Хирургический аборт

Хирургический аборт

Хирургический аборт – это “классический” и самый безотказный способ прерывания беременности. Он делается на сроках позже 7 недель, когда эмбрион достигает нескольких граммов веса. Для этого матка выскабливается изнутри специальным хирургическим инструментом в виде острой ложечки – кюреткой.

Сама процедура получила от этого название “выскабливание”, или “кюретаж”. В гинекологии она очень широко распространена и применяется не только с целью аборта: выскабливание часто необходимо при многих гинекологических заболеваниях. Если у женщины открылось маточное кровотечение после неудачного или криминального аборта, врачи также прибегают к выскабливанию, чтобы остановить его.

Процедура хирургического аборта

В отличие от вакуумного и медикаментозного аборта, хирургический аборт проводится только в стационаре (в больнице) и гораздо чаще дает осложнения. Для обезболивания обычно применяют внутривенный наркоз, времени на всю процедуру уходит 15 – 30 минут.

В операционной обязательно присутствует анестезиолог. Женщину укладывают на гинекологическое кресло и вводят в наркоз. Проводится расширение шейки матки специальным зондом.

Затем начинается основная часть. В матку вводится кюретка, с помощью которой врач выскабливает все стенки изнутри, отделяя верхний слой клеток (маточный эпителий). При этом разрушается и эмбрион.

Часто выскабливание матки комбинируется с применением вакуума, которым отсасывают разрушенные части эмбриона.

После процедуры женщина должна провести некоторое время в постели под наблюдением врача. Ей назначают лекарства для сокращения матки, а через несколько дней делается контрольное УЗИ.

Аборт на ранних сроках

На сроке от 6 до 14 недель эмбрион еще достаточно мал. Чтобы абортировать его, используют вакуумный аппарат, а затем полость матки выскабливают. Вакуум разрушает тело эмбриона, и оно свободно проходит через трубку отсоса. Выскабливание применяется для очистки стенок матки от остатков эмбриональных оболочек.

Аборт на поздних сроках

На сроках 13 – 22 недели плод уже достаточно крупный. Шейку матки надо расширить больше, чем на ранних сроках. Чтобы извлечь плод, сначала используется хирургическое разрушение, затем крупные части вытаскивают щипцами, а мелкие высасывают вакуумом. В завершение также проводится выскабливание полости матки.

Осложнения хирургического аборта

• Инфекция. Одно из самых частых осложнений. Может развиться воспаление матки (эндометрит), если аборт проводился в нестерильных условиях. Не леченная инфекция матки очень опасна. Она легко может привести к нагноению и заражению крови со смертельным исходом.
• Кровотечения. Встречаются весьма часто, могут быть от мажущих до сильных, с нарушением свертываемости крови. Вероятность их сильно возрастает при неквалифицированном и криминальном проведении аборта. Сильное, не останавливающееся кровотечение может привести к удалению матки.
• Бесплодие. Вероятность его прямо пропорциональна количеству сделанных абортов. Внутренняя поверхность матки после нескольких абортов становится похожей на рубец. Эмбрион не может прикрепиться к ней и погибает.
• Повреждения шейки матки. Возникают при грубых действиях врача в процессе расширения ее зондом. Травмы ослабляют шейку матки, из-за чего она хуже выполняет свою функцию при следующих беременностях и увеличивается вероятность выкидыша.
• Неполный аборт. Беременность при этом не прерывается, и эмбрион продолжает развиваться. Дети, рожденные в результате неудачного прерывания беременности, имеют большой процент пороков развития.
• Перфорация, другими словами – образование отверстия в стенке матки. Бывает только при грубых неквалифицированных действиях врача.
• Резус-сенсибилизация – появление антител к клеткам крови плода, в случае если у матери резус-отрицательная кровь. Таким женщинам после аборта должна проводиться профилактика резус-конфликта специальной сывороткой.
• и другие.

Видео: процедура смешанного (вакуум + выскабливание) аборта (англ.яз.)