей рекомендуют начать прием антибиотиков.

Внимание! Если в мокроте заметны сгустки гноя или кровавые «прожилки», необходимо срочно проконсультироваться у врача. Таким образом могут дать о себе знать заболевания носоглотки или серьезные болезни легких.

Анализы при бронхите

Для диагностики заболевания существуют различные обследования. Данные общего анализа крови (из пальца) позволяют заподозрить вирусную или бактериальную инфекцию. Рентген грудной клетки помогает отличить бронхит от пневмонии. Анализ и посев мокроты при хроническом или рецидивирующем бронхите дает возможность точно опознать возбудителя заболевания и исключить его аллергическую природу.

Бронхит у детей: лечение

Для скорейшего выздоровления необходимы:
• Достаточная влажность воздуха. Можно, конечно, по старинке развешивать по батареям мокрые простыни, но лучше купить современный увлажнитель – желательно с функцией дополнительного очищения воздуха.
• Обильное питье. Кормить малыша насильно не требуется, но вот пить он должен как можно больше – организму нужна влага для разжижения мокроты. Подойдут чай, компот, морс, сок, а также простая вода.
• Разумное отношение к температуре. Если она не поднимается выше 38-38,5⁰С, ничего предпринимать не нужно. Запомните: температура стимулирует иммунную систему и препятствует размножению вирусов.

Антибиотики, в свою очередь, далеко не всегда являются обязательным условием выздоровления. Врачи рекомендуют их прием только детям до 4-6 месяцев (крохи нередко страдают от бронхиолитов, и у них бронхит часто осложняется пневмонией) и ребятишкам любого возраста при подозрении на бактериальный бронхит. Все лекарства, как правило, вводятся перорально (через рот) или в ингаляциях, а внутримышечных инъекций обычно не требуется. Недлительный курс антибиотикотерапии (5-7 дней в соответствующих возрасту пациента дозах) не вызывает синдрома дисбактериоза. Поэтому при назначении современного препарата не требуется дополнительного приема средств для печени, кишечника или противогрибковых препаратов.

Лекарства от кашля для детей

Отсутствие антибиотиков родители принять готовы, но вот «недостача» лекарств «от кашля» вызывает бурю негодования: «Как же так?! Мой малыш так кашляет, а доктор ничего не выписал?!» Однако педиатра можно понять: большинство деток с острым вирусным или даже бактериальным бронхитом прекрасно обходятся без специальных препаратов от кашля. Более того, детям до 2 лет муколитики вообще не рекомендуются: слабые мышцы грудной клетки зачастую не могут «выкашлять» большое количество слизи, и легкие превращаются в «болотце».

Лекарства «от кашля» действительно нужны:
• при обструктивном бронхите. В этом случае врач рекомендует препараты-бронхолитики, расширяющие просвет бронхов;
• детям с серьезными заболеваниями легких (аномалии развития, недостаток ферментов, разжижающих слизь и т.д.);
• при тяжелом течении болезни. Муколитики назначаются коротким курсом; дополнительно проводится перкуссионный массаж (постукивание в области грудной клетки) и прописываются средства, облегчающие откашливание.

При бронхитах широко используются ингаляции – с физиологическим раствором, с минеральной водой, с эфирными маслами или со специальными средствами. Вид ингалятора (паровой, масляный, небулайзер) и препарат выберет врач, а мамам – и особенно бабушкам! – следует крепко-накрепко запомнить: ингаляции с использованием кипятка и кухонной утвари (кастрюли, чайника и т.д.) недопустимы! Пользы от них немного, а риск серьезного ожога очень велик.

Бронхит у ребенка: лечение народными средствами

Лечение бронхитов редко обходится без народных «отвлекающих» процедур. Растирания и горчичники требуют большой осторожности. Дело в том, что из-за бронхита аллергическая готовность легочной ткани увеличивается – и малыш может выдать тяжелейшую реакцию на совершенно обычный хвойный экстракт или сухую горчицу. Итого: печеную луковицу и медвежий/барсучий жир можно использовать для растираний смело, медовые «лепешки» с капустным листом – уже с оглядкой, а пахучие мази или масла – с крайней осторожностью! Для ножных ванн с горчицей используют воду с температурой 36-40⁰С: излишне горячая вода разрушает все полезные вещества.
Внимание! Самодельные горчичники могут спровоцировать сильнейший ожог кожи. Банки дошкольникам вообще не ставят.

Это должна знать каждая мама

Основа лечения бронхита – правильный режим и обильное питье. Лекарства (антибиотики, препараты от кашля) назначаются строго индивидуально. Не пичкайте своего малыша «химией» только потому, что «Машиному помогло, и моему пригодится»! «Отвлекающие и успокаивающие» процедуры применяются только в том случае, если они не причиняют дискомфорта маленькому пациенту.

Профилактика бронхита – это прежде всего:
• исключение пассивного курения. Ни в коем случае не дымите в одном помещении с ребенком или на улице рядом с ним. Не заходите в «курящие» кафе и прочие «вредные» места;
снижение частоты ОРВИ. В этом поможет, прежде всего, закаливание. Кроме того, отучитесь перекутывать малыша – одевайте его по погоде. Если на календаре зима, но на улице плюсовая температура и теплый ветерок (бывает же!), ограничьтесь одной шапочкой, а две дополнительные оставьте дома. Любой участковый врач подтвердит: больше всего бронхитов отмечается не в лютые морозы, когда большинство вирусов благополучно умирает, а как раз во время оттепели;
прививки от основных бактерий – возбудителей бронхитов (пневмококка, гемофильной палочки).

Суламифь Вольфсон

Источник: журнал Mamas&Papas

в избранное
Расскажите друзьям:
Комментарии (22):
Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .
Manana_555 24.03.2014 01:38 #

Наша педиатр считает, что главное в лечении бронхита у детей - быстрое выведение мокроты. Если она будет застаиваться, то тогда высокий риск пневмонии. Антибиотики она назначает, только когда температура держится больше 3-4 дней. Моим детям для хорошего отхаркивания она назначала пару раз муколик (это сироп с карбоцистеином) - я очень довольна эффектом. Но в Росси вроде нет такого препарата. Еще есть аналогичный импортный - флюдитек, но он значительно дороже.

Артём_Артём 09.06.2014 19:41 #

Да, согласен с вашим врачем, по себе знаю, с детства простужаюсь по два раза в год, привык лечится, никак на закал времени нет. Выведение мокроты особенно быстро позволяет избавиться от болезни.

Ksenia_Olegovna 06.09.2014 16:02 #

Нужно от гриппа прививаться, потому что от гриппа до бронхита один шаг, как говорится, да, и сам грипп - заболевание не из приятных. ведь можно привиться вакциной Ультрикс и не беспокоится ни о чем. Эта вакцина нового поколения, консервантов не содержит, аллергий не вызывает, побочных реакций тоже и очень эффективна для защиты от гриппа.

Елена Макаренко 24.09.2014 09:33 #

Сын – заядлый футболист. Постоянно «в мыле» и в бегах. И хотя он спортивный и закаленный мальчик, пару раз в год болеет стандартной простудой с сухим жестким кашлем, врач уже привык и просто ставит нам бронхит, чтобы долго не разбираться. Однажды попробовав ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком ИТ, сынишка вылечился рекордно быстро. Хватило одной упаковки из трех ампул. Теперь ничто не омрачает наше спортивное бытие! Жаль, что о щадящем для организма и эффективном препарате я так долго не знала, но ведь лучше поздно, чем никогда

avrora-avrora 25.09.2014 21:17 #

Чтобы зимой не болеть лучше всего профилактическую прививку от гриппа сделать, сейчас есть хорошая вакцина от гриппа Ультрикс, она не содержит консервантов, поэтому не имеет побочных реакций.

анютка777 24.11.2014 23:17 #

Здравствуйте, на днях заболела "бронхит" и искала способы что бы вылечить"бронхит" не дорогим средством так как то что сейчас продают в аптеках очень дорого и не слишком то и помогает, и тут мне подруга из Крыма рассказала что у них опять начали производить Розовую Соль, я слышала о ней как то давно от бабушки что ей раньше все лечились быстро, и что она хорошо помогает но не думала что на столько! вообщим решила попробовать и сказала вот здесь http://goo.gl/Rd0QNT это сайт этого предприятия. Результат меня просто шокировал! уже на 2 день у меня пропали симптомы "бронхит" и я чувствовала себя на все 100! Расскажу чуть чуть что я узнала от подруги об этой розовой соли. Солевая терапия помогает справиться даже с такими страшными болезнями, как гепатит, цирроз, простатит, псориаз, остеохондроз. Лучше всего "Уникальная Крымская морская - розовая соль" справляется с простудными заболеваниями и гриппом. Советую всем кто заболел простудой, ангиной, бронхитом. А так вообще желаю никому не болеть, надеюсь мой совет вам поможет удачи) Заказывала я розовую соль вот здесь http://goo.gl/Rd0QNT

polina_proklova 28.11.2014 22:46 #

Ох и волнительные все эти болячки у малявочек. Народные средства спасают не всегда. А медикаментами травить ребенка жалко очень. Недавно оказалось, что это муж с работы приносит вечно заразы. У них там часто кто-то заболевает, а через неделю полколлектива подкошено. Наш семейный врач посоветовал сделать вакцину Ультриксом и горя не знать. Я сначала отнеслась настороженно, т.к имела дело раньше с бестолковыми вакцинами. Но все-таки решили попробовать. Привились вдвоем. Вот уже год не несем домой всякую бяку!

ЯрославаM 28.11.2014 23:07 #

Народные средства спасают не всегда.


Антинародные средства тоже не всегда помогают.
Для малышей лучше всего растворить в отваре чабреца (треть стакана) чайную ложку жжёного сахара. И вкусно, и полезно, и без проблем с животом.

Doutti 10.03.2015 15:00 #

На счет прививок не знаю, мы не делали. А вот иммунитет укрепили и нормально. Всю зиму как-то без болячек серьезных перезимовали. Легкая простуда была, до бронхита не дошло. Курс Иммунокинда и вот такая красота))) Никто не пил? Как вам? Понравился?

Farima 02.02.2015 12:43 #

У моего ребенка была температура больше недели, педиатр http://www.fdoctor.ru/doctorlist/doctor.php?doctor=157546 прописала суммамед. Это хороший препарат?

Комментарий удален

Комментарий удален

valensija 11.11.2015 15:57 #

Инфекционный бронхит: экоклав вместо привычных АБ, мукалтин 2 таблетки на стакан кипятка – 3 раза в день и бронхолитин 3 раза в день – самый быстрый способ победить этот бронхит. Если температура есть , то еще и жаропонижающие.

Алена Рыбаллко 19.11.2015 11:53 #

Наступили холода. Мой ребенок заболел... ночью мы проснулись от ужасного кашля...Лечить стала сначала лекарствами, которые были дома, но легче не становилось, ночами мучались кашлем.На работе посоветовали купить сироп"Проспан", сказали, что начнет отходить мокрота, будет кашлить, но в следующую станет легче. Действительно, ночью начался кашель, но мокрота отходила. На третий день, как пьем лекарство, спим спокойно, днем подкашливаем, но уже видны улучшения. Так что будьте здоровы, не болейте!

MirraNova 27.11.2015 14:16 #

Сыну год и шесть месяцев, до сих пор - ттт - не было никаких серьезных болячек, которые требовали бы приема антибиотиков. Я к ним отношусь очень настороженно, мне лично от них плохо, физически, боюсь, что у сына проявится такая же реакция. Сейчас мы на больничном с простудой, вроде обычное ОРВИ, но кашель такой, что наш педиатр подозревает бронхит и назначила антибиотики. У кого есть опыт лечения бронхита БЕЗ антибиотиков? можно ли вообще с ним справиться без такого лечения? повторюсь, я очень боюсь, что у сына проявится такая же жуткая реакция на антибиотики, как у меня.

Anka125 01.12.2015 12:36 #

А не проверяли вероятность аллергической реакции на АБ? если нет, то очень советую такой анализ сделать, и ваш педиатр, если специалист хороший - должен был бы вам это посоветовать. Не знаю, можно ли его в обычной городской поликлинике сделать, мы такое исследование в Хеликсе заказывали.

MirraNova 15.12.2015 17:49 #

Anka125, Вы дали хорошую идею! Я спросила у нашего педиатра, как насчет проверить реакцию на АБ, она полностью поддержала. В Хеликсе нашлось четыре анализа на АБ, с педиатром решили посмотреть реакцию на ампициллины (она собиралась такой препарат назначать), все ок оказалось. Спасибо еще раз!

eltnnnnnnnna 20.10.2016 16:52 #

Старший сын в институте поймал вирус, пошло осложнение на бронхи. Сам уже кается, что не стал при себе барьерный риф носить - больше никто из семьи не болеет, все с ним на работу ходим.

Alisa91 30.10.2016 21:50 #

Спасибо. Хорошая статья.

Faina82 31.10.2016 15:07 #

А я от кашля всегда даю Проспан в сиропе. В последний раз им бронхит лечили. Благодаря натуральному составу и сухому экстракту плюща, с кашлем борется бережно, но очень эффективно. После приема этого сиропа ребенок и ночью спит спокойно, его кашель не беспокоит.

Дима Ботушан 21.11.2016 17:54 #

я лечил бронхит всеми средствами, что возможны. ничего не помогало, я устал. кашлял по ночам особенно сильно. на работе секретарша посоветовала аппарат Биомедис. поставил на ноги меня за неделю. как это работает, не понимаю. но результат очевиден

Kapitoshka-kap 26.01.2017 11:25 #

Я вовремя узнала про ингаляции, раньше над кастрюлькой ж дышали, а сейчас современные аппараты небулайзеры. В него добавляю капли Проспан и физраствор. Получается аэрозоль, который с лекарством попадает прямо в легкие и сразу там на месте лечит. Спасаюсь этим методом уже не первый раз.

DiannaCat 23.02.2017 20:35 #

Пролежали в больнице, лечились в комплексе с ингаляциями через небулайзер. Прям быстро облегчение было. Сейчас домой приобрели, и если чуть кашель то достаю его и ингалируемся с каплями Проспан, как врач научил. Больше не дотягиваем до бронхитов и прочего.

Cute 14.03.2017 21:39 #

У нас батареи очень горячие, воздух в квартире пересушен. Я увлажнитель ставила в комнату к ребенку и отпаивала настоянным шиповником с имбирём. Еще пропили курс сиропа Проспан, дней 7. хотя хватило бы и пяти дней. Но делали по указке врача.

Ешка12 15.03.2017 21:33 #

Мы тоже в семье небулайзером пользуемся, хорошо идет, особенно когда с деринатом. Действующее вещество быстро в слизистую впитывается, напрямую действует, сразу там где надо. Противовирусное, иммуностимулирующее. Укрепление слизистой носоглотки. Здоровая слизистая уже сама посебе барьер перед вирусами хороший. Кроме того еще есть полезное свойство, при насморке затяжном, так вообще незаменимое.

Для того, чтобы оставить комментарий, авторизуйтесь или зарегистрируйтесь .
Другие материалы
Детский иммунитет
Одна из важнейших задач, стоящих перед всеми родителями – забота об укреплении иммунитета ребенка. Именно иммунитет является фундаментом здоровья человека на протяжении всей жизни, от рождения до глубокой старости.
Поллиноз
Сенная лихорадка, весенний катар, поллиноз - так называют реакцию на пыльцевые аллергены у детей и взрослых.

Прямой эфир